Задайте
вопрос
специалистам
Русский English Hrvatski Српски Español

Невралгия тройничного нерва

Общая информация

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия, болевой тик) – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором больные страдают от периодических приступов острых болей половины лица, продолжающихся несколько секунд или минут.

Частота встречаемости составляет 4,3 на 100 000 человек ежегодно. Чаще всего тригеминальной невралгией страдают пациенты в возрасте около 50 лет, с преобладанием женщин. Причина развития этого заболевания неизвестна. Одним из вероятных факторов возникновения приступов считается сдавление корешка тройничного нерва проходящим рядом артериальным сосудом. Иногда невралгия тройничного нерва является вторичным синдромом при множественном склерозе, опухолях и аневризмах. Во многих случаях причину возникновения приступов установить не удается.

Перед началом приступа иногда ощущаются онемение или покалывание в области лица. Болевой приступ обычно проявляется в виде интенсивных жгучих болей, подобных "разрядам электрического тока". Приступы болей могут провоцироваться прикосновением, жеванием, бритьем, умыванием, чисткой зубов, пребыванием на ветру и холоде и т.д. Заболевание может продолжаться десятки лет, значительно осложняя жизнь и приводя к серьезному нервному истощению и психическим расстройствам.

Для подтверждения диагноза  тригеминальной невралгии необходимо проведение МРТ головного мозга.

Лечение

Лечение всегда начинается с медикаментозной терапии. При неэффективности консервативной терапии и выраженных побочных эффектах лечения прибегают к другим методам. Одним из них является хирургическая микроваскулярная декомпрессия, при которой выполняется трепанация черепа и корешок тройничного нерва изолируется от прилегающей артерии специальным материалом. Другие способы хирургического воздействия, такие как радиочастотная электрокоагуляция или баллонная микрокомпрессия применяются редко из-за большого количества осложнений

Радиохирургия

Радиохирургическое лечение невралгии тройничного нерва с помощью Гамма-Ножа применяется уже более 50 лет. Оно показано всем больным, у которых медикаментозная терапия не принесла эффекта после нескольких лет применения. Также лечение на Гамма-Ноже показано больным, перенесшим микроваскулярную декомпрессию и другие хирургические манипуляции без положительной динамики. Целевой структурой при этом является корешок тройничного нерва, проходящий в ликворной цистерне после его выхода из ствола мозга. Эффективность операций и отдаленные результаты хорошо изучены и описаны литературе. Исчезновение болевого синдрома отмечается у 80-90% больных. Происходит это в сроки от несколько дней до нескольких месяцев после процедуры. Серьезных осложнений после лечения не бывает. Примерно у 7% пациентов может возникнуть временное онемение на лице.

Планирование радиохирургического лечения невралгии тройничного нерва Слева: планирование радиохирургического лечения невралгии тройничного нерва.
Техника M. Hayashi, Tokyo Women's Medical University, Japan.

Преимуществами радиохирургии является высокая эффективность лечения при отсутствии осложнений, связанных с открытой хирургией (кровотечения, повреждение мозга, инфицирование, риск общей анестезии). Лечение занимает один день. Большинство пациентов возвращается к своей обычной активности на следующий день после операции.

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты лечения невралгии тройничного нерва в Радиохирургическом Центре МИБС были озвучены в докладе на 621-ом заседании Санкт-Петербургской Ассоциации Нейрохирургов, которое состоялось в Российском Нейрохирургическом Институте им. А.Л. Поленова.

 

Вопросы и ответы: Невралгия тройничного нерва

Большое спасибо всем вам за прекрасное время без боли. К сожалению нижняя ветка начинает беспокоить. Вопрос : когда можно приехать на повторную операцию и сколько будет стоить. С уважением Виктор. ...
22.11.16
Добрый день. В июле этого года начались очень сильные головные боли, лежал в больнице, обследовался, поставили диагноз невралгия тройничного нерва. Параллельно был герпес на губе. Возможно какое то лечение кроме карбомазепина? Также все пишут про приступо образные боли по несколько секунд-минуту, у меня голова болит в районе лба и выше не переставая неделями....
18.11.16
Здраствуйте. Можно узнать стоимость и целесообразность лечения гамма или кибер ножом у пациентки в возрасте 82 лет. ...
04.11.16
здравствуйте,у меня неврвлгия тройничного нерва 17 лет, сколько стоит операция на гамма ноже у вас в клинике? кирилл 36 лет...
16.06.16
Добрый день ! Благодарю за возможность задать вопрос! Моему отцу 61 год. Пять месяцев назад у него начались сильные боли в области челюсти . Приступы при движении, по нескольку раз в день . Обследование проходил в москве. Последнее мрт 3d 2т режим фиеста. Диагноз -сосудистый генез, нейроваскулярный конфликт левого тройничного нерва . Сейчас принимает медикаменты , которые вызывают много побочных явлений . Скажите , пожалуйста, нужно и можно ли де...
16.03.16
Доброго дня! Моя мама уже целый год страдает острой головной болью, появившейся после того, как выдернула зуб... после многочисленных снимков, анализов и тп, был поставлен диагноз: неврит 1 и 2 ветви тройничного нерва; многоочаговые поражения головного мозга сосудистого генеза; смешанная заместительная гидроцефалия; Скажите пожалуйста что это такое??? и как с этим можно бороться? Заранее Вам благодарна....
19.02.16
Добрый день! возможно ли у вас лечение тройничного нерва? коррекция языкоглоточного нерва при помощи лазера?...
15.02.16
Здравствуйте!!!Лечите ли вы восполение тройничного нерва или ставити ли блакаду??...
11.02.16
Необходима консультация по рассмотрению возможности проведения операции в вашем центре или подобном в России. Как связаться с врачом для консультации по данному вопросу, узнать стоимость лечения и сроки и т.д....
05.02.16