Гемангиоперицитомы, герминомы, опухоли пинеальной области

Гемангиоперицитомы

Гемангиоперицитомы – редкие, высоковаскуляризированные опухоли, происходящие из перицитов, клеток, входящих в состав капилляров. Первично гемангиоперицитомы относили к группе менингиом, однако они отличаются более агрессивным биологическим поведением с тенденцией к рецидивированию и метастазированию.

Лечение обычно начинают с попыток хирургического удаления опухоли. Результаты клинических наблюдений, проводившихся в 90-х годах прошлого столетия, показали высокую эффективность стереотаксической радиохирургии в лечении интракраниальных гемангиоперицитом. Гамма-Нож представляет собой оптимальную альтернативу повторной операции при рецидивирующих гемангиоперицитомах, особенно если пациент получил лучевую терапию.

Внутричерепные герминомы

Внутричерепные герминомы являются редкими опухолями головного мозга, составляющими менее 2% всех опухолей мозга, и встречаются преимущественно у мужчин в возрасте до 35 лет. Большинство гермином обнаруживаются в срединных структурах мозга, наиболее часто в пинеальной области (56%) и в области гипофиза (28%). В 25% случаев герминомы бывают множественными. В диагностике особое значение имеет обнаружение в крови онкомаркеров (альфафетопротеин и хорионический гонадотропин).

Внутричерепные герминомы являются радиочуствительными опухолями. В настоящее время общепринятой тактикой лечения является биопсия опухоли и проведение лучевого лечения. Используется локальное облучение опухоли или краниоспинальное облучение. Основным недостатком лучевой терапии является высокий риск развития отсроченных лучевых осложнений, связанных с облучением мозга.