Метастазы в головной мозг являются тяжелым, часто фатальным (при отсутствии лечения) осложнением у многих онкологических больных. В настоящее время заболеваемость метастатическими опухолями ЦНС составляет около 15 на 100 000 населения в год, то есть превышает заболеваемость первичными опухолями мозга. Количество пациентов с метастатическим поражением мозга ежегодно растет. Наиболее часто метастазы в головной мозг возникают из рака легких, молочной железы, меланомы, почечно-клеточного рака, опухолей желудочно-кишечного тракта. Выявляемость метастазов в головной мозг значительно возросла благодаря возможностям ранней диагностики (МРТ с контрастным усилением). Однако только половина больных имеет единичные метастазы, у остальных обнаруживаются два и более очагов.

Метастазы в головной мозг

Рост метастазов в головном мозге быстро вызывает выраженные физические и психические нарушения. Состояние больных ухудшается с развитием выраженной общемозговой и очаговой симптоматики. Без проведения лечения пациенты могут погибнуть в течение двух месяцев с момента постановки диагноза.

Тем не менее, ранняя диагностика и интенсивное квалифицированное лечение позволяют значительно увеличить время выживаемости. При этом возможно достичь регресса неврологических симптомов и хорошего уровня качества жизни.

Лечение: хирургия

Одним из методов лечения является хирургическое удаление, которое возможно, если количество метастазов не превышает 1-2 и они располагаются в доступных для хирургии областях мозга. Если метастатический очаг локализуется в глубоких отделах мозга или функционально значимой зоне, его хирургическое удаление может привести к серьезным неврологическим нарушениям и глубокой инвалидизации больного. Средняя выживаемость среди пациентов, подвергшихся нейрохирургическому лечению, составляет около 9 месяцев. Наличие множественных и/или глубинно расположенных метастазов обычно является противопоказанием к нейрохирургическому вмешательству.

Лечение: лучевая терапия

Если состояние пациента очень тяжелое и количество метастазов превышает 10, применяется тотальное облучение головы. Тотальное облучение головы проводится в течение одного месяца и продлевает выживаемость пациентов до 6 месяцев, но часто сопровождается развитием тяжелой деменции.

Химиотерапия не нашла широкого применения в лечении метастазов в головной мозг, т.к. ее эффективность не высока.

Лечение: гамма-Нож

На сегодняшний день радиохирургия является наиболее эффективным методом лечения  метастатического поражения головного мозга и используется для этих целей уже более 50 лет. Во всех ведущих радиохирургических центрах мира наибольшее количество пациентов лечится именно с метастазами в головной мозг. Проведение радиохирургического лечения на Гамма-Ноже позволяет добиться быстрого уменьшения или исчезновения опухолей при полной сохранности качества жизни пациента. 

Заказать звонок

 Лечение метастатического поражения головного мозга с помощью гамма-ножа

Пациентка П., 36 лет. Прооперирована в Радиохирургическом Центре МИБС по поводу множественных (20) метастазов рака молочной железы в головной мозг. Доза по краю опухолей составила от 18 до 24 Гр (показана желтым). Справа: На контрольном МРТ через 1 месяц после операции отмечается положительная динамика. 6 очагов не визуализируются, у 14 очагов снижение размеров.

 Метастаз рака почки в головной мозг. Лечение на гамма-ноже.

Пациент Б., 68 лет. Метастаз рака почки в головной мозг. Объем опухоли 4,6 см3 (22 х 24 х 18 мм). Доза по краю опухоли 18 Гр (показана желтым). Через 3 месяца после сеанса радиохирургии (изображение справа) опухоль не выявляется.

Единичный метастаз лимфомы Ходжкина в головной мозг. Лечение на гамма-ноже.

Пациент А., 20 лет. Единичный метастаз лимфомы Ходжкина в головной мозг. Объем опухоли 20 см3 (31 х 30 х 33 мм). Доза по краю опухоли 10 Гр (показана желтым). Спустя 20 дней после сеанса радиохирургии объем опухоли уменьшился в 5 раз (16 х 18 х 17) (изображение в центре). Через 10 месяцев (изображение справа) – опухоль не выявляется.

Метастаз аденокарциномы желудка в правую теменную долю головного мозга. Лечение на гамма-ноже.

Пациент Б., 45 лет. Диагноз: Метастаз аденокарциномы желудка в правую теменную долю головного мозга (изображение слева). Размеры опухоли 24,3 х 18,3 х 23,0 мм, объем 5,5 см3. Опухоль окружена зоной перифокального отека. Доза облучения в изоцентре составила 36 Гр, по краю опухоли 18 Гр (показана синим цветом). На МРТ через 12 месяцев – опухоль полностью исчезла, отека мозга нет (изображение справа).

 

Основными преимуществами радиохирургических операций являются высокая эффективность воздействия на метастатические очаги, отсутствие осложнений, связанных с открытой хирургией, возможность лечения множественных, глубинно расположенных метастазов. Проведение радиохирургии возможно как первичное лечение, так и после хирургической операции и/или лучевой терапии.

Наименование услуги Стоимость, РУБ.
Консультации
Консультация нейрохирурга первичная 2 500
Консультация нейрохирурга повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации) 2 100
Консультация нейрохирурга, зав. отделением, к.м.н. Иванова П.И. первичная 4 000
Консультация нейрохирурга, зав. отделением, к.м.н. Иванова П.И. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации) 3 000
Консультация нейрохирурга, зав. отделением/к.м.н. первичная 3 100
Консультация нейрохирурга, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации) 2 600
Консультация нейрохирурга краткая в процессе лечения 700
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная 3 100
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации) 2 100
Консультация нейрохирурга по медицинской документации (включает оценку медицинской документации, предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение возможности и методов лечения пациента) 2 500
Консультация по медицинской документации врача-нейрохирурга, зав.отделением/к.м.н.(включает оценку медицинской документации, предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение возможности и методов лечения пациента) 3 600
Врачебный консилиум 6 000
Установка меток (до 4-х штук) 50 000
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная 4 000
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации) 3 000
Радиохирургическое лечение на системе LEKSELL Gamma Knife Perfexion
Радиохирургическая операция на установке LEKSELL Gamma Knife Perfexion (с учетом стоимости подготовки к лечению) 200 000
Повторная радиохирургическая операция на установке LEKSELL Gamma Knife Perfexion (с учетом стоимости подготовки к лечению) 100 000
Радиохирургическая операция пациентам с артериовенозными мальформациями на установке LEKSELL Gamma Knife Perfection, включая ангиографию (с учетом стоимости подготовки к лечению) 255 000
Повторная радиохирургическая операция пациентам с артериовенозными мальформациями на установке LEKSELL Gamma Knife Perfection (с учетом стоимости подготовки к лечению) 160 000
Комбинированное радиохирургическое лечение внутричерепных новообразований на установках LEKSELL Gamma Knife Perfexion, Truebeam - независимо от количества фракций (с учетом стоимости подготовки к лечению) 350 000
Лечение на аппарате Гамма-нож в режиме фракционирования (с учетом стоимости подготовки к лечению) 260 000
Церебральная ангиография для пациентов с артериовенозной мальформацией 55 000
Радиохирургическая операция на установке LEKSELL Gamma Knife Perfexion в режиме гипофракционирования (с учетом стоимости подготовки к лечению) 285 000

Заказать звонок

Иванов Павел Игоревич Заведующий отделением радиохирургии, к.м.н.