Задайте
вопрос
специалистам
Русский English Hrvatski Српски Español

Хордомы и хондросаркомы

Общая информация

Хордомы – это первично злокачественные костные опухоли, растущие из остаточных клеток эмбриональной хорды. Внутричерепные хордомы являются редкими опухолями головного мозга, составляющими примерно 0,1% от всех первичных внутричерепных опухолей. Встречаются они одинаково часто у мужчин и женщин обычно в возрасте 50 – 60 лет. Не существует каких-то характерных клинических симптомов хордом основания черепа, зависят они от локализации и размеров опухоли. Наиболее частыми начальными симптомами являются диплопия и тригеминальная невралгия. Типичная внутричерепная локализация этих опухолей – средние отделы ската, верхушка пирамиды, Меккелева полость.

Внутричерепные хондросаркомы являются редкими злокачественными опухолями, составляющими не более 0,15% всех внутричерепных опухолей. Эти опухоли происходят из хрящевых клеток средней линии сфенопетрокливального сочленения, но в редких случаях могут обнаруживаться в области фалькса и на конвексе.

Диагноз обычно устанавливается в период от второй до пятой декады жизни. Женщины заболевают в три раза чаще мужчин. Из-за медленного роста опухоли диагноз обычно устанавливается через несколько лет после начала заболевания. Из клинических симптомов наиболее характерны поражения черепных нервов и головная боль.

Лечение: хирургия

Лечение хордом и хондросарком представляет очень сложную задачу из-за их локализации на основании черепа и инфильтративного роста с поражением черепных нервов и сосудов. Поэтому микрохирургическое удаление редко бывает радикальным, что обуславливает высокую частоту рецидивирования этих опухолей.

Радиохирургия

Хордомы и хондросаркомы рассматриваются как радиорезистентные опухоли, но многолетние наблюдения показали преимущество сочетания операции с послеоперационным облучением. В настоящее время это считается оптимальной тактикой лечения этих новообразований. Однако использование малых доз не позволяет предотвратить рецидив опухоли. В этой связи было показано, что Гамма-Нож имеет преимущество над лучевой терапией, так как позволяет подвести к опухоли более высокую дозу. При этом стереотаксическая точность Гамма-Ножа позволяет избежать осложнений, связанных с облучением нейроваскулярных структур основания черепа, по сравнению с другими методами облучения.

МРТ больного с хондросаркомой петрокливальной области

МРТ больного с хондросаркомой петрокливальной области.

Уменьшение объёма опухоли на 75% через 10 месяцев после лечения на Гамма Ноже

Уменьшение объёма опухоли на 75% через 10 месяцев после лечения на Гамма-Ноже.


Fiegl GC, Bundschuh O, Gharabaghi A, Abassi SS, Shawarby AE, Samii M and Horstmann GA. J Neurosurg (Suppl) 102:165–170, 2005

Лечение на Гамма-Ноже не только останавливает дальнейший рост опухоли, но и вызывает значительное уменьшение ее объема и может привести к восстановлению функциональных нарушений. При необходимости лечение на Гамма-Ноже можно проводить после курса лучевой терапии.

Вопросы и ответы: Хордомы и хондросаркомы

Добрый день! Подскажите пожалуйста,возможно ли лечение в вашей клинике? Проживаю Украина ,Сумы.Спасибо.https://files.ldc.ru/patients/Kurchaj-N.V.-14-05-14-09.23.07...
13.06.14
Здравствуйте ! Трижды опрерирован по факту удаления рецидива хордомы в области левого полушария мозжечка периодичностью в год начиная с 2002 года. Последняя операция в 2004 году, после чего курс дистанционной лучевой терапии СОД - 40 Гр. И с 2004 года по 2013 год всё было хо-ро-шо. Июнь 2013 года, МРТ в ГВКГ им. Бурденко с введением контраста : В проекции пирамидки левой височной кости определяется зона накопления контрастного вещества макси...
10.06.13
Здравствуйте!В ноябре 2012 г. в НИИ им.Бурденко моему отцу была сделана операция по удалению хордомы. На данный момент было рекомендовано проведение лучевой терапии.Возможно ли пройти этот курс в вашем центре? Снимки с последнего МРТ и выписку из Бурденко прилагаю....
03.02.13
Скажите пожалуйста можно ли у вас сделать операцию гамма ножом при диагнозе хордома основной кости головного мозга, нейропатия глазодвигательного нерва слева? спасибо...
21.08.12
Здравствуйте! Моему мужу-38 лет, недавно обнаружилось новообразование в правой части носовой полости, поставили диагноз-хондросаркома.Ответьте, пожалуйста, может ли нам помочь гамма-нож или кибер-нож?...
11.03.12
https://files.ldc.ru/patients/Lugovtsev-V.S-10-03-12-01.35.46.rar мой телефон для связи 89109922333 пожалуйста прошу вас рассмотреть историю болезни в срочном порядке так как ребенок в тяжелом состояние и нужна срочная операция. Зарание вам блогодарен!...
10.03.12
Мой муж весит 174 кг. Удалена"хондроидная хордома" в Израле транснозально. Рекомендовано протонное облучение, но по весу отказали в Дубне и Мюнхене.Возможно ли помочь нам? МРТ до и после операции с контрастом у нас есть.Живем мы в Вологде....
24.10.11
Здравствуйте!Пожалуйста, помогите мне! Опухоль впервые обнаружила в январе этого года. Вчера, 12.09.2011г., сделала повторное МРТ головного мозга. Результаты не утешительные. По сравнению с данными от 25.01.2011г. опухоль выросла с 2,6 х 2,3х 2,0см до 31,0мм х27.7 мм х25,6мм. В моем случае мне помогут избавиться от опухоли? Или это вообще невозможно при таком заболевании? Я теряю всякую надежду! Что мне делать? Проконсультируйте пожалуйста! Помог...
13.09.11
Здравствуйте! Моей мамочке (54 года) сделали МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супатенториальные структуры. В области ската определяется крупное объемное образование ячеистой структуры, с бугристыми контурами, размером 6,4х5,7х7,3 см, замещающее костные структуры в области ската; С1 визуализируется частично. Образование распространяется в основную пазуху, в задние отделы носоглотки и в заглот...
16.08.11