Несмотря на развитие в мире и рост представленности в России неинвазивных методов высокотехнологичного лечения рака (радиохирургия, высокоточная лучевая терапия, протонная терапия, иммунная онкология, таргетное лечение), хирургия остается важной частью качественной онкологической помощи.

По-прежнему, хирургическое вмешательство в качестве радикального метода лечения незаменимо при лечении рака различных локализаций:

  • рак молочной железы;
  • рак желудка;
  • рак кишечника;
  • рак шейки и тела матки;
  • рак поджелудочной железы и др.

Однако это не означает, что пациенту, которому показано хирургическое лечение рака, необходимо применять те же приемы, что и 20 лет назад.  Концепция хирургии 21 века, которая реализована в Онкологической клинике МИБС, - это иной уровень оборудования, методик и, главное, эффективности лечения и его комфортности для пациента.

Кроме того, современная хирургия интегрирована в процесс комплексной онкологической помощи, где используется в сочетании с другими эффективными методами, широко представленными в МИБС: высокоточная лучевая терапия, радиохирургия, протонная терапия, химиотерапия, иммунотерапия, таргетное лечение.

Хирургия в Онкологической клинике МИБС - в чем отличия?

Привычные штампы о “синей клеенке” и “темных коридорах” имеют мало общего с реальностью, созданной в передовых онкологических клиниках. И хирургическое отделение МИБС, оснащенное по последнему слову технического прогресса, сильно отличается от тех мрачных ассоциаций, которые вызывает слово “хирургия” у среднестатистического гражданина.

В первую очередь, это оборудование:

  • современные инструменты для проведения видеоэндоскопических операций (видеохирургия) позволяют выполнить даже обширные операции без разрезов в 75% всех клинических случаев.
  • специальная система вентиляции, обеспечивающая приток только чистого воздуха, без его поступления из систем внутренней вентиляции, минимизирует риски послеоперационных осложнений.
  • высокоточное компактное диагностическое оборудование позволяет проводить дополнительный контроль (УЗИ, рентген-контроль) непосредственно во время операции.
  • обеспечение ОРИТ (отделения реанимации и интенсивной терапии) техническими средствами и современными препаратами позволяет индивидуально подобрать наиболее щадящее решение для проведения анестезии, обеспечить комфортное пробуждение из медикаментозного сна, мягко и безопасно контролировать болевые ощущения в послеоперационном периоде.

Сертифицированные специалисты сервисной службы проводят регулярную диагностику и плановое профилактическое обслуживание медицинской техники, парк технического обеспечения МИБС регулярно обновляется.

Но любым сложным оборудованием управляют люди. Поэтому штат специалистов всех подразделений Онкологической клиники МИБС укомплектован достаточным количеством профессионалов, имеющих богатый опыт и регулярно повышающих свою квалификацию, в том числе в сотрудничестве с зарубежными коллегами. Хирурги, анестезиологи, медицинские сестры, администраторы, медицинские техники - на всех уровнях пациенту гарантирован высокий профессионализм и обходительное обращение.

Отдельно следует отметить интеграцию диагностического потенциала МИБС в структуру оказания хирургической помощи. Наши хирурги обеспечены всеми видами инструментальной диагностики (ПЭТ, МРТ, КТ, УЗИ), включающими не только современную аппаратуру, но и программное обеспечение. Возможности диагностического центра позволяют еще до начала операции создать виртуальную трехмерную модель расположения опухоли и окружающих ее тканей, критических структур организма. Это помогает выбрать наиболее эффективную тактику проведения сложных операций для минимизации вмешательства в процессе доступа к опухоли и значительно уменьшить срок начала лечения за счет проведения начального этапа диагностики в региональной сети диагностических центров МИБС.

Наличие собственного Центра морфологической диагностики (в т.ч. проводятся и иммуногистохимия) позволяет избежать операции в тех случаях, когда пациенту может быть проведено таргетное лечение либо иммунотерапия

Кроме того, междисциплинарный подход, при котором в планировании лечения участвуют не только хирурги, но и радиохирурги, лучевые терапевты, химиотерапевты, специалисты по пластической хирургии, позволяет учесть при хирургическом вмешательстве мероприятия для эффективности и безопасности дальнейшего лечения, а также для сохранения качества жизни (например, временная диспозиция яичников из зоны будущего облучения, секторальные резекции молочной железы при сохранении возможностей для последующей маммопластики и др.)

Лапароскопическая хирургия - как эффективная часть персональной программы лечения в МИБС

Но особенностью хирургии в нашей клинике является не только обеспеченность современным оборудованием и методиками. Главное отличие от других частных и государственных клиник России - формирование состава лечения согласно потребностям пациента, его клинического случая в максимально эффективном лечении при минимальных побочных эффектах и, что немаловажно, стоимости такого лечения.

Алгоритм для каждого пациента имеет массу вариантов, но только благодаря наличию в МИБС всех видов высокотехнологичного оборудования для лечения рака, мы можем предложить все, что включают алгоритмы онкологической помощи в лучших клиниках мира, в т.ч. США, Германии, Японии.

Преимущества лечения рака в специализированной клинике

Хирургию в МИБС от хирургии опухолей, проводимой в клиниках общего профиля, хоть и хорошо оснащенных, отличает именно профиль - онкология. Специализация обуславливает отличия каждого из этапов лечения опухолей:

  • диагностика

    Врачи-рентгенологи, обрабатывающие данные диагностики, имеют богатый опыт и постоянно повышают свою квалификацию. Пациентам отделения хирургии в МИБС проводится верификация типа опухоли, проводится иммуногистохимия для определения возможности провести лечение рака без операции. Благодаря мощному программному комплексу, с применением которого на базе снимков (КТ, МРТ, ПЭТ), при необходимости, строится компьютерная пространственная 3D-модель опухоли, любой из хирургов Онкологической клиники МИБС еще до начала операции может изучить возможности для минимизации объема вмешательства и большей полноты удаления опухоли. Это снижает время проведения и травматичность операции, облегчает реабилитацию.

  • хирургическое лечение

    Технически требования онкохирургии подразумевают более полное удаление опухоли, а также тканей, в которые могло начаться метастазирование, удаление лимфоузлов - ведь рецидив рака возможен из одной единственной клетки. Кроме этого, у пациентов с опухолями более сложной является анестезия - ввиду ослабленности организма борьбой с болезнью, получаемым одновременно или полученным ранее лечением (особенно, химиотерапия).

  • комплексное (сочетанное) лечение

    Еще до начала хирургического вмешательства в Онкологической клинике МИБС пациент знает о предстоящей программе лечения, которая будет использовать все возможности для лечения с точки зрения сохранения качества жизни. Например, уменьшить объем опухоли и минимизировать объем вмешательства призваны неоадъювантная химиотерапия и лучевая терапия (проводимые перед операцией), возможности для которых не всегда имеются в клиниках общего профиля. Распространенные опухоли требуют лечения метастазов, удаленное ложе опухоли и часть лимфоузлов, в соответствии с мировыми протоколами лечения рака, подлежит лучевой терапии, широко применяется химиотерапия и т.д.

  • программы контроля

    Особенности каждого клинического случая подразумевают различную вероятность развития событий (контроля, стабилизации, метастазирования, рецидива опухоли). Опыт специалистов Онкологической клиники МИБС позволяет на основании данных о полученном лечении, типе клеток удаленной опухоли, особенностей течения заболевания у конкретного пациента разработать индивидуальную программу наблюдения с тем, чтобы контролировать без излишней нагрузки на пациента, как с точки зрения частоты и объема диагностики, так и с точки зрения стоимости контрольных обследований.

Стоимость хирургического лечения в МИБС

Высокая квалификация специалистов, включающая регулярные затраты клиники на обучение врачей, обеспеченность дорогим современным оборудованием и поддержка высокого качества на всех этапах диагностики и лечения не может не отображаться на стоимости хирургического лечения. Однако более высокая себестоимость хирургической помощи в МИБС нивелируются за счет ряда факторов.

