Задайте
вопрос
специалистам
Русский English Hrvatski Српски Español

Менингиомы

Общая информация

Менингиомы - одни из самых распространенных доброкачественных опухолей головного мозга. Источником их роста являются арахноидальные клетки твердой мозговой оболочки. Заболеваемость менингиомами головного мозга составляет примерно 3 на 100000 человек, хотя считается, что частота их возникновения зависит от возраста и после 60 лет они могут обнаруживаться у 3% всего населения

Основным методом диагностики в настоящее время является МРТ.

Лечение: хирургия

Микрохирургическое удаление менингиомы является традиционным методом лечения, особенно при расположении опухоли на поверхности мозга вне функционально важных зон. В случае роста опухоли на основании черепа или врастания в венозные синусы, тотальное удаление часто невозможно из-за опасности развития тяжелых осложнений. Хирургическая летальность при этих локализациях составляет около 8%. Примерно 20% тотально удаленных менингиом рецидивируют в течение 10 лет после операции. В случаях частично удаленных менингиом рецидивирование происходит почти в 100 % случев. Поэтому даже после хирургической операции требуется проведение радиохирургического лечения.

Лечение: радиохирургия

Радиохирургия с помощью Гамма-Ножа используется для лечения этих опухолей уже больше 50 лет. Небольшие менингиомы, особенно глубинно расположенные, являются потенциально идеальными целями этого лечения.

Радиохирургическое лечение показано всем пациентам с первичными менингиомами любых локализаций, а также остаточными опухолями после микрохирургического удаления и/или лучевой терапии, размеры которых не превышают 3 см в наибольшем диаметре. Наиболее оптимальным способом лечения менингиом основания черепа в настоящее время считается сочетание микрохирургии и радиохирургии, когда часть опухоли, удаление которой связано с риском тяжелых осложнений (например, при врастании в кавернозный синус), подвергается воздействию Гамма-Ножа.

Целью «хирургии без скальпеля» является остановка роста опухоли за счет уничтожения опухолевой ДНК и тромбоза питающих сосудов. Отдаленные результаты лечения по результатам разных авторов показывают 92 – 98% контроля опухоли (т.е. прекращение роста).

Радиохирургическое лечение менингиом

Слева – МРТ пациентки К., 47 лет. Обратилась в Радиохирургический Центр МИБС с диагнозом: рецидив после хирургического удаления парасагиттальной менингиомы верхней трети ВСС и фалькса. Размер опухоли 31 мм х 46 мм х 34 мм, объем 19 см3. Проведен сеанс стереотаксической радиохирургии. Доза по краю опухоли 10 Гр (показана желтым цветом).

Справа – контрольное МРТ пациентки К. через 6 месяцев после радиохирургического лечения на Гамма-Ноже в Радиохирургическом Центре МИБС. Отмечается выраженное уменьшение опухоли. Размер опухоли 19 мм х 31 мм х 24 мм, объем 7,2 см3. Уменьшение объема на 11,8 см3 (на 62%). Для наглядности желтым цветом приведена доза по краю опухоли на день лечения.

Преимуществами лечения на Гамма-Ноже являются:

  • точность воздействия на опухоль (0,5 мм) без облучения окружающего мозга
  • госпитализация не требуется, лечение проводится за один день
  • отсутствуют разрезы кожи, риск инфицирования и кровотечения, а также осложнения связанные с проведением общей анестезии
  • не требуется длительный восстановительный период, большинство пациентов возвращаются к своему обычному образу жизни на следующий день после операции

Вопросы и ответы: Менингиомы

Хотели лечиться в Вашей клинике.Наши дальнейшие действия?...
26.02.17
26 января 2017 года в четверг я была на консультации у нейрохирурга в НИИ Бурденко по поводу менингиомы средней трети верхнего сагиттального синуса и фалькса с двух сторон. Ввиду больших послеоперационных рисков было предложено проконсультироваться у радиолога по поводу лечения на Кибер ноже. Я записывалась к Вам и приходила в тот же день, но консультации не получилось из-за того, что у меня были подготовлены не те документы. Я была со сни...
25.02.17
Родственник 1948 г.р. госпитализирован в местную нейрохирургию для планового лечения менингеомы. Размер образования - 3,6*4,0*2,2 см. После консилиума нейрохирурги от операции воздерживаются, рекомендуют гамма-нож; дали время на раздумья до понедельника. Возможно ли лечение в вашем центре образования такого размера? На руках пока имею только скан МРТ....
19.02.17
Доброго времени суток! У меня менингиома 26 мм в левой лобной доле по снимкам мрт с контрастным веществом . В Омском онкологическом центре сказали, что могут сделать стереотаксис, гамма ножа в Омске нет. Скажите, чем отличаются две эти процедуры стереотаксис и гамманож, и какова вероятность успешности и рецедивов при обеих операциях. Как в данных операциях проводят гистологию или ее можно не проводить?...
10.02.17
Мне 79 лет, состояние удовлетворительное, работаю. В заключении МРТ, проведённым с контрастом, сказано, что у меня в правой лобной части имеется объёмное образование, вероятно менингиома, размерами 17х10х13 мм, без признаков перифокального отёка. МРТ была проведена в ЛДЦ МИБС при больнице №26 10.11.2016. Предварительный диагноз нейрохирурга - доброкачественное образование оболочек головного мозга. Рекомендация - лечение у невролога, МРТ с контра...
09.12.16
Мне 79 лет, состояние удовлетворительное, работаю. В заключении МРТ, проведённым с контрастом, сказано, что у меня в правой лобной части имеется объёмное образование, вероятно менингиома, размерами 17х10х13 мм, без признаков перифокального отёка. Предварительный диагноз нейрохирурга - доброкачественное образование оболочек головного мозга. Рекомендация - лечение у невролога, МРТ с контрастом через 6 месяцев и ЭЭГ. Прошу Вашей рекомендации о целес...
03.12.16
Год назад собирала документы для операции на колено на которую стояла в очереди два года ,после первичной МРТ была обнаружена менингиома,сказали ждать год,17.11.2016 сделала МРТ вМИБС им.Березина,номер исследования 206210,на руки выдали дискету, а в поликлинике направление к вам на консультацию,дискету на планшете не открыть,что нужно сделать нам,что бы получить заключение по эл.почте?...
21.11.16
Добрый вечер,Александр Владимирович.Пишет вам ваш пациент Токар Василий Яковлевич. Я у вас проходил лечение в сентябре 2016 года-кибер нож. Хотел бы у вас поинтересоваться,после лечения самочувствие было нормальным. Но с 7.11.2016 г начались сильные головные боли в левой височной и затылочной части. Принимаю,по рекомендации нашего невролога,таблетки Нимесулид утром и вечером,боли немного утихают. 8.11.2016 ходил на прием к неврологу,мне выписали ...
14.11.16
Здравствуйте! В октябре 2016 года моя мама сделала магнитно-резонансную томографию в ЛДЦ МИБС г. Волгоград. Было дано заключение, копию которого прикрепляю к данному письму! Хотел бы задать вопрос как опасна эта менингиома, и менингиома ли это вообще? Какое в данном случае необходимо лечение? Состояние мамы удовлетворительное, иногда бывают головные боли, головокружение (тошнота), потемнение в глазах! https://files.ldc.ru/patients/Basangova-A.B....
12.11.16
МРТ показало : картина объемного образования правой теменной области (обызвествленная фалькс-менингиома? участок обызвествления фалькса? прилагаю заключение и свою историю. Вопрос: - что мне с этим делать? как нужно обследоваться?...
10.11.16