Хирургическое лечение рака кишечника

Применение современных методов комплексного лечения рака кишечника, основой которого является сочетание хирургии, лучевого лечения и химиотерапии, позволяет добиться высоких показателей выживаемости и безрецидивности.

Соблюдение каждого из приведенных ниже условий повышает шансы на успешное лечение:

1. новообразование (опухоль) в кишечнике выявлена на ранней стадии, когда в процесс не вовлечены (или вовлечены минимально) соседние органы и структуры, при этом  отдаленные метастазы рака кишечника в другие органы отсутствуют;
2. помощь оказывается в условиях специализированного многопрофильного онкологического центра, который предоставляет весь спектр современных методов диагностики и лечения согласно требованиям современных международных протоколов;
3. хирургическое лечение, как основа лечения рака кишечника, в учреждении выполняется “щадящими” методами, такими как лапароскопическая хирургия (лапароскопия) и эндоскопическая хирургия с применением органосохраняющих методик (в т.ч. сфинктеросохраняющие вмешательства TaMIS).

Доступность всех видов лечения в одном стационаре МИБС под наблюдением мультидисциплинарной команды специалистов во главе с клиническим онкологом не только делает лечение более комфортным для пациента, но и обеспечивает непрерывность процесса многоэтапного оказания онкологической помощи: своевременное начало следующего этапа, зафиксированное в международных протоколах, резко снижает вероятность рецидива заболевания или обретения клетками опухоли устойчивости к проводимому лечению

Работа междисциплинарной команды хирургов МИБС во время лапароскопической операции по удалению пораженного опухолью сегмента кишечника

Но и при более распространенном процессе, вплоть до 4-й стадии рака кишечника, обращение в современное лечебное учреждение за квалифицированной помощью позволит максимально продлить жизнь пациента, сохраняя ее качество на высоком уровне.

Для того, чтобы записаться на очную консультацию или получить дополнительную информацию о возможностях хирургического лечения рака кишечника в Онкологической клинике МИБС, звоните сейчас или заполните форму ниже:

Хирургическое лечение показано при всех видах рака кишечника:

• рак тонкого кишечника, включая рак тощей, подвздошной и двенадцатиперстной кишки (встречается крайне редко);
• рак толстого кишечника, включая рак подвздошной и сигмовидной кишки (колоректальный рак), рак прямой кишки и рак анального канала.

Большинство случаев рака кишечника предусматривают сочетанное лечение, при котором хирургия комбинируется с другими методами. Возможности Онкологической клиники МИБС по лучевому лечению (протонная терапия, лучевая терапия, радиохирургия) и лекарственной терапии (химиотерапия, таргетное лечение, иммунотерапия) позволяют обоснованно выбрать и четко реализовать любой международный протокол лечения рака, который предусматривает любой вид хирургии

Радикальная хирургия при раке кишечника

Основная задача хирургии при лечении злокачественных опухолей кишечника - радикальное удаление первичного опухолевого очага (части кишки, в которой подтвержден рост злокачественных клеток) и вовлеченных в опухолевый процесс соседствующих тканей, в первую очередь, региональных лимфоузлов. Для снижения вероятности продолжения роста и рецидива заболевания первичная опухоль и лимфоузлы, в которые могли распространиться клетки опухоли, должны быть удалены одним блоком, в пределах эмбриональных слоев.

Исключив источник дальнейшего роста и возможного распространения (метастазирования) рака кишечника в другие органы врач-онколог может сосредоточиться на борьбе с уже имеющимися метастазами, сотрудничая с онкологами других специальностей (радиохирурги, лучевые терапевты, химиотерапевты).

Для оценки наличия и распространения метастазов рака кишечника в Онкологической клинике МИБС применяются: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и наиболее технологичный вид диагностической визуализации - позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную со спиральной компьютерной томографией (ПЭТ-КТ)

Эндоскопическая хирургия предраковых состояний

Одним из факторов риска рака кишечника является наличие полипов. Своевременное обнаружение полипов кишечника и их удаление без операции (например, во время видеоколоноскопии в составе программы профилактического скрининга рака ЖКТ) позволяют избежать малигнизации (злокачественного перерождения) полипа в злокачественную опухоль.

