Вопрос
Здравствуйте!Моему папе (54 года) поставили диагноз 20 апреля: внутримозговая опухоль задних отделов мозолистого тела с ростом в правую височную, теменные доли.Сделали 10 сеансов облучения и выписали для симптоматического лечения и наблюдения по месту жительства.Далее я напишу все заключения, помогите, пожалуйста, проконсультируйте, что ещё можно сделать.Заключение КТ: СКТ данных за внутречерепную гемматому не получено.СКТ-картина наиболее вероятно обусловлена внутримозговой опухолью с поражением задних отделов мозолистого тела и перикалезным распространением (в теменные области с двух сторон и височную область вправо-лимфома?).Латеральная дислокация срединных структур. Заключение МРТ: МР-признаки объёмного внутримозгового образования в проекции ствола задней комиссуры мозолистого тела, по контуру височного рога правого бокового желудочка (структурно может соотв. глио-ВI) с тканевыми распадами в толще. Косвенные МР-признаки вторичного (по типу постгемморагического из) разлитого лептоминингита в области конвекса и основания больших полушарий, по контуру гемисфер мозжечка Варолеева моста, в полости правого бокового желудочка.Незначительная внутренняя несимметричная окклюзионная латеровентрикулярная гидроцефалия. Неврологический статус: в сознании, контактен, ретро-антеградная амнезия, зрачки не расширены, D=S. парезов нет. Менингеальных симптомов нет.Левосторонняя гемианопсия.Клиника гипертезионно-гидроцефального синдрома. Клинический диагноз: опухоль задних отделов мозолистого тела с прорастанием в правую височную, теменные доли, гипертезионно-гидроцефальный синдром.Консультация зав. НХо:внутримозговая опухоль теменно-мозолистой локализации. Оперативное лечение с учётом локализации и распространением опухоли нецелеобразно.Проведение биопсии не представляется возможным в связи с высоким риском возможного кровоизлияния в опухоль и ухудшением состояния.Вы можете что-нибудь сделать?Ждём с нетерпением Вашего ответа!!!!Помогите ради Бога!!!!
18 июня 2012
Ответ
Башкина Юлия Михайловна
врач-невролог
Здравствуйте, Татьяна!
Для решения вопроса о возможности радиохирургического лечения необходимо через 2 месяца после окончания курса лучевой терапии выполнить контрольное МРТ головного мозга с контрастированием (толщина срезов не более 3мм, снимки в формате DICOM). Снимки и описание МРТ, а также выписки о проведенном лечении, описание состояния пациента выслать нам по электронной почте, следуя рекомендация раздела "Консультация" на нашем сайте http://radiosurgery.ldc.ru/konsultatsiya. Также рекомендуем обсудить с онкологом по месту жительства возможность проведения химиотерапии.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем