Каверномы и гемангиомы
общая информация
Кавернозные мальформации (каверномы, ангиомы и гемангиомы) представляют собой наиболее часто встречаемые сосудистые новообразования головного мозга, которые могут выявляться в любом возрасте как случайные находки или быть причиной серьезных неврологических нарушений.
Кавернозные мальформации состоят из патологических полостей, разделенных перегородками и заполненных кровью. Они могут располагаться в любой части мозга, преимущественно в полушариях, но могут также локализоваться в области ствола мозга, базальных ганглиев или мозолистого тела.
Частота выявляемости кавернозных мальформаций составляет от 0,6 на 100 000 населения в год.
Кавернозные мальформации могут существовать бессимптомно или вызывать неврологическую симптоматику: эпилептические приступы, гемипарезы, ухудшение зрения, поражение черепных нервов.
Самым тяжелым осложнением является кровоизлияние – в этом случае состояние больного значительно ухудшается, возможно развитие выраженных неврологических нарушений и даже летального исхода.
По сообщениям разных авторов риск кровоизлияния составляет от 0,25% до 16,5% ежегодно. Вероятность кровоизлияния возрастает у пациентов уже перенесших кровоизлияния или при локализации новообразования в области мозгового ствола или глубоких отделов мозга. Так у пациентов перенесших кровоизлияние риск повторного кровоизлияния составляет уже 33,9%.
Основным методом диагностики является МРТ.
лечение: хирургия
Хирургическое удаление является основным методом лечения симптоматических кавернозных мальформаций. После операции устраняется масс-эффект, уменьшается частота эпиприступов и, главное, наступает немедленная защита от последующих кровоизлияний. Однако при локализации новообразования в труднодоступных глубоких отделах мозга операция может вызвать серьезные неврологические нарушения. Так микрохирургическая резекция каверном мозгового ствола связана с 14% риском серьезных осложнений и имеет 8% летальность.
Также хирургическое удаление невозможно при множественных новообразованиях или у пожилых пациентов.
радиохирургия
Радиохирургия с помощью Гамма Ножа является основным методом лечения при невозможности хирургического удаления или отказе больного от операции.
Целью радиохирургического лечения кавернозных мальформаций является достижение облитерации новообразования и защита от последующих кровоизлияний.
Эффект от лечения наступает в сроки от 5 до 90 месяцев. Полная облитерация новообразования достигается в 70 % случаев.
Слева – кавернома левого полушария до лечения.
Справа – через 2 года после лечения на Гамма Ноже, отмечается полный регресс новообразования.
Roman Liscak, MD, Vilibald Vladyka, MD, Gabriela Simonova, MD, Josef Vymazal, MD,
and Josef Novotny Jr., PhD
J Neurosurg (Suppl) 102: 207–213, 2005
Вопросы посетителей: Каверномы и гемангиомы
Здравствуйте!Требует ли кавернома левой затылочной доли размером 0.8 мм.стопроцентного лечения?В институте Поленова мне сказали,что лечить не нужно,но раз в два года делать ЭХО.Спасибо.Светлана,32...
14.12.09
Здравствуйте, господа. Недавно моей подруге(возраст -32 года) поставлен диагноз квернома шейного отдела позвоночника С 4/5. Это произошло после внезапного ночного приступа с парезом руки. В Москве в Бурденко на консультации ей сказали, что в шейном...
05.12.09
Здравствуйте!По данным МРТ, которое было сделано впервые, поставлен диагноз Кавернозная ангиома левой теменной доли, гипоинтенсивный "ободок" гемосидероза по периферии до 1 см. в диаметре, предложили лечение на Гамма-ноже, есть ли в этом...
04.12.09
Добрый день!У моего мужа два года назад случился судорожный приступ.Прошли обследование,поставили диагноз-кавернозная гемонгиома в правой височной части.На протяжении двух лет муж принимает препарат Депакин хроно 300,но за это время приступ...
15.11.09
Доброго времени ! Мне 36 лет 6 лет назад было кровоизлияние в мозг . Потом поставили диагноз Кавернозная гемангиома левой лобной доли 13мм . Могу ли я попасть к вам на прием и какова вероятность удачной процедуры ГАММА-НОЖ ? С Уважением Ольга...
