Русский English Hrvatski Српски Español

Невралгия тройничного нерва

Общая информация

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия, болевой тик) – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором больные страдают от периодических приступов острых болей половины лица, продолжающихся несколько секунд или минут.

Частота встречаемости составляет 4,3 на 100 000 человек ежегодно. Чаще всего тригеминальной невралгией страдают пациенты в возрасте около 50 лет, с преобладанием женщин. Причина развития этого заболевания неизвестна. Одним из вероятных факторов возникновения приступов считается сдавление корешка тройничного нерва проходящим рядом артериальным сосудом. Иногда невралгия тройничного нерва является вторичным синдромом при множественном склерозе, опухолях и аневризмах. Во многих случаях причину возникновения приступов установить не удается.

Перед началом приступа иногда ощущаются онемение или покалывание в области лица. Болевой приступ обычно проявляется в виде интенсивных жгучих болей, подобных "разрядам электрического тока". Приступы болей могут провоцироваться прикосновением, жеванием, бритьем, умыванием, чисткой зубов, пребыванием на ветру и холоде и т.д. Заболевание может продолжаться десятки лет, значительно осложняя жизнь и приводя к серьезному нервному истощению и психическим расстройствам.

Для подтверждения диагноза  тригеминальной невралгии необходимо проведение МРТ головного мозга.

Лечение

Лечение всегда начинается с медикаментозной терапии. При неэффективности консервативной терапии и выраженных побочных эффектах лечения прибегают к другим методам. Одним из них является хирургическая микроваскулярная декомпрессия, при которой выполняется трепанация черепа и корешок тройничного нерва изолируется от прилегающей артерии специальным материалом. Другие способы хирургического воздействия, такие как радиочастотная электрокоагуляция или баллонная микрокомпрессия применяются редко из-за большого количества осложнений

Радиохирургия

Радиохирургическое лечение невралгии тройничного нерва с помощью Гамма-Ножа применяется уже более 50 лет. Оно показано всем больным, у которых медикаментозная терапия не принесла эффекта после нескольких лет применения. Также лечение на Гамма-Ноже показано больным, перенесшим микроваскулярную декомпрессию и другие хирургические манипуляции без положительной динамики. Целевой структурой при этом является корешок тройничного нерва, проходящий в ликворной цистерне после его выхода из ствола мозга. Эффективность операций и отдаленные результаты хорошо изучены и описаны литературе. Исчезновение болевого синдрома отмечается у 80-90% больных. Происходит это в сроки от несколько дней до нескольких месяцев после процедуры. Серьезных осложнений после лечения не бывает. Примерно у 7% пациентов может возникнуть временное онемение на лице.

Планирование радиохирургического лечения невралгии тройничного нерва Слева: планирование радиохирургического лечения невралгии тройничного нерва.
Техника M. Hayashi, Tokyo Women's Medical University, Japan.

Преимуществами радиохирургии является высокая эффективность лечения при отсутствии осложнений, связанных с открытой хирургией (кровотечения, повреждение мозга, инфицирование, риск общей анестезии). Лечение занимает один день. Большинство пациентов возвращается к своей обычной активности на следующий день после операции.

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты лечения невралгии тройничного нерва в Радиохирургическом Центре МИБС были озвучены в докладе на 621-ом заседании Санкт-Петербургской Ассоциации Нейрохирургов, которое состоялось в Российском Нейрохирургическом Институте им. А.Л. Поленова.

 

Вопросы посетителей: Невралгия тройничного нерва

Здравствуйте у меня неврит троичного нерва ,12 летней давности ,боли нету ,бровь не поднимается и оскалить зубы не могу , можно ли вылечить с помощью гамма ножа асимметрию...
09.07.15
Добрый день! Невралгия тройничного нерва около 20 лет. Именно столько лет назад был подвывих нижней челюсти. Медикаментозное лечение не дает результатов. Даст ли положительный результат от лечения на гамма ноже?...
01.07.15
Здравствуйте! у моего брата более семи лет происходят не понятные укалывающие адские боли в лицевой стороне в районе челюсти,много врачей обошли и без результатно, в нейрохирургий сказали что это возможно тройничный нерв,скажите пожалуйста...
19.06.15
Стоимость операции на гамма-нож невралгия тройничного нерва 3 ветвей.болеет 14лет.возраст67.лечили алкоголизацией,блокаду,лазерное лечение.ничего не помогает.заранее...
16.06.15
После долгого лечения тройничного нерва. Опять начинается боли колющего характера в области зуба. Хотя было лечение карбанезапином. Что советуете теперь предпринять. Может...
24.02.15
Добрый день. Хотела бы с вами проконсультироваться,дело в том что уже 7 месяцев беспокоят боли в области веска и зубов.была у невропатолога поставил диагноз тройничный нерв 2 ветвь. Я лечилась препаратами: лирика. прегаболин рихтер.финлипсин....
04.02.15
Здравствуйте! Я загрузила результаты обследования для решения вопроса о возможности лечения невралгии тройничного нерва у женщины 58 лет https://files.ldc.ru/patients/Osipova-I.A.-05-12-14-10.15.40.rar. Прошу рассмотреть и сообщить Ваше решение....
05.12.14
Мне не нравится результат моей второй операции. Вся динамика не как не улутшается .Лечащий врач не знает,что еще предпринять.Ответе только можно ли сделать третью операцию и не повредит ли это моему...
02.12.14
Здравствуйте , у меня невралгия тройничнего нерва более 10 лет иглоукалование и прием лирики уже не помогает , поэтому сегодня 12 10 14 прошла М Р Т в вашем казанском филиале ооо ,,лдц мибс-казань\" за номером иследования 7106 .Что бы Вы могли мне...
12.10.14
Добрый день! Меня зовут Алексей, мне 51 год, уже около 10 лет болею воспалением тройничного нерва. Медикаментозное лечение уже давно не помогает (пью лирику, финлепсин, карбамазепин). Физиотерапия (электрофорез, прогревание) и иглорефлексотерапия...
04.10.14
Сделала у вас операцию 28.02.14 г.повторно,боль немного притупилась,но не ушла.можно ли сделать снова гамма-нож и сколько...
06.09.14
постгерпетическая невралгия после герпес зостера ,67 лет ,срок заболевания 1 год 3 месяца ,сидим на лирике,с течением времени головные боли не уходят,решили применить хирургическое вмешательство,перерезать...
19.08.14
Здраствуйте! Скажите пожалуйста сколько будет стоить радиохирургическое лечение на гамма-ноже тройничного нерва? Заранее...
15.05.14
Здравствуйте! Муж страдает воспалением тройничного нерва больше 10 лет на фоне рассеянного склероза. Основное заболевание протекает без обострений. Вопрос: могут ли возобновится боли после операции на гамма-ноже, поскольку терапия давно не...
14.05.14
Поставила 2 инпланта справа вверху -4и 7 После окончания анастезии в районе уха и чуть выше и под глазом в районе 4 зуба начался как тик ,как буд-то в этих местах билось сердце Вся верхняячелюсь как буд-то порализовывало. Чуть выше уха появилось...
08.04.14