Главный из них - это точность и эффективность лечения рака, которая в краткосрочном периоде позволяет уменьшить срок и стоимость реабилитации, а в долгосрочном -  снизить затраты на возможное повторное лечение. Также, пациентам МИБС в стенах одной клиники доступны все передовые методы лечения рака, что исключает переплату при прохождении различных видов лечения в нескольких клиниках. Кроме того, общая стоимость лечения снижается за счет возможности дистанционного прохождения диагностики, тогда как в случае лечения за рубежом (в Германии, в Израиле и т.д.), либо в частных клиниках России, не имеющих такой развитой сети диагностических центров, которой обладает МИБС, потребуется регулярное посещение клиники, в которой была проведена операция.

Стоите перед выбором, где лечить рак? Позвоните нам, чтобы узнать больше о возможностях современного лечения в Онкологической клинике МИБС.

Хирургия - Цены

Все услуги
Наименование услуги Стоимость, РУБ.
Хирургические манипуляции
Перевязка простая 1 000
Перевязка сложная / со снятием кожных швов 1 500
Cложная перевязка с дебридингом I категории 3 500
Cложная перевязка с дебридингом II категории 5 000
Первичная хирургическая обработка раны I категории сложности 3 000
Первичная хирургическая обработка раны II категории сложности 4 000
Первичная хирургическая обработка раны III категории сложности с наложением внутрикожного шва/шва по Донати - Мак-Миллану 5 000
Местная анестезия (инфильтрационная, аппликационная) 1 000
Проводниковая анестезия по Оберст-Лукашевичу 3 000
Катетеризация мочевого пузыря мужчине 1 500
Катетеризация мочевого пузыря женщине 1 000
Постановка сифонной клизмы 1 500
Смена надлобкового или уретрального катетера 1 000
Медикаментозная блокада I степени сложности 3 000
Медикаментозная блокада II степени сложности 5 000
Диагностическая пункция поверхностного инфильтрата 2 500
Диагностическая пункция крупного сустава (коленный, плечевой, тазобедренный) 4 000
Пункция крупного сустава (коленный, плечевой, тазобедренный) с введением лекарственных препаратов, санация полости сустава, эвакуация синовиальной жидкости 5 000
Торакоцентез 7 500
Лапароцентез 7 500
Внутриполостное введение медикаментозных препаратов при лапаро-, торакоцентезе, в абдоминальный порт (без учетов стоимости препаратов и врачебного наблюдения) 2 000
Установка меток для лучевого лечения 2 000
Механическая профилактика ВТЭО (трикотаж Венотекс) 1 200
Установка гастростомической трубки 6 900
Люмбальная пункция 3 500
Промо-пакеты хирургических услуг и специальные предложения
Хирургический пакет № 1 (Операция 1-ой категории сложности, общая анестезия послеоперационное лечение в ОРИТ до 1 суток, послеоперационное лечение в стационаре 1-3 суток) 35 000
Хирургический пакет №2 (Операция 2-ой категории сложности, общая анестезия, послеоперационное лечение в ОРИТ до 1 суток, послеоперационное лечение в стационаре 3-4 суток) 47 500
Хирургический пакет №3 (Операция 3-ей категории сложности, общая анестезия, послеоперационное лечение в ОРИТ 1-2 суток, послеоперационное лечение в стационаре 4-6 суток) 85 000
Хирургический пакет №4 (Операция 4-ой категории сложности, общая анестезия, послеоперационное лечение в ОРИТ 1-3 суток, послеоперационное лечение в стационаре 7-10 суток) 135 000
Хирургический пакет №5 (Операция 5-ой категории сложности, общая анестезия, послеоперационное лечение в ОРИТ 2-3 суток, послеоперационное лечение в стационаре 10-14 суток) 185 000
Лечение в ОРИТ по фиксированной цене за 1 дополнительные сутки 13 500
Лечение в хирургическом отделение по фиксированной цене за 1 дополнительные сутки 8 500
Хирургические операции брюшной полости (лапароскопические и традиционные)
Гастростомия 30 000
Лапароскопически-ассистированная биопсия забрюшинных/внутрибрюшных лимфатических узлов 47 000
Механический шов с использованием сшивающего аппарата (ProTack) 18 200
Диагностическая лапароскопия 18 750
Лапаротомия диагностическая 18 750
Лапароскопическое рассечение спаек 25 000
Лапароскопическое вскрытие и дренирование отграниченных образований брюшной полости 25 000
