Каверномы и гемангиомы
Общая информация
Кавернозные мальформации (каверномы, ангиомы и гемангиомы) представляют собой наиболее часто встречаемые сосудистые новообразования головного мозга, которые могут выявляться в любом возрасте как случайные находки или быть причиной серьезных неврологических нарушений.
Кавернозные мальформации состоят из патологических полостей, разделенных перегородками и заполненных кровью. Они могут располагаться в любой части мозга, преимущественно в полушариях, но могут также локализоваться в области ствола мозга, базальных ганглиев или мозолистого тела.
Частота выявляемости кавернозных мальформаций составляет от 0,6 на 100 000 населения в год.
Кавернозные мальформации могут существовать бессимптомно или вызывать неврологическую симптоматику: эпилептические приступы, гемипарезы, ухудшение зрения, поражение черепных нервов.
Самым тяжелым осложнением является кровоизлияние – в этом случае состояние больного значительно ухудшается, возможно развитие выраженных неврологических нарушений и даже летального исхода.
По сообщениям разных авторов риск кровоизлияния составляет от 0,25% до 16,5% ежегодно. Вероятность кровоизлияния возрастает у пациентов уже перенесших кровоизлияния или при локализации новообразования в области мозгового ствола или глубоких отделов мозга. Так, у пациентов, перенесших кровоизлияние, риск повторного кровоизлияния составляет уже 33,9%.
Основным методом диагностики является МРТ.
Лечение: хирургия
Хирургическое удаление является основным методом лечения симптоматических кавернозных мальформаций. После операции устраняется масс-эффект, уменьшается частота эпиприступов и, главное, наступает немедленная защита от последующих кровоизлияний. Однако при локализации новообразования в труднодоступных глубоких отделах мозга операция может вызвать серьезные неврологические нарушения. Так, микрохирургическая резекция каверном мозгового ствола связана с 14% риском серьезных осложнений и имеет 8-процентную летальность.
Также хирургическое удаление невозможно при множественных новообразованиях или у пожилых пациентов.
Радиохирургия
Радиохирургия с помощью Гамма-Ножа является основным методом лечения при невозможности хирургического удаления или отказе больного от операции.
Целью радиохирургического лечения кавернозных мальформаций является достижение облитерации новообразования и защита от последующих кровоизлияний.
Эффект от лечения наступает в сроки от 5 до 90 месяцев. Полная облитерация новообразования достигается в 70% случаев.
Слева – МРТ пациентки М., 32 года, поступила с Радиохирургический центр МИБС с диагнозом "кавернозная ангиома правого полушария мозжечка", состояние после перенесенного кровоизлияния из кавернозной ангиомы.
Проведено радиохирургическое лечение на аппарате Гамма-Нож, доза облучения по краю каверномы составила 13 Грей, в изоцентре – 26 Грей.
Справа - контрольное МРТ через 1 год и 2 месяца после операции. Отмечается полный регресс образования.
Вопросы посетителей: Каверномы и гемангиомы
Добрый день.Я сделала анализы - ультразвуковую доплерографию брахиоцетальных артерий - норма, дуплексное сканирование сосудов шеи в режиме цветного картирования и спектрального анализа - норма. мрт - мр признаки сосудистой мальформации по типу...
25.01.12
в 2007г в возрасте 31г. у меня обнаружена кавернозная ангиома мазолистого тела головного мозга я собираюсь завести 2го ребенка. как лучше рожать? природным путем или кесарево сечение? в 19 лет я родила своего первого ребенка но об этой болезни никто...
13.01.12
Здравствуйте. Мне 28 лет,год назад парализовало,при обследовании обнаружили каверному спинного мозга на уровне с5-с7.Операцию сразу не сделали.Сейчас узнала,что беременна,мой нейрохирург сказал ребенка оставить можно.Хотелось бы узнать ваше...
13.12.11
Здравствуйте Александр Владимирович!мой диагноз-кавернозная ангиома.Сегодня узнала об отказе в операции,но причину не сказали.Врач центра МРТ в Ижевске говорил,что возможной причиной отказа будет свежее кровоизлияние и месяца через 2 нужно...
12.12.11
Сегодня моей дочке 14 лет поставили диагноз кавернома ( гиперинтенсивное образование 9.5- 12.5 мм плотностью до 50 едн.)Что этот размер значит и какие могут возникнуть постоперационные...
