Русский English Hrvatski Српски Español

Аденома гипофиза

Общая информация

Аденомы гипофиза чаще всего возникают из клеток передней доли гипофиза, отвечающей за выработку гормонов, регулирующих многие важные функции организма. Выявляются эти опухоли с частотой 2 человека на 100 000 населения, однако их истинную распространенность установить трудно, т.к. многие из них долгое время существуют бессимптомно.

Клинические проявления аденом гипофиза заключаются в эндокринологических нарушениях и симптомах сдавления нормального гипофиза и прилегающих структур головного мозга. Эндокринологические нарушения могут быть разнообразны в зависимости от типа гормональной активности опухоли. Наиболее распространенной опухолью, выявляемой в 40% случаев, является пролактинома. Опухоли, которые не вырабатывают гормоны, нарушают их образование в нормальном гипофизе, что приводит к снижению их уровня в организме. Симптомы сдавления проявляются головной болью, иногда эпилептическими приступами, нарушениями остроты и полей зрения, а также нарушением движения глаз.

Основным методом диагностики аденом гипофиза является МРТ, позволяющая выявить опухоль, а также оценить ее положение в турецком седле и взаимоотношения с окружающими структурами мозга, прежде всего хиазмой и зрительными нервами.

Лечение

Методы лечения аденом гипофиза могут быть медикаментозные, хирургические и лучевые. Решение о том или ином методе лечения принимается индивидуально для каждого больного. Некоторые опухоли (например, пролактинома) могут поддаваться терапии медикаментозными препаратами. Хирургические методы разделяются на транскраниальные (с трепанацией черепа) и транссфеноидальные (с доступом через основную пазуху). Лучевая терапия используется как дополнение к хирургическому лечению в случае не полностью удаленных опухолей для предотвращения их рецидива.

Радиохирургия

Радиохирургия является эффективным методом лечения небольших аденом гипофиза (наибольший диаметр которых не превышает 30 мм). Согласно существующим во всем мире стандартам, Гамма-Нож целесообразно использовать для лечения остаточных опухолей после проведенного хирургического удаления. При этом радиохирургия может быть методом лечения как гормонально-активных, так и неактивных опухолей. Особенно показан этот метод лечения при распространении аденомы в кавернозный синус. Необходимая для предотвращения дальнейшего роста опухоли доза радиации поставляется однократно, не затрагивая окружающие структуры мозга, с точностью, доступной только Гамма-Ножу (0,5 мм). Также радиохирургия используется для лечения рецидивов аденом после проведенной лучевой терапии. Как первичное лечение аденом гипофиза радиохирургия применяется только в случае отказа больного от операции или невозможности ее проведения из-за состояния пациента.

Целью радиохирургии является достижение контроля над опухолью (стабилизация в размерах или уменьшение) и нормализация эндокринных нарушений, что избавляет пациента от необходимости длительного (иногда пожизненного) приема препаратов.

 

Пациент Т., 37 лет. Обратился в Радиохирургический центр МИБС с диагнозом - гормонально-активная аденома гипофиза (пролактинома).

Слева МРТ до радиохирургической операции. В хиазмально-селлярной области выявляется опухоль размерами 21,7 х 21,7 х 14,3 мм, объёмом 2,8 см3. Проведено радиохирургическое лечение, доза по краю аденомы составила 25 Грей (желтая линия), в изоцентре опухоли 62,5 Грея.

Справа - контрольная МРТ через 6 месяцев после операции. Отмечается уменьшение объёма опухоли на 35%, по данным анализов гормонов крови снижение уровня пролактина с 2000 Ед до 100 Ед. 

Преимуществами радиохирургии является отсутствие хирургических осложнений, а также риска общей анестезии. Летальность при лечении на Гамма-Ноже равна нулю. Госпитализации в подавляющем большинстве случаев не требуется. Лечение проводится за один день. Большинство пациентов возвращаются к своей обычной активности на следующий день после операции.