Лапароскопическое удаление образований брюшной полости и забрюшинного пространства стандартное 43 750
Лапароскопическое удаление образований брюшной полости и забрюшинного пространства повышенной сложности 87 500
Резекция желудка 62 500
Экстирпация желудка 87 500
Наложение гастроэнтероанастомоза 43 750
Эндоскопическая (лапароскопическая) гастростомия 25 000
Закрытие гастростомы 18 750
Гастроэнтеростомия 25 000
Реконструктивная операции на желудке 62 500
Холцистэктомия лапароскопическая 43 750
Холецистостомия 25 000
Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография и эндоскопическая папилло-сфинктеротомия 43 750
Холедоходуоденостомия при нарушении оттока желчи в выходном отделе желчевыводящих путей 43 750
Чрескожная чреспеченочная холецистостомия 25 000
Лапароскопическая холецистостомия 25 000
Ушивание перфоративной язвы 43 750
Удаление 12-перстной кишки 87 500
Дренирование сальниковой сумки при панкреатите 25 000
Дренирование кист поджелудочной железы 25 000
Дистальная резекция поджелудочной железы 62 500
Панкреато-дуоденальная резекция 87 500
Резекция гепатико-холедоха 62 500
Атипичная резекция печени 43 750
Анатомическая резекция печени 62 500
Наложение (выведение) колостомы 25 000
Резекция тонкой кишки 43 750
Резекция толстой кишки 43 750
Реконструктивно-восстановительная операция на толстом кишечнике 62 500
Закрытие колостомы 25 000
Аппендэктомия 25 000
Адреналэктомия 62 500
Спленэктомия 43 750
Удаление (вскрытие) дренирование кисты 25 000
Холецисто-энтероанастомоз 25 000
Навигационное сопровождение для малоинвазивных вмешательств 8 000
Имплантация системы постоянного венозного доступа PICC детям 30 000
Правосторонняя гемиколэктомия 87 500
Левосторонняя гемиколэктомия 87 500
Удаление опухоли сигмовидной кишки с выведением колостомы (операция Гартмана) 43 750
Временные хирургические манипуляции и вмешательства
Лапароскопическая резекция толстой кишки 112 700
Лапароскопическая биопсия поджелудочной железы 51 500
Механический шов с использованием сшивающего аппарата (ECHELON) 38 800
Консультации
Консультация хирурга первичная 2 500
Консультация хирурга повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации) 2 100
Консультация хирурга, заведующего отделением / к.м.н. / заместителя главного врача первичная 3 600
Консультация хирурга заведующего отделением / к.м.н. / заместителя главного врача повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации) 3 100
Врачебный консилиум 6 000
Биопсии
Трепан-биопсия поверхностного новообразования ( подкожная жировая клетчатка, молочная железа, щитовидная железа, без стоимости морфологического исследования) 7 050
Трепан-биопсия органов грудной, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без стоимости морфологического исследования) 1-ой категории сложности 10 550
Трепан-биопсия органов грудной, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без стоимости морфологического исследования) 2-ой категории сложности 13 100
Трепан-биопсия костной ткани (без стоимости морфологического исследования) 1-ой категории сложности 8 550
Трепан-биопсия костной ткани (без стоимости морфологического исследования) 2-ой категории сложности 11 100
Трепан-биопсия предстательной железы (без стоимости морфологического исследования) 8 550
Тонкоигольная аспирационная биопсия поверхностного новообразования (подкожная жировая клетчатка, молочная железа, щитовидная железа, без стоимости цитологического исследования) 2 000
Эксцизионная биопсия лимфатического узла I категории сложности 6 000
Эксцизионная биопсия лимфатического узла II категории сложности 12 000
Эксцизионная биопсия лимфатического узла III категории сложности 16 000
Инцизионная биопсия мягкотканного образования I категории сложности 6 000
Инцизионная биопсия мягкотканного образования II категории сложности 10 000
Биопсия кости (поверхностной костной структуры) открытым способом 15 000
Стереотаксическая биопсия головного мозга (предоперационная МРТ с контрастным усилением, планирование, фиксация стереотаксической рамы, стереотаксическая биопсия в операционной, 1 ночь пребывания в ПИТ, КТ в послеоперационном периоде, гистологическое исследование) 82 000