30.11.11
Я проживаю в городе Тюмени . У меня кавернозная гемангома слухового прохода слева , в последний год стала расти и мокнуть . Хотелось бы ее удалить , как это можно сделать , за какой период времени в Вашу клинику можно записатся на операцию , что для...
30.11.11
Что следует предпринимать при следующем заключении МРТ головного мозга?: МР признаки объемного образования правой гемисферы мозжечка вероятно сосудистого генеза (структурно соответствует кавернозной ангиоме). Умеренные явления наружной...
30.11.11
Здравствуйте ! У моей мамы обнаружили кавернозную ангеому левой височной доли с признаками микрокровоизлияния 1,8 x 1,1 x1,4. МРТ картина умеренно выраженной заместительной гидроцефалии. Можно ли ей делать милдронат, актовегин, пирацетам ? У неё...
29.11.11
есть пациентка, 23 года.23.09.11г произошло кровоизлияние из каверномы гол.мозга(была гемиплегия,общемозговая симптоматика) 2 мес. мы ее лечили почти полностью восстановили. на мрт выявили 2 каверномы: в левой лобно-теменной долях и в правой височной...
24.11.11
Добрый день!Пожалуйста,обьясните какие последствия могут быть после лечения на гамма-ноже по поводу каверномы? С уважением Владимир...
18.11.11
Здравствуйте,я Петрущенкова Ирина Влад. из г.Воткинска УР 43 года.5.09.11г. сделана МРТ в ЛДЦ МИБС г.Ижевска.После лечения в сосудистом центре г.Воткинска сделана повторная МРТ с контрастом 4.11.11 г. Данные были отправлены в ваш центр на консультацию. В...
14.11.11
Уважаемый,Александр Владимирович!Большое спасибо за ответ.Очень боюсь удалять каверному -хирургически... ответьте,пожалуйста,какие последствия будут,если её не удалять?Заранее спасибо за...
12.11.11
Уважаемый,Александр Владимирович!Посмотрите мои снимки,пожалуйста.Сделаны и отправлены из вашего центра в Ростове-на-Дону 5 ноября.Очень жду Ваше решение - показана ли мне операция на гамма-ноже.Заранее спасибо за...
09.11.11
Здравствуйте,Кузьмин Александр Владимирович ! Мне 44 года.Первый признак болезни проявился в 1990 году( 23г.) В 2003 году точно поставили аневризм.В 2005 году с этим заболеванием родила сына.Вторичное проявление болезни произошло 26.07.2011г.Началось всё с...
20.10.11
Здравствуйте,скажите пожалуйста,у меня кавернозная ангиома глубоких отделов в правой височной доле размером 5*9 мм,возможно в этом случае применение...
18.10.11
Здравствуйте, предварительный диагноз объемное образование в правой лобной доли ГМ (кавернома, АДВ ?) какие методы лечения? способы проведения опереции?...
16.09.11
Здравствуйте доктор. У моей родственницы на МРТ обнаружили гемангиому в левой заднелобно-теменной области размером: передне задний-3,8см,латеральный-3,2см, краниокаудальный-3,5см. Ей 53 года. Первый приступ в виде потери сознания и судорог произошел...
11.09.11
Здравствуйте! Мне 44 года.Первый признак болезни проявился в 1990 году( 23г.) В 2003 году точно поставили аневризм.В 2005 году с этим заболеванием родила сына.Вторичное проявление болезни произошло 26.07.2011г.Началось всё с боли в правом ухе,головная боль....
26.08.11
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 15 лет. По результатам МРТ у него кавернозная ангиома в левой теменной области, без выраженной динамики. Я высылаю вам результат последнего исследования. Скажите, пожалуйста, можно ли нам удалить каверному гамма -...
19.08.11
Здравствуйте. У меня обнаружена кавернозная немангиома в правой височной доле размером 0,4x0,7 см. Есть снимки МРТ 2007 года, сейчас собираюсь обновить результаты, то есть пройти МРТ мозга снова. Чтобы увидеть динамику.Главный вопрос: цена...
12.08.11
Здравствуйте!Моему сыну 8 лет. В ноябре 2010 нам поставили диагноз кавернома ствола головного мозга(мрт сделали после жалобы на головную боль и обнаружили кровоизлияние). Лежали в отделении нейрохирургии под наблюдением 1 неделю, затем нас...
