Для решения вопроса о возможности лечения в нашем центре вы можете прислать нам результаты компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии, снимки МРТ с контрастным усилением в формате DICOM, а также отсканированные копии имеющихся у вас медицинских документов: выписок, эпикризов, заключений врачей, результатов лабораторной диагностики. Кратко опишите состояние пациента на сегодняшний день в поле "Вопрос". Заполните, пожалуйста, форму:
Здравствуйте,в сент 2011 г был поставлен диагноз аденома гипофиза мрт выявило : интра-инфраселярная аденома гипофиза около7мм, гормоны :пролактини кортизол в норме , стг 8,(при норме7) было назначено соматулин 60мг в/м 28 дней, . В августе 2012 г в РНЦНХ в Астане проф. Акшулаковым . С . К гл. Вр. Пазылбековым . Т.Т была проведена эндоскопическая трансназальное трансфеноидальное удаление аденомы гипофиза с применением неиронавигаций , выписана на 6 сутки без осложнений , до авг 2013 г получала самотулин60мг в 28 дней , стг гормон -1,600. ( 0,060-5,000) кортизол 311,2 (в норме 1,71,0-536,0) пролактин11,92 (4,79-23,30) мрт снималась. Несколько раз и последний
11.11.2013г заключение: МР-признаки состояния после транс назального тотального удаления аденомы гипофиза , убедительных данных за рецидив и положительный рост опухоли не выявлено . По сравнению с преведущим мрт без отрицательной динамики . Но при сдачи анализа ифр-1 результат 413,9 ( при норме 40, 0 -256,0) мне вновь назначили самотулин 60 мг в 28 дней , ифр не понижается и после инъекций и при не эффективности лечения требуется лучевая терапия . Скажите могу ли получить на платной основе сеансы лучевой терапий? Какие требуются для этого готовые исследования ? Мрт с контрастом ? Анализы гормонов какие ? И запись на какое время вперед, требуется ли госпитализация или можно амбулаторно приходить на процедуры , расценки? И хотелось бы получить консультацию у специалистов вашей клиники ,.
Балслу Шошакова , 43 года Казахстан г. Атырау
Здравствуйте! У меня повышен пролактин - 44 нг/мл. Прошла МРТ в заключении написали вот что:
На серии томограмм гипофиз расположен в турецком седле, бобовидной формы, однородной структуры. Размеры, расположение и форма турецкого седла в пределах нормы. Края его дня и стенок гладкие и четко ограничены от окружающих тканей. Размеры гипофиза не увеличены (6*9*14мм), воронка по средней линии, шириной 2 мм. Нейро- и аденогипофиз дифференцируются, соотношения их не нарушены. Гипофиз не увеличен, в области нейрогипофиза локализуется очаг, размерами 5*2 мм, гипоинтенсивного МР-сигнала в Т1W, гиперинтенсивного в Т2W. Область хиазмы и супраселлярная цистерна без особенностей. Прилежащие отделы голоаного мозга не изменены. Сифоны ВСА диффферинцируются, обычного расположения. Пневматизация клиновидной пазухи не изменена.
Ктсьозное образование нейрогипофиза-может быть-кистозная форма микроаденомы либо последствие апоплексии гипофиза. Необходимы клинические корреляции.
Это аденома? Возможно ли в таком случае медикаментозное лечение? Или только облучение или хирургическое вмешательство?
Спасибо.
Подскажите, что значит исследование МРТ и есть ли что-то плохое или можно спать спокойно? Гипофиз: высота 8.3мм, сагиттальный размер 11.3мм, ширина 13мм, несимметричный - увеличен кранио-каудальный размер в средней части за счет наличия образования с четкими контурами размером 6(поперечный размер)х8(высота)мм. Гипоинтенсивное в Т1, изогиперинтенсивное в Т2, верхний контур выпуклый, расстояние от верхнего контура железы до перекрестка зрительных нервов 3.5мм. минимальный до 2мм. Супраселлярная цистерна не изменена.
Воронка гипофиза локализуется срединно, топография и структура перекреста зрительных нервов не изменена.
Кавернозные синусы без особенностей.
Заключение: МР-признаки аденомы гипофиза.
Для пояснения у меня 4 года высокий пролактин. Подозрение на аденому было 4 года назад, но на более поздних исследованиях не было.
Добрый вечер!Подскажите пожалуйста,сделала мрт головного мозга в частной клинике в заключении написали гиперплазия гипофиза через 2 месяца сделала в краевой клинической больнице-ничего подобного нет!!!При этом сдала анализы на гормоны все в пределах нормы кроме СТГ-он около 20, а норма до 10!!!Подскажите есть повод для беспокойства?Стоит дальше проходить обследование?И какому мрт верить???