Биопсия тазовых лимфатических узлов 25 000
Биопсия забрюшинных/внутрибрюшных лимфатических узлов 25 000
Биопсия печени 25 000
Имплантация и манипуляции с порт-системами
Восстановление проходимости порт-системы (без учета стоимости вводимых препаратов) 3 000
Локальный фибринолиз порт-системы с учетом стоимости лекарственных средств 6 000
Локальный фибринолиз порт-системы без учета стоимости лекарственных средств 2 000
Имплантация перитониальной / плевральной порт системы 47 550
Имплантация устройства постоянного венозного доступа (порт-системы) 30 000
Эксплантация устройства постоянного венозного доступа (порт-системы) 16 000
Имплантация порт-системы постоянного венозного доступа детям 35 000
Наложение гастростомы гастростомической питательной трубкой 3-х ходовой 24СН 170мм 10мл Kimberly-Clark 6 000
Хирургические операции на молочной/грудной железе
Иссечение рецидива опухоли молочной железы 20 000
Секторальная резекция грудной железы у мужчин 30 000
Удаление импланта, стента молочной железы с пластикой местными тканями 30 000
Секторальная резекция молочной железы 25 000
Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией 43 750
Радикальная мастэктомия 43 750
Радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой 62 500
Операции при гинекомастии 1-ой степени сложности 18 750
Операции при гинекомастии 2-ой степени сложности 25 000
Оперативное лечение грыж
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи 25 000
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий 30 000
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов 30 000
Оперативное лечение пупочной грыжи 25 000
Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов 30 000
Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий 30 000
Оперативное лечение околопупочной грыжи 25 000
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки 25 000
Оперативное лечение грыжи белой линии живота 25 000
Оперативное лечение диастаза прямых мышц живота 25 000
Оперативное лечение послеоперационной грыжи малого размера (I категории сложности) 25 000
Оперативное лечение послеоперационной грыжи среднего размера (II категории сложности) 30 000
Оперативное лечение послеоперационной грыжи большого размера (III категории сложности) 25 000
Оперативное лечение гигантской послеоперационной грыжи (IV категории сложности) 30 000
Оперативное лечение грыжи спигелиевой линии живота 25 000
Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах 30 000
Оперативное лечение грыжи малого и среднего размера с использованием видеоэндоскопических технологий (I категории сложности) 30 000
Оперативное лечение грыжи большого размера с использованием видеоэндоскопических технологий (II категории сложности) 35 000
Оперативное лечение гигантской грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий (III категории сложности) 40 000
Оперативное лечение послеоперационной грыжи малого и среднего размера с использованием сетчатых имплантов (I категории сложности) 30 000
Оперативное лечение послеоперационной грыжи большого размера с использованием сетчатых имплантов (II категории сложности) 35 000
Оперативное лечение гигантской послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов (III категории сложности) 40 000
Оперативное лечение - пластика диафрагмы с использованием импланта 30 000
Оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 35 000
Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий 43 750
Хирургические операции при патологии мягких тканей
Удаление новообразования мягких тканей и/или подкожной жировой клетчатки размером до 0.5 см в диаметре 4 000
Удаление новообразования мягких тканей и/или подкожной жировой клетчатки размером до 3 см в диаметре 6 000
Удаление новообразования мягких тканей и/или подкожной жировой клетчатки размером от 3 см до 5 см в диаметре 10 000
Удаление новообразования мягких тканей и/или подкожной жировой клетчатки размером более 5 см в диаметре 14 000
