Хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака почек. Цель операции — полное удаление опухоли. В зависимости от размеров новообразования, его расположения и стадии заболевания, хирург может предложить один из двух основных подходов: удаление всей почки или только пораженной части.

рак почки

Радикальная нефрэктомия: когда удаляется вся почка при раке

Радикальная нефрэктомия подразумевает полное удаление почки вместе с окружающей ее жировой клетчаткой. В некоторых случаях также может быть удален надпочечник и близлежащие лимфатические узлы.

Этот метод традиционно считается «золотым стандартом» хирургического лечения, особенно для крупных опухолей, которые выходят за пределы почки или имеют высокий риск распространения. Согласно некоторым данным, радикальная нефрэктомия может демонстрировать более высокую общую выживаемость по сравнению с частичной, что следует учитывать при выборе тактики лечения.

Органосохраняющее лечение при раке почки

При резекции (частичной нефрэктомии) удаляется только сам опухолевый узел с небольшим запасом здоровой ткани. Благодаря развитию малоинвазивных технологий этот метод становится все более распространенным. Его ключевое преимущество — сохранение функционирующей почечной ткани, что критически важно для поддержания здоровья пациента в долгосрочной перспективе.

Частичная нефрэктомия чаще всего рекомендуется при небольших опухолях (до 7 см), а также пациентам с единственной почкой или сниженной функцией почек. Исследования подтверждают, что сохранение почечной ткани дает значительные преимущества в отдаленной функции почек.

Виды хирургического доступа

В современной онкоурологии используются различные техники для проведения операций на почках. Выбор подхода зависит от клинической ситуации и оснащенности клиники.

1. Открытая операция

Классический метод, выполняемый через большой разрез. В настоящее время применяется в сложных случаях, когда другие методы невозможны.

2. Лапароскопическая нефрэктомия

Малоинвазивная техника, при которой доступ к почке осуществляется через несколько небольших проколов в брюшной стенке. Хирург использует камеру и специальные инструменты. Такие операции сопровождаются меньшей кровопотерей и позволяют быстрее восстановиться.

Метастазы при раке почки и паллиативная помощь

При раке почки с отдаленными метастазами хирургия может выполнять паллиативную функцию. Удаление первичной опухоли (паллиативная нефрэктомия) помогает облегчить такие симптомы, как боль или кровь при мочеиспускании, а также замедлить прогрессирование заболевания. В таких случаях хирургическое лечение часто сочетают с таргетной или иммунотерапией для достижения наилучшего контроля над болезнью.

Хирургическое лечение рака почки постоянно совершенствуется. Современные методики позволяют эффективно бороться с опухолью, сохраняя при этом максимально возможный объем здоровой ткани и обеспечивая быстрое восстановление пациента. Выбор конкретного метода операции всегда основывается на индивидуальных особенностях течения заболевания и проводится командой опытных специалистов.

Материал подготовил:

Костюк Игорь Петрович

 

 

Наши специалисты- хирурги

Панов Николай Сергеевич

Панов Николай Сергеевич

Заведующий онкологическим отделением с хирургическими койками, врач-онколог, уролог

Костюк Игорь Петрович

Костюк Игорь Петрович

Хирург-онколог, доктор медицинских наук.

Крестьянинов Сергей Сергеевич

Крестьянинов Сергей Сергеевич

Врач-онколог, уролог

Сонькин Игорь Николаевич

Сонькин Игорь Николаевич

сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Источник фото