Астроцитома правой и левой лобных долей и переднего отдела мозолистого тела

Вопрос

Добрый день!
Помогите в решении вопроса - воможна ли операция или лечение гаммо-ножом или кибер-ножом в следующей ситуации. Моей сестре - Черновой Екатерине Леонидовне, 18.06.1986 года рождения, в 2006 году была проведена операция в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова.
Диагноз: фибриллярная астроцитома левой лобной доли головного мозга, получила послеоперационный курс ТГГ. В дальнейшем проводились МРТ-обследования. В 2007 году родила сына, при помощи кесарева сечения. В 2008, 2009 и 2010 году определялась отрицательная динамика и при нативном МР-исследовании четких данных за рецедивный рост опухоли не выявлено.
В настоящее время на МРТ с констрастированием от 05.07.2014 года, выявлена следующая картина:
МРТ-исследование головного мозга выполнено в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекции в Т1-ВИ, Т2-ВИ FLAIR программах, визуализируются суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры полушарий головного мозга дислоцированы вправо до 6,8 мм. В веществе мозга правого полушария, а также в переднем отделе мозолистого тела, определяются участки гетерогенных образование неправильной формы с бугристыми, иногда с нечеткими контурами, изо-гипоинтенсивного сигнала в режими FLAIR и Т1-ВИ и умеренного геперинтенсивного сигнала в режиме Т2-ВИ размерами справа до 28,7 х 29,1 х 34,1 мм. В мозолистом теле до 19,5 х 13, 2 х 15,2 мм и в левой лобной доли до 37,2 х 27,9 х 53,2 мм, с выраженным перифокальным отеком мозга в лобных долях с обеих сторон. После введения контраста \"Магневист\", парамагнетик справа и в мозолистом теле накапливается по кольцевидному типу, слева - по узловому типу. Боковые желудочки не расширены, в передних отделах компримированы. Межжелудочковая (прозрачная перегородка) раздвоена, размером до 5,4 мм. Третий и четвертый желудочек располагаются по средней линии, объем их не увиличен. Сильвиев водопровод проходим. Субарахноидальное пространство слева расширено за счет охватывающей все полушарие гигромы, наибольшим размером до 30,7 мм в лобной области. Гипофиз уплощен, структура однородная. Область перекреста зрительных нервов и хиазмальная цистерна без особенностей. Параселлярные структуры без особенностей. Структуры мозжечка, мосто-мозжечковые углы, стволовые структуры, краниовертебральный переход и вещество спинного мозга до уровня С1 не изменены. На серии интракраниальных без контрастных МР-ангиограмм с последующей реконструкцией выполненных в сосудистой программе, визуализируется ток крови по интракраниальным сегментам позвоночных артерий, базилярной, внутренним сонным, и их разветвлениям. Виллизиев круг разомкнут из-за отстутствия задней правой соединетельной артерии (вариант развития). Левая передняя мозговая артерия отсутствует. Правая вертебральная артерия по сравнению с левой вертебральной артерией сужена. Пневматизация околоносовых пазух не нарушена.
Заключение: МР-картина рецидива объемных образований в лобных долях с обеих сторон и в переднем отделе мозолистого тела, с дислокацией срединных структур мога вправо. Киста межжелудочковой перегородки. Гигрома левого полушария мозга.
В данный момент пациентка получает Дексаметазон по схеме, Финлепсин - ретард, 200 мг по 1/2 1 раз. Состояние удовлетворительное, находится дома на больничном листе. Жалоб на недомогание, головные боли и др. проявления у Екатерины нет. Эпиприступов нет.
По расположенной ссылке находятся МРТ-граммы.
https://files.ldc.ru/patients/CHernova-E.L.-15-07-14-12.06.22.rar