Задайте
вопрос
специалистам
Русский English Hrvatski Српски Español

Каверномы и гемангиомы

Общая информация

Кавернозные мальформации (каверномы, ангиомы и гемангиомы) представляют собой наиболее часто встречаемые сосудистые новообразования головного мозга, которые могут выявляться в любом возрасте как случайные находки или быть причиной серьезных неврологических нарушений.
Кавернозные мальформации состоят из патологических полостей, разделенных перегородками  и заполненных кровью. Они могут располагаться в любой части мозга, преимущественно в полушариях, но могут также локализоваться в области ствола мозга, базальных ганглиев или мозолистого тела.

Частота выявляемости кавернозных мальформаций составляет от 0,6 на 100 000 населения в год.

 Кавернозные мальформации могут существовать бессимптомно или вызывать неврологическую симптоматику: эпилептические приступы, гемипарезы, ухудшение зрения, поражение черепных нервов.

Самым тяжелым осложнением является кровоизлияние – в этом случае состояние больного значительно ухудшается, возможно развитие выраженных неврологических нарушений и  даже летального исхода.

По сообщениям разных авторов риск кровоизлияния составляет от 0,25% до 16,5% ежегодно. Вероятность кровоизлияния возрастает у пациентов уже перенесших кровоизлияния или при локализации новообразования в области мозгового ствола или глубоких отделов мозга. Так, у пациентов, перенесших кровоизлияние, риск повторного кровоизлияния  составляет уже 33,9%.
Основным методом диагностики является МРТ.

Лечение: хирургия

Хирургическое удаление является основным методом лечения симптоматических кавернозных мальформаций. После операции устраняется масс-эффект, уменьшается частота эпиприступов и, главное, наступает немедленная защита от последующих кровоизлияний. Однако при локализации новообразования в труднодоступных глубоких отделах мозга операция может вызвать серьезные неврологические нарушения. Так, микрохирургическая резекция каверном мозгового ствола связана с 14% риском серьезных осложнений и имеет 8-процентную летальность.
Также хирургическое удаление невозможно при множественных новообразованиях или у пожилых пациентов.

Радиохирургия

Радиохирургия с помощью Гамма-Ножа является основным методом лечения при невозможности хирургического удаления или отказе больного от операции.
Целью радиохирургического лечения кавернозных мальформаций является достижение облитерации новообразования и защита от последующих кровоизлияний.
Эффект от лечения наступает в сроки от 5 до 90 месяцев. Полная облитерация новообразования достигается в 70% случаев.

Слева – МРТ пациентки М., 32 года, поступила с Радиохирургический центр МИБС с диагнозом "кавернозная ангиома правого полушария мозжечка", состояние после перенесенного кровоизлияния из кавернозной ангиомы.
Проведено радиохирургическое лечение на аппарате Гамма-Нож, доза облучения по краю каверномы составила 13 Грей, в изоцентре – 26 Грей.
Справа - контрольное МРТ через 1 год и 2 месяца после операции. Отмечается полный регресс образования.

Вопросы и ответы: Каверномы и гемангиомы

Очень сильно заболел лет 10 назад в2013 обнаружили каверному в шейном отделе позваночника на уровне С1 каторая сдавливант помоему спенной мозг мучают головные боли постоянные в раоне затылка немеет вся правая сторона но не сильно стягивает правую руку и ногу ,правая нога работает процентов на 70 мышци на ноге немного отрафировались иза этого зделали апирацию кибер нажом но улудшения мало Скажите пожалуста сколько времени нужно чтобы она уменьшала...
21.11.16
Здравствуйте, пациент 82г,находится на лечение в Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе, выписывают с диагнозом кавернома теменной области с кровоизлиянием,в данный момент пациент испытывает сильное головокружение,усталость,речь и двигательные способности не нарушены. Лечащий врач рекомендует провести операцию гамма-нож,интересуют возможные последствия,реабилитация,цена.Спасибо....
07.11.16
1.Возможно ли без лечения? 2.Сколько сеансов необходимо? 3. Возможные последствия? 4.Можно ли обойтись без операции? ...
04.11.16
Здравствуйте уважаемые доктора! Я мама Артема Аванесова. У моего сына кавернома и мальформация сосудов головного мозга. Мы отправили к вам диски с МРТ обследования за март май и август этого года снимки поступили к впмм 12 сентября МРТ сын проходил в Ставангере где ему и была оказана медецанская помощ был приступ эпилепсии с потерей сознанияя приступ был в первый раз . Доктор А Е Щербань смотрел эти снимки и ответил что каверн...
03.11.16
Здравствуйте! Недавно при обследовании у моей сестры выявили в нижних отделах левой гемисферы мозжечка, структурное изменение, неоднородно повышенного сигнала по Т2 с аинтенсивным ободком, на SWI аинтенсивного сигнала, размером 0,7х0,8см, наиболее вероятно сосудистая мальформация по типу каверномы. В настоящее время постоянные головные боли, спасается обезболивающими. как можно записаться к вам на операцию, т.к. после консультации с главным нейр...
03.09.16
здравствуйте, уважаемые коллеги! рассмотрите, пожалуйста, данные моего пациента в ближайшие сроки!!! Шаповалов Артем Борисович, 32 г. находится на лечении в неврологическом отделении с 20.04.2016 г. с диагнозом: ОНМК по типу геморрагического инсульта (подкравливающая ангиома головного мозга в области продолговатого мозга). Сопутствующий диагноз: Множественные кавернозные ангиомы в головном мозге. Ожирение 3 ст. Жалобы на онемение всего тела, осо...
01.05.16
Здравствуйте. Сестре (39 лет) поставлен д-з кавернозная ангиома таламуса (в РХНИ -кавернозная ангиома правого зрительного бугра) . Врач РНХИ Поленова рекомендовал обратиться в ваш центр.Подскажите, показано ли лечение в этом случае на "гамма-ноже" и возможно ли реабилитировать после "ножа" человека до нормального состояния (чтобы была возможность работать) или это на всю жизнь инвалид? если возможно лечение "ножом", как быстро надо его начать (...
29.04.16
28 апреля 2015 я прошла процедуру стереотаксической радиохирургии на аппарате Leksell Gamma Knife Perfection с дозой 28 Гр у Вас в в Санкт-Петербурге, п.Песочный. Все рекомендации в течение года после этой процедуры я выполняла. Однако на контрольной МРТ через год, от 21.04.2016 положительной динамики нет. Более того, ангиома увеличилась до 0,6 см против 0,2-0,3 см, которые были год назад. Уплачены деньги, результата нет. Прошу объяснить. МРТ и к...
27.04.16
Здравствуйте! Мой диагноз - Кавернозная ангиома ствола головного мозга ( 12*10*15мм ). Было кровоизлияние, в следствии которого, появилась симптоматическая эпилепсия с генерализованными судорожными приступами в ночное время. Принимаю таблетки, ремиссия 5 лет. Уже записалась на консультацию в Ваш центр, но хотелось бы узнать, возможно ли в моём случае лечение на Гамма-ноже?...
08.04.16
у меня установлен диагноз множественные кавернозные ангиомыправого гемиполушарияголовнго мозга:кавернозная ангиома лобной области в проекции правого бокового желудочка кавернозная ангиома полюса правойвисочной области...
26.12.15