11.08.11
Ребенку, 7 лет, сделали МРТ (были приступы сильной головной боли, стали обследоваться). "В субкортикальных отделах левой височной доли в проекции верхней височной извилины визуализируется участок неоднородно гипоинтенсивного МР сигнала на Т2...
05.08.11
Диагноз: кавернозная ангиома в спинном мозге на уровне Th5-Th6. Мне 43. Произошло кровоизлияние, частичное онемение правой ноги и боль в груди. Прошу ответить показано ли мне лечение гамма- или...
25.07.11
Мне 29 лет у меня признали В 2008году микроаденому гипофиза. Опесание снимка МРТ: На полученых Т1 и Т2-взвешенных МР-изображениях в аксиальной, фронтальной и сагитальной проекциях не выявлено очаговых изменений в веществе мозга больших полушарий,...
20.07.11
Здравствуйте У сына (25 лет) недавно диагностировали кавернозную ангиому. Результат МРТ: В левой лобно-теменной области латерально и к верху от левого бокового желудочка визуализируется патологическая зона неоднородной структуры,...
19.07.11
Меня зовут Александр, мне 28 лет. Год назад мне провели операцию по удалению каверномы ствола головного мозга. Мое состояние было критическое после 2-х инсультов подряд. Операция прошла успешно. Сейчас я нахожусь на стадии реабилитации....
14.06.11
Здравствуйте! Мой диагноз Сосудистое образование правой теменной доли (кавернома?). S-образная извитость обеих BCA. Размерами 11*7 мм с не ровными контурами без перифокального отека. Прошу проконсультировать, что показано в этом...
10.06.11
Здравствуйте! во время беременности выявили каверному( заключение после МРТ: МР-признаки каверномы пинеальной зоны)при исследовании вещества головного мозга в последовательности T1/ffe в аксиальной плоскости в пинеальной зоне, примыкая к...
09.06.11
уважаемые врачи!!!у моего сына обнаружили кавернозные ангиоммы левой височной и лобной долей гол.мозга.эписиндром.мрт было отправлено вам 3.3. 2011.ответа нет.в апреле сын лежал в сосудисом отделении нейрохирургии.операцию не предлагали,но...
31.05.11
У моей дочери гемангинома правой части мозжечка размером 22*25*22 мм сделано КТ и МРТ и ангеография назначена на 11 апреля. Можно ли ей сделать операцию гамма...
08.04.11
Здравстуйте! Мой диагноз - 2009 г. кавернома ствола г.м. осложненная гематомой. На момент МРТ исследования в августе 2010 г. гематома уменьшилась где-то вдвое. Состояние хорошее, невр.нарушений нет. Могу ли я позволить себе 2х часовой...
17.03.11
Моему сыну 24 года. Дней 10 назад начались сильные головные боли,после обследования и МРТ поставлен диагноз:признаки множественных кавернозных гемангиом головного мозга и гемангиома в мосте с признаками кровоизлияния. В Украине пока никто...
09.03.11
У меня кавернома размерами 20х22х21мм. Сколько стоит и длится хирургическая операция. И через какое время смогу выйти на...
23.12.10
Здравствуйте!12 ноября этого года я приезжала в Центр для проведения лечения(мне уже была установлена рама, но после проведения МРТ у Павла Игоревича появилось сомнение в правильности диагноза)Мне было рекомендовано провести доп. обследование....
06.12.10
Здравствуйте, у моего мужа после обследования МРТ обнаружена кавернома в можечке головного мозга.Возраст 54 года. Временами боли на затылке. Возможно ли её удалить гамма-ножом и сколько это будет...
05.11.10
Здравствуйте! Сделала томографию головного мозга. Заключение: Признаки перенесенной инфекции с лакунарным повреждением гипокампа справа до 12мм. Заметные ликвородинамические нарушения без гипертензионного синдрома. Кавернома медиабазальных...
30.10.10
Могу ли я провести радиохирургическое лечение в Вашем центре, моей дочери, возраст 13 лет.Диагноз:симптоматическая эпилепсия,сложные приступы со вторичной генерализацией,кавернома левой височной доли. Мы граждане Украины, если быть точными АР...
24.10.10
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. В мае этого года (21.05.10)пациентке Челышева В. Н.(1960 г.р.) была сделана операция в вашем центре. Был поставлен диагноз КАВЕРНОЗНАЯ АНГИОМА правой височной доли. Были даны...
