Задайте
вопрос
специалистам
Русский English Hrvatski Српски Español

Метастазы в головной мозг

Общая информация

Метастазы в головной мозг являются тяжелым, часто фатальным (при отсутствии лечения) осложнением у многих онкологических больных. В настоящее время заболеваемость метастатическими опухолями ЦНС составляет около 15 на 100 000 населения в год, то есть превышает заболеваемость первичными опухолями мозга. Количество пациентов с метастатическим поражением мозга ежегодно растет. Наиболее часто метастазы в головной мозг возникают из рака легких, молочной железы, меланомы, почечно-клеточного рака, опухолей желудочно-кишечного тракта. Выявляемость метастазов в головной мозг значительно возросла благодаря возможностям ранней диагностики (МРТ с контрастным усилением). Однако только половина больных имеет единичные метастазы, у остальных обнаруживаются два и более очагов.

Метастазы в головной мозг

Рост метастазов в головном мозге быстро вызывает выраженные физические и психические нарушения. Состояние больных ухудшается с развитием выраженной общемозговой и очаговой симптоматики. Без проведения лечения пациенты могут погибнуть в течение двух месяцев с момента постановки диагноза.

Тем не менее, ранняя диагностика и интенсивное квалифицированное лечение позволяют значительно увеличить время выживаемости. При этом возможно достичь регресса неврологических симптомов и хорошего уровня качества жизни.

Лечение: хирургия

Одним из методов лечения является хирургическое удаление, которое возможно, если количество метастазов не превышает 1-2 и они располагаются в доступных для хирургии областях мозга. Если метастатический очаг локализуется в глубоких отделах мозга или функционально значимой зоне, его хирургическое удаление может привести к серьезным неврологическим нарушениям и глубокой инвалидизации больного. Средняя выживаемость среди пациентов, подвергшихся нейрохирургическому лечению, составляет около 9 месяцев. Наличие множественных и/или глубинно расположенных метастазов обычно является противопоказанием к нейрохирургическому вмешательству.

Лучевая терапия

Если состояние пациента очень тяжелое и количество метастазов превышает 10, применяется тотальное облучение головы. Тотальное облучение головы проводится в течение одного месяца и продлевает выживаемость пациентов до 6 месяцев, но часто сопровождается развитием тяжелой деменции.

Химиотерапия не нашла широкого применения в лечении метастазов в головной мозг, т.к. ее эффективность не высока.

Лечение: Гамма-Нож

На сегодняшний день радиохирургия является наиболее эффективным методом лечения  метастатического поражения головного мозга и используется для этих целей уже более 50 лет. Во всех ведущих радиохирургических центрах мира наибольшее количество пациентов лечится именно с метастазами в головной мозг. Проведение радиохирургического лечения на Гамма-Ноже позволяет добиться быстрого уменьшения или исчезновения опухолей при полной сохранности качества жизни пациента. 

 Лечение метастатического поражения головного мозга с помощью гамма-ножа

Пациентка П., 36 лет. Прооперирована в Радиохирургическом Центре МИБС по поводу множественных (20) метастазов рака молочной железы в головной мозг. Доза по краю опухолей составила от 18 до 24 Гр (показана желтым). Справа: На контрольном МРТ через 1 месяц после операции отмечается положительная динамика. 6 очагов не визуализируются, у 14 очагов снижение размеров.

 

Пациент Б., 68 лет. Метастаз рака почки в головной мозг. Объем опухоли 4,6 см3 (22 х 24 х 18 мм). Доза по краю опухоли 18 Гр (показана желтым). Через 3 месяца после сеанса радиохирургии (изображение справа) опухоль не выявляется.

Пациент А., 20 лет. Единичный метастаз лимфомы Ходжкина в головной мозг. Объем опухоли 20 см3 (31 х 30 х 33 мм). Доза по краю опухоли 10 Гр (показана желтым). Спустя 20 дней после сеанса радиохирургии объем опухоли уменьшился в 5 раз (16 х 18 х 17) (изображение в центре). Через 10 месяцев (изображение справа) – опухоль не выявляется.

Пациент Б., 45 лет. Диагноз: Метастаз аденокарциномы желудка в правую теменную долю головного мозга (изображение слева). Размеры опухоли 24,3 х 18,3 х 23,0 мм, объем 5,5 см3. Опухоль окружена зоной перифокального отека. Доза облучения в изоцентре составила 36 Гр, по краю опухоли 18 Гр (показана синим цветом). На МРТ через 12 месяцев – опухоль полностью исчезла, отека мозга нет (изображение справа).