Удаление новообразования кожи головы и шеи I категории сложности 8 000
Удаление новообразования кожи головы и шеи II категории сложности 10 000
Удаление новообразования кожи головы и шеи III категории сложности 17 000
Иссечение послеоперационного рубца с пластикой местными тканями и наложением косметического внутрикожного шва 15 000
Перфорация ногтевой пластинки с эвакуацией подногтевой гематомы 3 000
Резекция ногтевой пластинки 3 000
Удаление ногтевой пластинки 3 500
Резекция ногтевой пластинки с пластикой ногтевого ложа (радикальная оперативное лечение вросшего ногтя) 5 500
Резекция ногтевой пластины с иссечением гранулемы (без стоимости гистологического исследования) 5 000
Удаление ногтевой пластинки с иссечением гранулемы (без стоимости гистологического исследования) 5 500
Ампутация пальца кисти/стопы 10 000
Свободная кожная аутодермопластика 10 000
Закрытое вправление вывиха фаланги пальца, иммобилизация 5 000
Хирургическая обработка раны, удаление поверхностно расположенных инородных тел, санация, без наложения швов 2 500
Хирургическая обработка раны, удаление поверхностно расположенных инородных тел, санация, с наложением швов 4 000
Иссечение гигромы (сухожильного ганглия) 10 000
Иссечение эпителиально-копчикового хода (кисты) первичное 18 750
Иссечение эпителиально-копчикового хода (кисты) повторное 25 000
Вскрытие нагноившегося эпителиально-копчикового хода 18 750
Хирургические операции при злокачественных новообразованиях мягких тканей
Широкое иссечение злокачественной опухоли кожи с пластикой дефекта местными тканями 25 000
Широкое иссечение злокачественной опухоли кожи с пластикой дефекта ротированными кожными лоскутами 25 000
Широкое иссечение злокачественной опухоли кожи с пластикой дефекта свободным кожным лоскутом 43 750
Подмышечная лимфаденэктомия 43 750
Пахово-бедренная лимфаденэктомия 43 750
Подвздошно-тазовая лимфаденэктомия 62 500
Удаление злокачественной опухоли мягких тканей до 5 см. 18 750
Удаление злокачественной опухоли мягких тканей от 5 до 10 см. 43 750
Удаление злокачественной опухоли мягких тканей от 15 см. 62 500
Ампутация, экзартикуляция пальцев 25 000
Ампутация верхней конечности при злокачественном новообразовании 25 000
Ампутация нижней конечности при злокачественном новообразовании 43 750
Резекция грудной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом 62 500
Хирургические операции при патологии щитовидной железы
Резекция щитовидной железы 43 750
Субтотальная резекция щитовидной железы 43 750
Экстирпация щитовидной железы 62 500
Удаление аденомы паращитовидной железы 43 750
Хирургические операции при урологической патологии
Удаление кисты почки 43 750
Резекция почки 62 500
Нефрэктомия 62 500
Нефростомия 25 000
Лапароскопическая операция по поводу варикоцеле 25 000
Лапароскопическое удаление кисты почки 25 000
Лапароскопическая резекция почки 62 500
Хирургические операции при гинекологической патологии
Аднексэктомия 25 000
Аднексэктомия с лимфодиссекцией 43 750
Надвлагалищная ампутация 43 750
Экстирпация матки 62 500
Пангистерэктомия с оментэктомией 87 500
Консервативная миомэктомия 43 750
Гистероскопия 18 750
Хирургические операции при патологии прямой кишки
Резекция прямой кишки 62 500
Экстирпация прямой кишки 87 500
Удаление перианальных кондилом и доброкачественных образований промежности 1-ой степени сложности 18 750
Удаление перианальных кондилом и доброкачественных образований промежности 2-ой степени сложности 25 000
Удаление геморроидальных бахромок 18 750
Иссечение трещины прямой кишки 1-ой степени сложности 18 750
Иссечение трещины прямой кишки 2-ой степени сложности 25 000
Геморроидэктомия 1-ой степени сложности (одиночный узел) 18 750
Геморроидэктомия 2-ой степени сложности 25 000
Геморроидэктомия 3-ей степени сложности 43 750
Тромбэктомия из геморроидального узла 18 750
Иссечение параректального свища (интрасфинктерного) 18 750
Иссечение параректального свища (транссфинктерного) 25 000
Иссечение параректального свища (экстрасфинктерного) 43 750
Полипэктомия из анального канала 18 750
Вскрытие подкожного парапроктита 18 750