21.10.10
Здравствуйте!У моей подруги кавернома головного мозга (в течении 5-ти лет). За 5 лет дважды были приступы и потеря сознания. Лечилась медикаметозно, иглоукалывания, пиявки. В данный момент она в реанимации (2-ой приступ). При обследовании нашли еще...
14.10.10
Павел Игоревич, я разместила данные МТР с контрастом на сайте WWW/ narod/yandex.ru 21 сентября, пожалуйста скажите, примерно когда я смогу получить ответ о показании к лечению на установке Гамма-нож? От традиционной операции я отказалась, очень жду...
13.10.10
Меня зовут Сандра,мне 14 лет.у меня в 2009г. нашли каверному в стволе Г М . Скажите пожалуйста сильные головные боли, порй даже в обморок падала, это...
11.10.10
Здравствуйте! Можно ли каверному - 23 мм.- оперировать с гамма-ножем?-каверном - kavernozni angiom- кот. находится у латеральной стены левого латералного вентрикла, кот. содержит област измененного сигнала в связи с продуктами распада гемоглобина в...
20.09.10
Добрый день!Я пишу от имени своей близкой подруги.Буквально чуть больше месяца назад у нее случился инсульт.Причина этому,как показало МРТ,кавернозная гемангиома продолговатого мозга,очаговое поражение вещества головного мозга,более вероятно...
09.07.10
Здравствуйте, Павел Игоревич!Спасибо за быстрый ответ. Скажите пожалуйста,какая вероятность очень серьёзных осложнений из-за послеоперационного отёка в%, какова статистика? Желательно после операции ГМ на стволе....
23.04.10
Здравствуйте. Ирина, 30 лет. У меня кавернома ствола головного мозга. Свою МРТ высылала в ваш центр 26 марта 2010г. Пришел ответ - операция показана. В феврале 1999г. было кровоизлияние и операция по удалению гематомы, в апреле 2006 повторное...
20.04.10
Здравствуйте!Скажите пожайлуста,если кавернозная ангиома находится в области ствола мозга(на уровне перехода с продолговатого мозга на мост)размеры 1,0см*0,8см,с умеренным отеком вокруг(скорее всего вследствии незначительного...
13.04.10
Добрый день! Моей маме 72 года. Поставлен диагноз множественные кавернозные ангиомы в левом полушарии головного мозга. В височной доле -размеры 41*30*18мм, в базальных отделах левой доли - 28*30*27мм, в лобной доле на уровне семиовальных центров - 29*21*28 с...
29.03.10
Здравствуйте, у меня обнаружено образование в среднем мозге справа, с распространением на задне-медиальные отделы таламуса, больше соответствует каверноме.(размеры 20 на 15мм.)возможно ли лечение на гамме ноже? завтра мне ехать на хирургическое...
22.03.10
Мне 47 лет. 16 декабря 2009г. со мной случился эпилептиформный приступ, МРТ показала Каверному в правой лобной части 8мм х 1см. Других аномалий не выявлено. Чувствую себя хорошо, приступ не повторился, принимаю 4-й месяц препарат EPITAM 500(леветирацетам)...
21.03.10
Здравствуйте!Требует ли кавернома левой затылочной доли размером 0.8 мм.стопроцентного лечения?В институте Поленова мне сказали,что лечить не нужно,но раз в два года делать ЭХО.Спасибо.Светлана,32...
14.12.09
Здравствуйте, господа. Недавно моей подруге(возраст -32 года) поставлен диагноз квернома шейного отдела позвоночника С 4/5. Это произошло после внезапного ночного приступа с парезом руки. В Москве в Бурденко на консультации ей сказали, что в шейном...
05.12.09
Здравствуйте!По данным МРТ, которое было сделано впервые, поставлен диагноз Кавернозная ангиома левой теменной доли, гипоинтенсивный "ободок" гемосидероза по периферии до 1 см. в диаметре, предложили лечение на Гамма-ноже, есть ли в этом...
04.12.09
Добрый день!У моего мужа два года назад случился судорожный приступ.Прошли обследование,поставили диагноз-кавернозная гемонгиома в правой височной части.На протяжении двух лет муж принимает препарат Депакин хроно 300,но за это время приступ...
15.11.09
Доброго времени ! Мне 36 лет 6 лет назад было кровоизлияние в мозг . Потом поставили диагноз Кавернозная гемангиома левой лобной доли 13мм . Могу ли я попасть к вам на прием и какова вероятность удачной процедуры ГАММА-НОЖ ? С Уважением Ольга...