Вопросы посетителей: Аденомы гипофиза

Здравствуйте,у меня к Вам вопрос.Мне 23 года,у меня обнаружили аденогипофиза.При повторном МРТ в левой половине аденогипофиза,размерами 0.5-0.2см(без изменений).Воронка расположена значимо не отклонена,зрительный перекрест без...
17.08.15
Уважаемый доктор Аникин! 15 декабря 2014г. я у вас прошла лечение «Гама-нож» с диагнозом аденома гипофиза. Опухоль за шесть месяцев уменьшилась на 20%. 19 марта 2015г. прошла контрольный МРТ. Пролактин в марте составил – 28,9 ng-мл, в мае - 46 ng-мл....
11.08.15
Добрый день! Скажите пожалуйста, как лучше поступить, продолжать лечение, либо сделать операцию. Три года назад обнаружили аденому гипофиза (Кисту) размерами 1,1*0,9*0,6 см, пролактин был 1500, в данный момент пролактин 396 , пью достинекс по одной...
07.08.15
Добрый день.Скажите пожалуйста, делал я обзорное мрт головного мозга, и мне под сомнение поставили микроаденому гипофиза, сдал все гормоны у эндокринолога все в норме, симтоматике нет типа головных болей, нарушение зрение, после этого я сделал...
04.07.15
Здравствуйте. Сегодня сделала МРТ, т.к замучили очень частые и сильные головные боли в течении 2 лет. Голова, лицо постоянно горячее. Выявилась разоцея на щеках, причем все взаимосвязано с головной болью, явно сосудистого характера. Выдали...
03.07.15
Здравствуйте! Меня интересует какой у меня диагноз и что делать? Лет десять у меня фкм и мамолог контролирует пролактин в течении года он растет максимально результат вырос до 880 при норме 620 провели анализ на макропролактин рез идеальный то есть...
27.06.15
Меня зовут Ольга, 28 лет. в 2013 г мне поставили диагноз микроаденомы гипофиза под вопросом. 0,3 на 0,4. Год назад начались большие проблемы с гормонами. Не в норме - пролактин (752 при норме до 490), ФСГ в первой фазе цикла высокий, гомоцистеин,...
17.06.15
Добрый день! Меня зовут Людмила,51 год.Прошу рассмотреть возможность лечения на аппарате Гамма-нож в Вашем центре. Ссылка на МРТ + заключения офтальмолога, эндокринолога и нейролога + гормоны гипофиза.Самочувствие удовлетворительное.Поля зрения...
18.05.15
можете ли вы помочь в данной ситуации, и сколь стоимость лечения. спасибо. данные на...
13.04.15
Соглашаться ли на операцию, если поставлен диагноз мужчине 54 лет, проживающем в глубокой провинции: \"Аденома гипофиза размерами 1.6х1.0х1.0 см\". Пройдено обследование-мрт с контрастом, эннцефолограмма измерение глазного дна по углу обзора зрения....
02.04.15
Меня зовут Анна, мне 29 лет. Проживаю в г. Ташкенте. В 2010 году сделали операцию трансназально по удалению аденомы гипофиза. Удалена была частично. С 2012 года опять начались головные боли. Пролактин высокий. Нарушений полей зрения нет. Менструация...
25.03.15
Здравствуйте я Наталия. Мне звонили с вашего центра и предложили отослать все анализы связанные с моим заболеванием , у меня аденома гипофиза. Как вам отослать все...
20.03.15
Сколько стоит подобная операция? На каких сайтах я могу разместить ссылку на сбор средств? Кто может помочь моей матери в этой...
12.03.15
Наши болячки не щадят никого,даже если ты при жизни никогда не пил и не курил. Это я про мою мать, хочется конечно чтобы она прожила век но у нее диагноз. Макроаденома гипофиза турецкое седло расширено. это образование распространяется вверх и...
09.03.15
Добрый день! Сколько стоит облучение микроаденомы гипофиза на кибер-ноже у Вас? Живу в Киеве,мне обратиться в представительство в...
19.02.15