30.10.09
Здравствуйте! у меня диагноз разрыв каверномы правого таламуса и четверохолмия головного мозга. нетравматическое субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние. аневризма клиноидного сегмента левой внутренней сонной артерии....
20.10.09
У моего мужа (ему 34 года) кавернома ствола головного мозга 0.5 см, хотела бы узнать, возможно, ли лечение без операции. И в каких случаях поможет гамма-нож ? Он целыми днями мучается от приступов головной боли, временами случаются сильные...
14.10.09
Добрый день! У моего мужа (28 лет) после приступа обнаружили 2 каверномы : 1,5x1,2 - на затылке и 0,9x0,8 - в левой лобной части. Возможно ли с помощью гамма-нож удалить обе каверномы. И если да - сколько это будет стоить. как за две...
07.10.09
ЗДРАВСТВУЙТЕ! 10 ЛЕТ НАЗАД У МЕНЯ БЫЛ ИНСУЛЬТ-ТОГДА ПОСТАВИЛИ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ.СЕЙЧАС ПОСЛЕ МРТ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ-КАВЕРНОЗНАЯ АНГИОМА ПРОДОЛГОВАТОГО И СРЕДНЕГО МОЗГА 0,8 И2,6 СМ.ЗА 10 ЛЕТ УВЕЛИЧЕНИЯ НЕ ПРОИЗОШЛО.У МЕНЯ ЛЕВОСТОРОННИЙ...
13.09.09
здравствуйте. у мужа параселлярная кавернома, было кровоизлияние. Нам предложили радиохирургию методом протонной лучевой терапии в Дубне, потому что протоны - более тяжелые частицы и меньше облучают здоровые ткани, чем гамма нож. на сайте у них...
04.09.09
Есть ли необходимость в срочном удалении кавернозной ангиомы в правом полушарии мозжечка (размер 12мм)? Каким способом лучше это сделать (Хирургия или...
02.09.09
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне 20 лет, обнаружили Каверномы и гемангиомы в голове, сказали что лечение невозможно, т.к. находятся в труднодоступной области, и вмешательство может привести к ещё худшим последствиям, что...
27.08.09
У моего сына обнаружена кавернома ствола мозга с локализацией в месте левой ножки мозжечка. Нейрохирурги сказали, что ему необходима операция. Ее предполагается делать, выполнив разрез за ухом. Скажите, может быть есть какие-то более щадящие...
27.08.09
Cыночку 2 годика, гемангиома на волосистой части головы. Что можно и нужно сделать, можно ли удалить если не у вас то подскажите где?...
16.08.09
здравствуйте.правда ли что гамма нож неэффективен при венозной кавернозной гемангиоме, потому что он вызывает деструкцию мышечных клеток в стенке сосуда, которых нет в стенке...
22.07.09
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, а для пенсионеров существуют какие либо скидки, или может можно как то произвести расчет по частям, так как я пенсионека то мне сложно собрать всю сумму...
20.07.09
девушке 17 лет,диагноз-кавернозная гемангиома левой лобно-височной области.скажите пожалуйста,можно ли остановить рост кавернозной гемангиомы левой лобно-височной области с минимальным ущербом зоровья и сохранением всех функций головного...
20.06.09
здравствуйте, Павел Игоревич! Не так давно мы были у Вас на консультации, по вопросу нахождения в стволе моего мозга кавернозной ангиомы 2,6 см с гематомой внутри. Скажите пожалуйста, Павел Игоревич, при моем диагнозе есть необходимость в...
20.05.09
Здравствуйте. Хотелось бы проконсультироваться у опытного врача.в феврале сделали мрт и вот что было выявлено На серии МР томограмм головного мозга взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализирваны суб- и супратенториальные структуры. В...
15.05.09
Меня периодически беспокоили головные,после проведения МРТ был выставлен диагноз:кавернозная гемангиома височной области слева размером 29x26x25мм с умеренным перифокальным отеком,неврологических расстроиств и эпиприступов не было.Возможность...
30.04.09
Здравствуйте! Предварительный диагноз: кавернозная ангиома с признаками геморрагического пропитывания в правой лобной доле, осложнённая формированием внутримозговой гематомы (подострая стадия) с её прорывом в передний рог правого бокового...
25.11.08
