19 июня 2012 г. в Онкологической клинике МИБС было начато лечение на линейном ускорителе Clinac 2100 производства фирмы Varian (США). Лучевую терапию получили пациенты со злокачественными опухолями легких, центральной нервной системы, пищевода, толстой кишки.
Линейные ускорители Varian Clinac в различных модификациях во многих странах мира являются основным инструментом в отделениях лучевой терапии. Это хорошо зарекомендовавшие себя, надежные и удобные устройства.
Ускоритель, который установлен в нашем Центре, оснащен системами визуализации в пучке фотонов высоких энергий (Portal Vision) и в рентгеновском пучке (в том числе с возможностью трехмерной визуализации, CBCT), 120-лепестковым коллиматором для формирования статических и динамических полей сложной формы (MLC), технологией облучения пучками модулированной интенсивности (IMRT), системой синхронизации облучения с дыханием. Эти технологии дают возможность точного подведения наибольшей дозы радиации в центр опухолевого очага и сведения к минимуму повреждения окружающих опухоль здоровых тканей. Кроме того, наш ускоритель Clinac 2100 оснащен технологией динамического облучения RapidArc, позволяющей в 2-3 раза сократить длительность каждого сеанса облучения.
Облучение проводится с помощью фотонов и электронов, что дает возможность лечить образования расположенные как глубоко, так и поверхностно (опухоли кожи, мягких тканей, периферических лимфатических узлов). Лечебный спектр охватывает лучевую терапию пациентов с солидными новообразованиями головы и шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза, центральной и периферической нервной системы, опухолевыми заболеваниями лимфоидной, кроветворной тканей с целью как полного излечения, так и паллиативной или симптоматической помощи.
1) Пациент Г., мужчина 53 лет с диагнозом: Мелкоклеточный рак верхней доли правого легкого, метастазы в лимфатические узлы средостения. Состояние после 6 циклов химиотерапии, стабилизация процесса. Пациента беспокоил сухой кашель, выраженная одышка.
Проведен курс дистанционной трехмерной конформной лучевой терапии на установке Varian Clinac 2100CD в режиме мультифракционирования (два сеанса облучения в день с интервалом 6 часов, разовая доза 1,5 Гр) в суммарной дозе 45 Гр. В ходе лечения началось отхождение мокроты, уменьшилась одышка. После завершения лечения отмечено дальнейшее восстановление функции дыхания.
Ниже представлены данные КТ перед лечением и после завершения курса облучения. Определяется значительный регресс опухолевого узла в области верхнедолевого бронха справа, уменьшение размеров лимфатических узлов средостения, расправление и восстановление воздушности верхней доли правого легкого (слева - до лечения, справа - после).
2) Пациент М, мужчина 71 года с диагнозом: Рак верхнечелюстной пазухи слева с распространением в носовую полость, носоглотку, левую глазницу, метастазами в левые шейные лимфатические узлы. Состояние после 4 циклов химиотерапии.До начала лечения пациента беспокоили боли в левой половине лица, зловонное отделяемое из носа, боли в левом ухе.
Проведен радикальный курс трехмерной конформной дистанционной лучевой терапии на установке Varian Clinac 2100 CD на область опухоли и ее распространения, шейных и надключичных лимфоузлов с обеих сторон. Облучение проведено в режиме обычного фракционирования, разовая доза 2 Гр, суммарная доза на опухоль 66 Гр, на лимфоузлы 46-54 Гр. На фоне лечения отмечено развитие лучевых реакций со стороны кожи и слизистых оболочек полости рта и глотки, которые полностью купировались спустя 3 недели после окончания курса облучения.
При контрольном КТ обследовании отмечается выраженный регресс образования верхнечелюстной пазухи: на снимках определяется полость на месте опухолевого узла (слева - до лечения, справа - после).
