Задайте
вопрос
специалистам
Русский English Hrvatski Српски Español

Каверномы и гемангиомы

Общая информация

Кавернозные мальформации (каверномы, ангиомы и гемангиомы) представляют собой наиболее часто встречаемые сосудистые новообразования головного мозга, которые могут выявляться в любом возрасте как случайные находки или быть причиной серьезных неврологических нарушений.
Кавернозные мальформации состоят из патологических полостей, разделенных перегородками  и заполненных кровью. Они могут располагаться в любой части мозга, преимущественно в полушариях, но могут также локализоваться в области ствола мозга, базальных ганглиев или мозолистого тела.

Частота выявляемости кавернозных мальформаций составляет от 0,6 на 100 000 населения в год.

 Кавернозные мальформации могут существовать бессимптомно или вызывать неврологическую симптоматику: эпилептические приступы, гемипарезы, ухудшение зрения, поражение черепных нервов.

Самым тяжелым осложнением является кровоизлияние – в этом случае состояние больного значительно ухудшается, возможно развитие выраженных неврологических нарушений и  даже летального исхода.

По сообщениям разных авторов риск кровоизлияния составляет от 0,25% до 16,5% ежегодно. Вероятность кровоизлияния возрастает у пациентов уже перенесших кровоизлияния или при локализации новообразования в области мозгового ствола или глубоких отделов мозга. Так, у пациентов, перенесших кровоизлияние, риск повторного кровоизлияния  составляет уже 33,9%.
Основным методом диагностики является МРТ.

Лечение: хирургия

Хирургическое удаление является основным методом лечения симптоматических кавернозных мальформаций. После операции устраняется масс-эффект, уменьшается частота эпиприступов и, главное, наступает немедленная защита от последующих кровоизлияний. Однако при локализации новообразования в труднодоступных глубоких отделах мозга операция может вызвать серьезные неврологические нарушения. Так, микрохирургическая резекция каверном мозгового ствола связана с 14% риском серьезных осложнений и имеет 8-процентную летальность.
Также хирургическое удаление невозможно при множественных новообразованиях или у пожилых пациентов.

Радиохирургия

Радиохирургия с помощью Гамма-Ножа является основным методом лечения при невозможности хирургического удаления или отказе больного от операции.
Целью радиохирургического лечения кавернозных мальформаций является достижение облитерации новообразования и защита от последующих кровоизлияний.
Эффект от лечения наступает в сроки от 5 до 90 месяцев. Полная облитерация новообразования достигается в 70% случаев.

Слева – МРТ пациентки М., 32 года, поступила с Радиохирургический центр МИБС с диагнозом "кавернозная ангиома правого полушария мозжечка", состояние после перенесенного кровоизлияния из кавернозной ангиомы.
Проведено радиохирургическое лечение на аппарате Гамма-Нож, доза облучения по краю каверномы составила 13 Грей, в изоцентре – 26 Грей.
Справа - контрольное МРТ через 1 год и 2 месяца после операции. Отмечается полный регресс образования.

Вопросы и ответы: Каверномы и гемангиомы

здравствуйте, уважаемые коллеги! рассмотрите, пожалуйста, данные моего пациента в ближайшие сроки!!! Шаповалов Артем Борисович, 32 г. находится на лечении в неврологическом отделении с 20.04.2016 г. с диагнозом: ОНМК по типу геморрагического инсульта...
01.05.16
Здравствуйте. Сестре (39 лет) поставлен д-з кавернозная ангиома таламуса (в РХНИ -кавернозная ангиома правого зрительного бугра) . Врач РНХИ Поленова рекомендовал обратиться в ваш центр.Подскажите, показано ли лечение в этом случае на "гамма-ноже"...
29.04.16
28 апреля 2015 я прошла процедуру стереотаксической радиохирургии на аппарате Leksell Gamma Knife Perfection с дозой 28 Гр у Вас в в Санкт-Петербурге, п.Песочный. Все рекомендации в течение года после этой процедуры я выполняла. Однако на контрольной МРТ через...
27.04.16
Здравствуйте! Мой диагноз - Кавернозная ангиома ствола головного мозга ( 12*10*15мм ). Было кровоизлияние, в следствии которого, появилась симптоматическая эпилепсия с генерализованными судорожными приступами в ночное время. Принимаю таблетки,...
08.04.16
у меня установлен диагноз множественные кавернозные ангиомыправого гемиполушарияголовнго мозга:кавернозная ангиома лобной области в проекции правого бокового желудочка кавернозная ангиома полюса правойвисочной...
26.12.15
Здравствуйте,мне 31 год...17.09.2015 года был произведен сеанс стереотаксической радио хирургии у вас в центре... Была выполнена радиохирургия двух кавернозных ангиом: 1) правой лобной доли размером 28,4*18,6*24,2mm,объёмом 5,01 см,2)правой гем сфере мозжечка...
17.12.15
Здравствуйте. Прошу рассмотреть прилагаемые материалы на предмет показаний к лечению головного мозга в вашем центре: -необходимость -возможность -конкретную методику -стоимость -прогноз. Жалобы на постоянную головную боль более 3-х лет, а...
11.12.15
Здравствуйте, мне 30 лет, пол: женский. Заключение МРТ от 03.12.2015 г.: МР-признаки кавернозной ангиомы в структуре правой ножки мозга и правой половины моста. Умеренно выраженные МР-признаки энцефалопатии вследствие нарушений микроциркуляции....
08.12.15
Здравствуйте. У жены было подозрение на микроинсульт, в Костюшко сделали МРТ, выписали с другим диагнозом, направили к вам. Все документы прилагаю. МРТ вы можете запросить из их центра? Хотим оформить операцию по...
13.11.15