 

Основными преимуществами радиохирургических операций являются высокая эффективность воздействия на метастатические очаги, отсутствие осложнений, связанных с открытой хирургией, возможность лечения множественных, глубинно расположенных метастазов. Проведение радиохирургии возможно как первичное лечение, так и после хирургической операции и/или лучевой терапии.

 

Вопросы и ответы: Метастазы в головной мозг

Добрый день! у моей мамы (1963 г.р.) множественные метостазы в головном мозге, а также узловые образования в обоих легких, после проведенного обследование, ее выписали домой, подскажите возможно ли ей помочь в вашем институте, МРТ прилагаю...
25.03.17
Добрый день! Моей свекрови поставили диагноз: Диагноз невропатолога: Злокачественное новообразование самостоятельных (первичных) множественных локализаций Заключение КТ головного мозга: Образование размером 23*31*34 мм. неоднородной структуры с участками повышенной и пониженной плотности 30+65 ед.Н.. КТ-признаки образования левой теменной доли головного мозга с выраженной зоной перифокального отека левого полушария, сдавливанием боковых желудочк...
22.01.17
МОЖЕТЕ ЛИ ПОМОЧЬ БОЛЬНОМУ? 06.03.15Г ОПЕРАЦИЯ- ВЕРХНЯЯ ЛОБЭКТОМИЯ СЛЕВА(ЦЕНТРАЛЬНЫЙ МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕВ.ЛЕГКОГО),29.09.15Г ОПЕРАЦИЯ -УДАЛЕНИЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОЙ ОПУХОЛИ ЛЕВОЙ ТЕМЕННОЙ ДОЛИ ГОЛ.МОЗГА.МРТ 17.11.16Г-КАРТИНА РОСТА ОБРАЗОВАНИЯ ЛЕВОЙ ТЕМЕННОЙ ОБЛ./РЕЦИДИВ/.И СКОЛЬКО БУДЕТ СТОИТЬ?...
24.11.16
Возможно ли в моем случае лечение опухоли головного мозга гамма ножом в вашем медицинском центре? Месяц назад начались проблемы с речью. Документы исследования прилагаются https://files.ldc.ru/patients/Fomina-V.I.-22-11-16-08.15.18.zip...
22.11.16
Здравствуйте, у моей мамы метостазы в головном мозге(снимки с КТ я отправлю вам)возможно ли использование гамма ножа в её случае?Ещё вопрос возможна ли такая операция если у мамы вшит кардиостимулятор? Жду ответа как можно быстрее так как время работает против нас.Заранее спасибо!...
21.11.16
https://files.ldc.ru/patients/Kukoverova-G.P.-08-11-16-01.19.03.zip Имеются ли показания для применения лечения Кибер-нож, Гамма-нож, если операция возможна, какова ориентировочная стоимость лечения, в какие сроки возможно попасть на лечение? Состояние пациента: Жалобы: на слабость, головокружение, когнитивные расстройства. Для информации: С 07.11.2016 проводится курс лучевой терапии на весь мозг (10 сеансов)....
08.11.16
Возможно ли лечение по квоте? состояние:сильное шатание из стороны в сторону ,головные боли,сильные опоясывающая боль в грудном отдели, спасаемся "Диклофенаком" 2-раза в день. ...
31.10.16
Добрый день! Очень нужна ваша помощь. Пациентка, 1973 года рождения. Поставлен диагноз:рак легкого, множественные метастазы головного мозга. Результаты обследования во вложении. На сегодняшний день назначены уколы Дексаметазона 8мл внутримышечно утром+омез. ...
25.10.16
По данным МРТ поставлен диагноз - mts головного мозга: левой лобной доли размер 15 мм, левой теменной доли 5х6 мм, правой лобной доли 3х4 мм. Прошу сообщить возможность проведения лечения Кибер-ножом или Гамма-ножом в Вашей клинике при таком диагнозе за счет собственных средств. Направляю сканы заключений и снимки: https://files.ldc.ru/patients/CHikulaeva-N.G.-18-08-16-08.11.23.zip...
18.08.16
Был проведен курс лучевой терапии в августе 2015 года,затем проведена операция в октябре 2015 года по удалению левой молочной железы,затем был пройдено 6 курсов химио терапии с ноября по май 2016 года.В августе после проведения МРТ был обнаружен 1 метастаз в мозжечке головного мозга и в обеих легких по 1.Возможно ли лечение,если да,то какими способами?И какова эффективность выздоровления?...
12.08.16