К сожалению, эта история не относится к разряду тех, которые любят публиковать журналисты под рубрикой «Рак победим». Заболевание оказалось сложным: первичная опухоль дала метастазы в голову, что привело к многократным рецидивам. Но исключительный опыт Любови Петровны Логиновой подтверждает, что возможности современной онкологии при правильном настрое самого пациента и всемерной поддержке близких позволяют не просто бороться с раком, но отвоевать у него годы качественной жизни. Благодаря своевременной диагностике удавалось «поймать» новые метастазы на начальной стадии и провести неинвазивное лучевое лечение, не отнимающее силы у пациентки и позволяющее продолжать обычную жизнь.
Беда в семью Логиновых пришла внезапно почти восемь лет назад, осенью 2011 года; она подкралась незаметно и заявила о себе очень буднично. Любовь Петровна прекрасно помнит первый звоночек: полная энергии женщина 64 лет была с семьей на любимой даче под Шлиссельбургом. Отдыхала, радовалась хорошей погоде, жевала яблоко, и вдруг - почувствовала хруст в челюсти. Поначалу не придала значения: мало ли что случается! - и забыла о происшествии, тем более, что ничего не болело и не беспокоило. Но, когда к новому году сходила в парикмахерскую и сменила стрижку на более короткую, дочь заметила, что с лицом матери что-то не так – одна скула будто припухла. Женщина обратилась к стоматологу, который, заглянув в рот пациентке, был обескуражен: «Что там у вас такое?» Снимок показал, что на верхней десне слева появилось какое-то новообразование…
В онкологической клинике, куда была направлена пациентка с насторожившими врачей снимками, диагноз поставили быстро: аденокарцинома слюнной железы. Этот вид онкологических патологий встречается довольно редко, на него приходится всего 1-2% диагностируемых раков, и выявляется чаще у людей старше 60 лет. Опухоль возникает внезапно и быстро прогрессирует, проявляясь перекосом уголка рта, повышенным слюноотделением, выпадением пищи изо рта во время жевания, изменением выражения лица, голоса, снижением слуха.
В случае Логиновой никаких проявлений не было, и быстро растущее новообразование, как выяснилось, успело «съесть» практически всю левую сторону верхней челюсти. После уточнения диагноза последовало удаление зубов, хирургическая операция, в ходе которой часть челюстной кости была заменена пластиной, химиотерапия – и, наконец, ремиссия. Вся семья выдохнула с облегчением.
Полтора года Любовь Петровна чувствовала себя нормально, аккуратно проходила все рекомендованные обследования и надеялась, что болезнь отступила. Но в 2013 году случайно обнаружила у себя в районе затылка непонятное мягкое уплотнение. Ведущая пациентку врач-онколог почему-то не насторожилась, сочла новообразование доброкачественным и предложила удалить в плановом порядке. В то время у Любови Петровны, до тех пор чувствовавшей себя хорошо, начались головные боли, и она решила на всякий случай проконсультироваться у невролога. Врач направила на МРТ – и обследование выявило новообразования на поверхности черепа.
Наиболее крупные очаги были удалены хирургически, при этом часть черепной кости была заменена титановой пластиной. Однако полностью удалить все метастазы не удалось – из-за их близкого прилегания к критически важным структурам головного мозга. Хирурги направил пациентку в МИБС, и в октябре 2013 года она прошла радиохирургическую операцию по удалению метастазов на Гамма-ноже.
Болезнь, увы, оказалась очень упорной и агрессивной – вместо удаленных очагов появлялись новые, как головы у сказочного дракона. Но достижения современной онкологии позволяли не сдаваться: за пять с половиной лет с момента обнаружения метастазов в голове Любовь Петровна прошла еще одну сложную хирургическую операцию – с пересадкой лоскута кожи с живота в район темени, и, можно сказать, сроднилась с МИБС. Пациентка аккуратно, 3-4 раза в год проходила МРТ исследование головного мозга с контрастированием и при обнаружении очередного очага направлялась на «лучи». В истории ее болезни - Гамма-нож, два лечения на Кибер-ноже, два курса стереотаксической радиотерапии на линейных ускорителях…
При перечислении многочисленных процедур кажется, что жизнь женщины превратилась в бесконечное мучительное лечение. Но на деле, как рассказала Любовь Петровна, все не так. По-настоящему тяжёлыми, но, к счастью, недолгими были периоды восстановления после хирургических операций. Химиотерапевтическое лечение также вызывало малоприятные побочные эффекты и недомогания, но «химия» была всего одна.
«Лучи» же переносились хорошо: лечение было безболезненным, без ухудшающих самочувствие побочных эффектов и не слишком нарушало привычный ход жизни. Радиохирургическая операция на Гамма-ноже была выполнена за один день и прошла практически незаметно. Самый длинный курс на линейном ускорителе занял две недели, в течение которых Любови Петровне пришлось ежедневно, кроме выходных, на час-полтора приезжать в Клинику в Песочном. Большая часть лечения в МИБС была проведена за счет квот, выделяемых Санкт-Петербургом на высокотехнологичную медицинскую помощь своим жителям.
Между курсами лечения Любовь Петровна продолжала вести обычную жизнь: домашние хлопоты, прогулки, встречи с сыном, дочерью и четырьмя внуками. Порой ее активности могли позавидовать многие здоровые сверстники. Так, из года в год Любовь Петровна с мужем продолжали сажать грядки на даче. «Прошлым летом муж был госпитализирован, так что я одна поливала свои теплицы. По 400 литров воды ведрами носила из бочек и сама себе удивлялась», - рассказывает собеседница.
А два года назад сын подарил родителям на золотую свадьбу путешествие в их родной Бишкек. Авиаперелеты через Москву и двухнедельный отдых в любимом городе Любовь Петровна перенесла прекрасно. «Не чувствую себя больной. Наверное, потому, что стараюсь не сосредотачиваться на болезнях. Больше всего боюсь стать обузой для близких, поэтому каждой утро собираюсь с силами – и за дела», - рассказывает Любовь Петровна.
Как пояснил заведующий отделением нейрорадиологии МИБС Павел Игоревич Иванов, лечащий Логинову с 2013 года, только наличие широкой линейки оборудования для радиохирургии и радиотерапии в Клинике позволили добиваться ремиссий и поддерживать качество жизни пациентки на приемлемом уровне. Если бы вместо стереотаксической радиотерапии с модулированной интенсивностью и радиохирургии, обеспечивающих прицельное «точечное» облучение метастазов, применялась стандартное лучевая терапия на морально устаревших линейных ускорителях (а именно такое лечение предлагается в рамках базовой программы онкологической помощи в большинстве регионов страны), то количество курсов ограничилось бы 1-2 – из-за опасности переоблучения головного мозга, а сопутствующие побочные эффекты сильно ухудшили бы качество жизни.