30.10.09
Здравствуйте! у меня диагноз разрыв каверномы правого таламуса и четверохолмия головного мозга. нетравматическое субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние. аневризма клиноидного сегмента левой внутренней сонной артерии....
20.10.09
У моего мужа (ему 34 года) кавернома ствола головного мозга 0.5 см, хотела бы узнать, возможно, ли лечение без операции. И в каких случаях поможет гамма-нож ? Он целыми днями мучается от приступов головной боли, временами случаются сильные...
14.10.09
Добрый день! У моего мужа (28 лет) после приступа обнаружили 2 каверномы : 1,5x1,2 - на затылке и 0,9x0,8 - в левой лобной части. Возможно ли с помощью гамма-нож удалить обе каверномы. И если да - сколько это будет стоить. как за две...
07.10.09
ЗДРАВСТВУЙТЕ! 10 ЛЕТ НАЗАД У МЕНЯ БЫЛ ИНСУЛЬТ-ТОГДА ПОСТАВИЛИ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ.СЕЙЧАС ПОСЛЕ МРТ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ-КАВЕРНОЗНАЯ АНГИОМА ПРОДОЛГОВАТОГО И СРЕДНЕГО МОЗГА 0,8 И2,6 СМ.ЗА 10 ЛЕТ УВЕЛИЧЕНИЯ НЕ ПРОИЗОШЛО.У МЕНЯ ЛЕВОСТОРОННИЙ...
13.09.09
здравствуйте. у мужа параселлярная кавернома, было кровоизлияние. Нам предложили радиохирургию методом протонной лучевой терапии в Дубне, потому что протоны - более тяжелые частицы и меньше облучают здоровые ткани, чем гамма нож. на сайте у них...
04.09.09
Есть ли необходимость в срочном удалении кавернозной ангиомы в правом полушарии мозжечка (размер 12мм)? Каким способом лучше это сделать (Хирургия или...
02.09.09
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне 20 лет, обнаружили Каверномы и гемангиомы в голове, сказали что лечение невозможно, т.к. находятся в труднодоступной области, и вмешательство может привести к ещё худшим последствиям, что...
27.08.09
У моего сына обнаружена кавернома ствола мозга с локализацией в месте левой ножки мозжечка. Нейрохирурги сказали, что ему необходима операция. Ее предполагается делать, выполнив разрез за ухом. Скажите, может быть есть какие-то более щадящие...
27.08.09
Cыночку 2 годика, гемангиома на волосистой части головы. Что можно и нужно сделать, можно ли удалить если не у вас то подскажите где?...
16.08.09
здравствуйте.правда ли что гамма нож неэффективен при венозной кавернозной гемангиоме, потому что он вызывает деструкцию мышечных клеток в стенке сосуда, которых нет в стенке...
22.07.09
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, а для пенсионеров существуют какие либо скидки, или может можно как то произвести расчет по частям, так как я пенсионека то мне сложно собрать всю сумму...
20.07.09
девушке 17 лет,диагноз-кавернозная гемангиома левой лобно-височной области.скажите пожалуйста,можно ли остановить рост кавернозной гемангиомы левой лобно-височной области с минимальным ущербом зоровья и сохранением всех функций головного...
20.06.09
здравствуйте, Павел Игоревич! Не так давно мы были у Вас на консультации, по вопросу нахождения в стволе моего мозга кавернозной ангиомы 2,6 см с гематомой внутри. Скажите пожалуйста, Павел Игоревич, при моем диагнозе есть необходимость в...
20.05.09
Здравствуйте. Хотелось бы проконсультироваться у опытного врача.в феврале сделали мрт и вот что было выявлено На серии МР томограмм головного мозга взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализирваны суб- и супратенториальные структуры. В...
15.05.09
Меня периодически беспокоили головные,после проведения МРТ был выставлен диагноз:кавернозная гемангиома височной области слева размером 29x26x25мм с умеренным перифокальным отеком,неврологических расстроиств и эпиприступов не было.Возможность...
30.04.09
Здравствуйте! Предварительный диагноз: кавернозная ангиома с признаками геморрагического пропитывания в правой лобной доле, осложнённая формированием внутримозговой гематомы (подострая стадия) с её прорывом в передний рог правого бокового...
25.11.08
