Русский English Hrvatski Српски Español

Каверномы и гемангиомы

Общая информация

Кавернозные мальформации (каверномы, ангиомы и гемангиомы) представляют собой наиболее часто встречаемые сосудистые новообразования головного мозга, которые могут выявляться в любом возрасте как случайные находки или быть причиной серьезных неврологических нарушений.
Кавернозные мальформации состоят из патологических полостей, разделенных перегородками  и заполненных кровью. Они могут располагаться в любой части мозга, преимущественно в полушариях, но могут также локализоваться в области ствола мозга, базальных ганглиев или мозолистого тела.

Частота выявляемости кавернозных мальформаций составляет от 0,6 на 100 000 населения в год.

 Кавернозные мальформации могут существовать бессимптомно или вызывать неврологическую симптоматику: эпилептические приступы, гемипарезы, ухудшение зрения, поражение черепных нервов.

Самым тяжелым осложнением является кровоизлияние – в этом случае состояние больного значительно ухудшается, возможно развитие выраженных неврологических нарушений и  даже летального исхода.

По сообщениям разных авторов риск кровоизлияния составляет от 0,25% до 16,5% ежегодно. Вероятность кровоизлияния возрастает у пациентов уже перенесших кровоизлияния или при локализации новообразования в области мозгового ствола или глубоких отделов мозга. Так, у пациентов, перенесших кровоизлияние, риск повторного кровоизлияния  составляет уже 33,9%.
Основным методом диагностики является МРТ.

Лечение: хирургия

Хирургическое удаление является основным методом лечения симптоматических кавернозных мальформаций. После операции устраняется масс-эффект, уменьшается частота эпиприступов и, главное, наступает немедленная защита от последующих кровоизлияний. Однако при локализации новообразования в труднодоступных глубоких отделах мозга операция может вызвать серьезные неврологические нарушения. Так, микрохирургическая резекция каверном мозгового ствола связана с 14% риском серьезных осложнений и имеет 8-процентную летальность.
Также хирургическое удаление невозможно при множественных новообразованиях или у пожилых пациентов.

Радиохирургия

Радиохирургия с помощью Гамма-Ножа является основным методом лечения при невозможности хирургического удаления или отказе больного от операции.
Целью радиохирургического лечения кавернозных мальформаций является достижение облитерации новообразования и защита от последующих кровоизлияний.
Эффект от лечения наступает в сроки от 5 до 90 месяцев. Полная облитерация новообразования достигается в 70% случаев.

Слева – МРТ пациентки М., 32 года, поступила с Радиохирургический центр МИБС с диагнозом "кавернозная ангиома правого полушария мозжечка", состояние после перенесенного кровоизлияния из кавернозной ангиомы.
Проведено радиохирургическое лечение на аппарате Гамма-Нож, доза облучения по краю каверномы составила 13 Грей, в изоцентре – 26 Грей.
Справа - контрольное МРТ через 1 год и 2 месяца после операции. Отмечается полный регресс образования.

Вопросы посетителей: Каверномы и гемангиомы

Здравствуйте, меня интересуют следующие вопросы: 1. Это злокачественное или не злокачественное образование? 2. Она врождённая или приобретённая? 3. Может ли она повлиять на ухудшение глазодвигательной функции? 4. Есть ли необходимость...
08.08.15
Здравствуйте. Жалобы на голоную боль, головокружения. Диагноз-кавернома свтола головного мозга. Вам отправляли мои снимки МРТ. Показан гамма-нож. Боюсь осложнений после этой процедуры, в виде кровоизлияний и эпилепсии. Еще, можно ли заниматься...
29.06.15
Здравствуйте. Недавно при обследовании у моей родственницы выявили каверному правой ложной доли 7 на 6 мм.Как можно записаться к вам на операцию, так как после консультации с главным нейрохирургом города она была рекомендовала в ашем центре как...
04.06.15
Подскажете стоимость операции Гамма-нож, кавернозная ангиома,левой весочной...
25.05.15
Здравствуйте! Выслала вам снимки и выписки по каверзной...
27.03.15
Здравствуйте, моей дочери (23 года) после проведения МРТ была назначена консультация нейрохирурга по вопросу уточнения диагноза Кавернозная гемангиома (максимальный диаметр до 15 мм). Дочь с 2008 г. проходит лечение противоэлиптическими...
16.03.15
Добрый день! У мужа при МРТ обнаружили в левой лобной и правой затылочной долях кавернозные ангиомы, клиническая проявления заболевания присутствуют, живем в Перми, нужно ли их удалять и примерно в пределах каких сумм стоит лечение этого...
28.02.15
Здравствуйте,Я проходил у вас дважды лечение на гамма-ноже.Диагноз множественные кавернозные ангиомы. Первое в августе 2013г , после чего головные боли прекратились. В апреле месяце 2014 г была проведена вторая. В октябре 2014 случился приступ при...
15.02.15
Вывод: МР-картина смешанной сосудистой мальформации (венозная ангиома + кавернома). Единичные очаги в теменной и височной долях левого полушария головного мозга, вероятно сосудистого происхождения. Скажите пожалуйста методы лечения этого...
09.12.14
Здравствуйте!на мрт авм левый теменой доли головного мозга(кавернома)18мм.Переодически теряю речь.Наилучший метод...
08.12.14
Добрый день!Я уже писала свой вопрос тут: http://radiosurgery.ldc.ru/kavernoznaya-angioma-16-09-2014-0#vopros Обязательно ли заключение невролога?Невролог сказала, что у нее заключение будет тоже самое, что и МРТ-заключение. И если обязательно, то в каком виде(напечатанное и с...
02.12.14
Сестре выставлен диагноз кавернома варолиевого моста и продолговатого мозга 13/17/11 мм с перифокальным отеком. Из симптомов онемение правой половины тела.двоение в глазах Возможно ли радиохирургическое лечение. ...
23.10.14
Здравствуйте! У меня случались судорожные приступы с потерей сознания. Первый приступ был в апреле 2006 года. В ходе обследования в больнице ничего не обнаружили и сослались на последствия перенесённой ОРВИ. В 2012 году приступы возобновились....
30.09.14
Здравствуйте! В течении 3-х лет делала МРТ.Заключение: признаки продолженного роста кавернозной ангиомы левой височной доли,размер был 10*13,сейчас 18*22мм.Надо ли оперироваться или ещё продолжать наблюдение? С...
25.09.14
С мая с прошлого года беспокоит боль в правой 1/2 головы,шее,надплечьях,в области правого глаза.В ноябре 2013 года госпитализация в больницу.Обследована:МРТ ГМ:невринома отводящего нерва?кавернозная гемангиома правой затылочной доли.Картина...
17.09.14