Наличие полипа кишечника является однозначным показанием к его малоинвазивному удалению (эндоскопически - без разрезов) в условиях специализированного лечебного учреждения. Обнаружение полипов - одна из возможностей, которые предлагают скрининговые программы “Онкопоиск” в поликлинике МИБС в Санкт-Петербурге

Кроме того, обязательное в Онкологической клинике МИБС морфологическое исследование тканей удаляемых полипов позволит выявить начальную стадию рака для проведения своевременного щадящего лечения.

Сочетанное лечение уменьшает объем операции и дает новую надежду при обширном поражении

Неоадъювантная терапия - это предварительное воздействие на опухоль с целью уменьшения ее размеров, а также снижения активности опухолевых клеток. Квалифицированная неоадъювантная химиотерапия или неоадъювантная лучевая терапия (или их сочетание - химиолучевая терапия), проводимая в составе комплексной терапии рака кишечника под руководством клинического онколога, уменьшают объем самой опухоли и риск рецидива из-за возможного попадания злокачественных клеток в здоровые ткани при операции.

При определенных условиях химиолучевая терапия позволяет перевести изначально нерезектабельную опухоль кишечника в резектабельное состояние, при котором возможно радикальное хирургическое вмешательство. Это существенно повышает шансы пациента на выздоровление.

Временная стома, как вариант сохранения нормальной функции кишечника

Вывод участка здоровой кишки на переднюю брюшную стенку (кишечная стома или колостома) для сбора продуктов жизнедеятельности в специальный приемник часто является завершающим этапом хирургии рака кишечника в других клиниках при формальном подходе к терапии.

Но техническая оснащенность и квалификация врачей хирургического отделения Онкологической клиники МИБС позволяют сохранять качество жизни пациентов, выполняя радикальное удаление пораженных сегментов кишечника с выводом временной стомы на время заживления анастомоза (соединения здоровых участков кишки после удаления опухоли). Временная стома является промежуточным этапом лечения, предусматривающим последующее восстановлением нормальной функции органа после окончательного заживления места соединения.

Особую важность временная колостома имеет для выполнения сфинктеросохраняющих операций при раке прямой кишки, которые дают шанс сохранить естественный процесс вывода каловых масс даже при локализации опухоли в нижней части прямой кишки в непосредственной близости от сфинктера.

Раннее восстановление после хирургии

Лечение рака кишечника, как правило, предусматривает проведение после хирургии курсов химиотерапии или лучевого лечения. С целью ускорения начала следующего этапа терапии и максимального сохранения качества жизни пациента в Онкологической клинике МИБС хирургическое лечение рака кишечника выполняется в соответствии с принципами хирургии ускоренной реабилитации FastTrack (она же - ERAS от “early rehabilitation after surgery”). Понятие FastTrack-хирургии включает:

1. выбор минимально воздействующей на процессы организма анестезии;
2. малоинвазивная хирургия - эндоскопические (через естественные отверстия) и лапароскопические (через небольшие проколы в брюшной стенке) операции;
3. снижение объема повреждений при хирургическом вмешательстве;
4. контроль боли в послеоперационном периоде;
5. активное послеоперационное восстановление подвижности и пищеварения.

Требуется больше информации о возможностях Онкологической клиники МИБС по диагностике или лечению рака кишечника? Необходимо установить, подтвердить или скорректировать диагноз? Провести или продолжить квалифицированное лечение рака кишечника либо его хирургический этап? Ищете органосохраняющую альтернативу лечению, предложенному в другой клинике?

Чтобы получить квалифицированные ответы на эти и другие вопросы - звоните прямо сейчас или запросите обратный звонок, заполнив соответствующую форму:

---