Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. В мае этого года (21.05.10)пациентке Челышева В. Н.(1960 г.р.) была сделана операция в вашем центре. Был поставлен диагноз КАВЕРНОЗНАЯ АНГИОМА правой височной доли. Были даны рекомендации-контрольная ЭЭГ через 6 месяцев. В августе ЭЭГ была сделана всвязи с оформлением инвалидности.Нужно ли ее теперь делать в ноябре? если нет, то когда? вот заключение ЭЭГ:Умеренные (ближе к значительным)диффузные изменения БЭА головного мозга (сглаженность зональных различий, дезорганизация альфа ритма бета, острыми волнами).признаки ирритации коры головного мозга(с максимальным фокусом раздражения по затылочной и задневисочной области), волновая дизритмия(альфа, тета, бета диапозона), признаки межполушарной асимметрии (амплитудно-частотного характера с преобладанием медленных тета волн, острых волн, бета активности справа с максимальным акцентом по затылочной , височной, теменной области) и умеренная дисфункция средино-стволовых структур (в виде вспышек альфа, тета, дельта волн). НА ЭТОМ фоне регистрируются выбросы эпилептиформной активности в виде острых волн, отдельных спайк-волн, комплексов острая-медленная волна, спайк -медленная волна, полифазных потенциалов с правополушарным акцентом доминирования, длительностью до 2 сек, периодически со склонностью к генерализации. Так же было РЕКОМЕНДОВАНО ВАМИ : прием ДЕПАКИН_ХРОНО.Челышева принимает его, но приступы потери сознания участились, и стали более тяжелыми! она труднее приходит в себя, с трудом и долго вспоминает, где она и т.д. ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА! есть ли необходимость принимать такой препарат! ВОЗМОЖНО ли его замена?????Сейчач принимает 1 таблетку утром, 2-вечером!были на приеме эпилептолога-но врач не смогла нам помочь, сказала, что ей необходимо принимать препараты назначенные невропатологом! и противоэпилептические одновременно! не стала брать на себя ответственность....так скажем. ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА!как поступить в данной ситуации. Головные боли, нарушение сна, потери памяти и сознания...Подкорректируйте, пожалуйста, лечение!!!!!!! С уважением, Оля. Заволжье.
21 октября 2010
Здравствуйте, Ольга Владимировна!
В настоящий момент идет активное разрушение структур каверномы, вследствие чего возможно развитие отека в области облучения, на этом фоне возможно учащение приступов. Для уменьшения отека предлагаем вам начать принимать дексаметазон по следующей схеме:8 мг (это2 табл. или2 ампула для внутримышечного введения) утром и 4 мг вечером после еды в течение 10 лней; далее 8 мг утром в течение 5 дней; далее 4 мг утром в течение 5 дней. Способ приема выберете сами. На протяжение этих 20 дней ежедневно нужно принимать таблетки Фамотидин 20 мг по 1 табл. в день по утрам. Вам необходимо также заменить противоэпилептический препарат (напр. на финлепсин ретард), но только под контролем эпилептолога или невролога.
С уважением,
Кузьмин Александр Владимирович, нейрохирург
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем