Задайте
вопрос
специалистам
Русский English Hrvatski Српски Español

Метастазы в головной мозг

Общая информация

Метастазы в головной мозг являются тяжелым, часто фатальным (при отсутствии лечения) осложнением у многих онкологических больных. В настоящее время заболеваемость метастатическими опухолями ЦНС составляет около 15 на 100 000 населения в год, то есть превышает заболеваемость первичными опухолями мозга. Количество пациентов с метастатическим поражением мозга ежегодно растет. Наиболее часто метастазы в головной мозг возникают из рака легких, молочной железы, меланомы, почечно-клеточного рака, опухолей желудочно-кишечного тракта. Выявляемость метастазов в головной мозг значительно возросла благодаря возможностям ранней диагностики (МРТ с контрастным усилением). Однако только половина больных имеет единичные метастазы, у остальных обнаруживаются два и более очагов.

Метастазы в головной мозг

Рост метастазов в головном мозге быстро вызывает выраженные физические и психические нарушения. Состояние больных ухудшается с развитием выраженной общемозговой и очаговой симптоматики. Без проведения лечения пациенты могут погибнуть в течение двух месяцев с момента постановки диагноза.

Тем не менее, ранняя диагностика и интенсивное квалифицированное лечение позволяют значительно увеличить время выживаемости. При этом возможно достичь регресса неврологических симптомов и хорошего уровня качества жизни.

Лечение: хирургия

Одним из методов лечения является хирургическое удаление, которое возможно, если количество метастазов не превышает 1-2 и они располагаются в доступных для хирургии областях мозга. Если метастатический очаг локализуется в глубоких отделах мозга или функционально значимой зоне, его хирургическое удаление может привести к серьезным неврологическим нарушениям и глубокой инвалидизации больного. Средняя выживаемость среди пациентов, подвергшихся нейрохирургическому лечению, составляет около 9 месяцев. Наличие множественных и/или глубинно расположенных метастазов обычно является противопоказанием к нейрохирургическому вмешательству.

Лучевая терапия

Если состояние пациента очень тяжелое и количество метастазов превышает 10, применяется тотальное облучение головы. Тотальное облучение головы проводится в течение одного месяца и продлевает выживаемость пациентов до 6 месяцев, но часто сопровождается развитием тяжелой деменции.

Химиотерапия не нашла широкого применения в лечении метастазов в головной мозг, т.к. ее эффективность не высока.

Лечение: Гамма-Нож

На сегодняшний день радиохирургия является наиболее эффективным методом лечения  метастатического поражения головного мозга и используется для этих целей уже более 50 лет. Во всех ведущих радиохирургических центрах мира наибольшее количество пациентов лечится именно с метастазами в головной мозг. Проведение радиохирургического лечения на Гамма-Ноже позволяет добиться быстрого уменьшения или исчезновения опухолей при полной сохранности качества жизни пациента. 

 Лечение метастатического поражения головного мозга с помощью гамма-ножа

Пациентка П., 36 лет. Прооперирована в Радиохирургическом Центре МИБС по поводу множественных (20) метастазов рака молочной железы в головной мозг. Доза по краю опухолей составила от 18 до 24 Гр (показана желтым). Справа: На контрольном МРТ через 1 месяц после операции отмечается положительная динамика. 6 очагов не визуализируются, у 14 очагов снижение размеров.

 

Пациент Б., 68 лет. Метастаз рака почки в головной мозг. Объем опухоли 4,6 см3 (22 х 24 х 18 мм). Доза по краю опухоли 18 Гр (показана желтым). Через 3 месяца после сеанса радиохирургии (изображение справа) опухоль не выявляется.

Пациент А., 20 лет. Единичный метастаз лимфомы Ходжкина в головной мозг. Объем опухоли 20 см3 (31 х 30 х 33 мм). Доза по краю опухоли 10 Гр (показана желтым). Спустя 20 дней после сеанса радиохирургии объем опухоли уменьшился в 5 раз (16 х 18 х 17) (изображение в центре). Через 10 месяцев (изображение справа) – опухоль не выявляется.

Пациент Б., 45 лет. Диагноз: Метастаз аденокарциномы желудка в правую теменную долю головного мозга (изображение слева). Размеры опухоли 24,3 х 18,3 х 23,0 мм, объем 5,5 см3. Опухоль окружена зоной перифокального отека. Доза облучения в изоцентре составила 36 Гр, по краю опухоли 18 Гр (показана синим цветом). На МРТ через 12 месяцев – опухоль полностью исчезла, отека мозга нет (изображение справа).

 

Основными преимуществами радиохирургических операций являются высокая эффективность воздействия на метастатические очаги, отсутствие осложнений, связанных с открытой хирургией, возможность лечения множественных, глубинно расположенных метастазов. Проведение радиохирургии возможно как первичное лечение, так и после хирургической операции и/или лучевой терапии.

 

Вопросы и ответы: Метастазы в головной мозг

Добрый день! в Марте 2016 г мне была проведена операция по удалению опухоли молочной железы, пройден цикл химиотерапии и лучевой терапии, в апреле 2017 были выявлены 3 метастаза в головной мозг, 1 был удален хирургически, подскажите пожалуйста, возможно ли удаление двух оставшихся при помощи радиохирургии, если да, то что Вы мне посоветуете? Скан-копии всех документов высылаю, запись послеоперационного МРТ отправлю чуть позже. Заранее благодарна....
18.05.17
Здравствуйте уважаемые Доктора.Пишу. Вам из Астрахани.Моей маме на основании данных МРТ поставили диагноз множественное паталогическое образование головного мозга супратенториальной и субтенториальной локализации с наличием дополнительного паталогического локуса в костях свода черепа. В онкологии Очага поражения не нашли, нейрохирург сказал что шансов нет и нам отказали. Читала про Вашу клинику. Скажите пожалуйста есть ли шанс у моей мамы? Описа...
28.04.17
Добрый день! у моей мамы (1963 г.р.) множественные метостазы в головном мозге, а также узловые образования в обоих легких, после проведенного обследование, ее выписали домой, подскажите возможно ли ей помочь в вашем институте, МРТ прилагаю...
25.03.17
Добрый день! Моей свекрови поставили диагноз: Диагноз невропатолога: Злокачественное новообразование самостоятельных (первичных) множественных локализаций Заключение КТ головного мозга: Образование размером 23*31*34 мм. неоднородной структуры с участками повышенной и пониженной плотности 30+65 ед.Н.. КТ-признаки образования левой теменной доли головного мозга с выраженной зоной перифокального отека левого полушария, сдавливанием боковых желудочк...
22.01.17
МОЖЕТЕ ЛИ ПОМОЧЬ БОЛЬНОМУ? 06.03.15Г ОПЕРАЦИЯ- ВЕРХНЯЯ ЛОБЭКТОМИЯ СЛЕВА(ЦЕНТРАЛЬНЫЙ МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕВ.ЛЕГКОГО),29.09.15Г ОПЕРАЦИЯ -УДАЛЕНИЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОЙ ОПУХОЛИ ЛЕВОЙ ТЕМЕННОЙ ДОЛИ ГОЛ.МОЗГА.МРТ 17.11.16Г-КАРТИНА РОСТА ОБРАЗОВАНИЯ ЛЕВОЙ ТЕМЕННОЙ ОБЛ./РЕЦИДИВ/.И СКОЛЬКО БУДЕТ СТОИТЬ?...
24.11.16
Возможно ли в моем случае лечение опухоли головного мозга гамма ножом в вашем медицинском центре? Месяц назад начались проблемы с речью. Документы исследования прилагаются https://files.ldc.ru/patients/Fomina-V.I.-22-11-16-08.15.18.zip...
22.11.16
Здравствуйте, у моей мамы метостазы в головном мозге(снимки с КТ я отправлю вам)возможно ли использование гамма ножа в её случае?Ещё вопрос возможна ли такая операция если у мамы вшит кардиостимулятор? Жду ответа как можно быстрее так как время работает против нас.Заранее спасибо!...
21.11.16
https://files.ldc.ru/patients/Kukoverova-G.P.-08-11-16-01.19.03.zip Имеются ли показания для применения лечения Кибер-нож, Гамма-нож, если операция возможна, какова ориентировочная стоимость лечения, в какие сроки возможно попасть на лечение? Состояние пациента: Жалобы: на слабость, головокружение, когнитивные расстройства. Для информации: С 07.11.2016 проводится курс лучевой терапии на весь мозг (10 сеансов)....
08.11.16
Возможно ли лечение по квоте? состояние:сильное шатание из стороны в сторону ,головные боли,сильные опоясывающая боль в грудном отдели, спасаемся "Диклофенаком" 2-раза в день. ...
31.10.16
Добрый день! Очень нужна ваша помощь. Пациентка, 1973 года рождения. Поставлен диагноз:рак легкого, множественные метастазы головного мозга. Результаты обследования во вложении. На сегодняшний день назначены уколы Дексаметазона 8мл внутримышечно утром+омез. ...
25.10.16