Невриномы V, VII, IX, X, XI, XII нервов
общая информация
Невриномы (шванномы) черепных нервов – это доброкачественные опухоли, которые растут из клеток, входящих в их оболочки.
Невриномы, растущие из черепных нервов проходящих через отверстия в основании черепа являются редкими опухолями. Они могут расти из тройничного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подьязычного нервов. Симптоматика этих опухолей определяется зоной иннервации нерва из оболочек которого растет опухоль, а также компрессией близлежащих невральных и сосудистых структур.
лечение
Глубинное расположение, близость к жизненно важным мозговым структурам, вовлечение других черепных нервов, сонной артерии и крупных венозных коллекторов, связывают попытки хирургического удаления опухоли со значительным риском осложнений и летального исхода. В большинстве случаев на операции удается достичь только частичного удаления или биопсии опухоли.
радиохирургия
Радиохирургия является альтернативой открытым операциям в случае первичных и остаточных (рецидивирующих) неврином, так как позволяет достичь контроля над опухолью избегая осложнения открытой операции.
Показанием к радиохирургии являются невриномы черепных нервов любых локализаций, максимальный диаметр которых не превышает 3 см, а так же остаточные опухоли после проведенной микрохирургической операции и /или лучевой терапии.
Уровень контроля (отсутствие роста или уменьшение опухоли) после проведенной радиохирургии составляет от 96 до 100 %. Радиохирургическое лечение на гамма-ноже проводится за один день. Большинство пациентов возвращается к своей обычной ежедневной активности на следующий день после операции.
Выраженное уменьшение невриномы лицевого нерва через 20 и 56 месяцев после радиохирургии с помощью гамма-ножа.
Kida Y, Yoshimoto M, Hasegawa T J Neurosurg 106:24–29, 2007