Здравтсвуйте. С 2005 года наблюдалась у гинеколога с бесплодием и гиперпролактинемией, на МРТ аденомы гипофиза выявлено не было. В 2008 году на фоне бромокриптина забеременнела, родила, кормила грудью чуть больше месяца, т.к. ребенок не прибавлял в весе. Через год после прекращения лактации сдала анализ на пролактин 1446 мМЕл,на МРТ аденому не выявили, стала принимать бромокриптин, через 3 месяца началась менструация, т.к пролактин снизился до 500 мМЕл, и забеременнела после этого второй раз. родила в 2010 году второго ребенка и кормила до 2,5 лет. Прекратила лактацию в 2013 году год назад. Весной 2013 сдала кровь на пролактин 4800 мМЕл, принимала достинекс по 1 таб. в неделю, 5 мес. затем стала принимать 1,5 таб. в неделю, с сентября 2013 года, с ноября началась менструация с периодичностью где-то 1,5 месяца.Вчера прошла МРТ -картина макроаденомы гипофиза.(прикрепила результат) Неоходимо ли будет делать операцию? и возможно ли такое что это не макроаденома а просто увеличен гипофиз, т.к. прошло немного времени с момента прекращения лактации. Осенью когда была у эндокринолога, она сказала, что МРТ пока рано делать, т.к. после лактации гипофиз будет увеличен. Так ли это?
Здравствуйте! Меня зовут Анна, мне 28 лет, живу в Ташкенте. В 2009 году поставили диагноз - аденома гипофиза. После медикаментозного лечения в 2010 году сделала трансназальную операцию. Удалили опухоль частично, так как она охватывала жизненно важные сосуды и невозможно было удалить полностью. После операции ничего не принимала. В 2012 году опять появились головные боли, сделала МРт и определили снова аденому гипофиза. И вновь медикаментозное лечение по сей день, бромокриптин, а снедавнего времени достинекс по 0,5 таб.в неделю. Нарушение ментсруального цикла. Вот уже 3 года пытаюсь забеременить, но не могу. Обращаюсь к вам, т.к. слышала о Гамма-нож. Подскажите что мне делать?
Скажите пожалуйста какие методы лечения есть при заключении: мрт-картина основных изменений оставляет впечатление эндо-, супра- и параселлярной аденомы гипофиза с тенденцией к ретроселярному росту в сочетании с внутренней и наружной гидроцефалией как проявление атрофической энцефалопатии на фоне множественных мелкоочаговых пастишемических повреждений супратенториальных структур.
Моей маме 62 года. Какие ещё нужны данные для более конкретного лечения и как лучше вам эти данные отправить если она в другой стране. Заранее блогадорю!
Здравствуйте,ув.доктора! Я Пак Наталия Анатолиевна,оперировалась у вас 22.06.2012году. После 03.09.2013г была выполнена операция транссфеноидальное эндоскопическое частичное удаление аденомы гипофиза (оперировал - профессор Черебилло В. Ю.) Всё это время получаю Октреотид Лонг 40 и Октреотид короткого действия. Черебилло Владислав Юрьевич дал направление на повторное радиохирургическое лечение. 19.02.2014г (как вы и сказали) сделала МРТ головного мозга с контрастом по программе Гамма Нож. Врачи отправили Вам мои снимки и теперь мы с нетерпением ждем вашего ответа насчет повторной операции.Заранее спасибо!
Протокол обследования:
При МР-топографии селлярной области гипофиз не увеличен, размеры передне-задний 9,9мм, высота 6,0мм, латеральный 13,9мм. Структура передней доли справа неоднородна, за счет гипоинтенсивности на Т1, Т2 очага до 3мм. Стебель гипофиза не смещен. Хиазма не сдавленна.
Заключение:
МРТ картина не противоречит микроаденоме гипофиза.
Пролактин осенью 2013г был 770, сдавала в феврале 2014г стала 1850.
Подскажите пожалуйста как лечить. И можно ли заниматься спортом (гидроаэробика)? Насколько опасен мой случай. Заранее спасибо. Очень переживают. И можно ли беременеть в моем случае или пока нет?
Здравствуйте. Мне 33 года. С 2012 г. ставят микроаденому гипофиза. На фоне достинекса (1/4 в неделю) пролактин в норме. Сделала МРТ 08.02.2014.
Описание: Получены Т1-и Т2-ВИ гипофиза в сагиттальной и корональной проекциях. Гипофиз расположен интраселлярно, имеет размеры:передне-задний (длина)-до 10,0мм, поперечный (ширина)-до 15,0мм, вертикальный (высота)-до 3,8мм.Аденогипофиз имеет четкие ровные контуры и форму двуяковыпуклой линзы, структура неоднородная за счет наличия мелких очагов (диаметром до 1,5-2,0мм)гипоинтенсивного на Т1-ВИ сигнала без четких контуров, с замедленным накоплением контраста (Гадовист 7,5мм). Воронка гипофиза слегка отклонена вправо, нейрогипофиз расположен центрально, не смещен. Хиазма однородной структуры, не смещена и не деформирована. Супраселлярная цистерна не изменена. Параселлярные структуры без особенностей. Очагов патологического изменения МР-сигнала в веществе видимых отделов юольших полушарий, стволовых структур, мозжечка не выявлено. Срединные структуры голов. мозга не смещены. Желудочки мозга не расширены.
Заключение: МР-картина может соответствовать микроаденоме гипофиза при наличии соответствующих клинико-лабораторных данных. По сравнению с прошлогодним МРТ отмечается уменьшение вертикального размера гипофиза, остальные данные прежние.
Размеры гипофиза в 2013 г. 15х4,8х9,9.
ЧТО ОЗНАЧАЕТ УМЕНЬШЕНИЕ ВЕРТИКАЛЬНОГО РАЗМЕРА ГИПОФИЗА? ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ И НУЖНО ЛИ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО? Возможно ли при моих показаниях полное излечение аденомы гипофиза или я обречена?