Здравствуйте!В мае 2012 г. поставлен диагноз-макроаденома гипофиза.Наружная и внутренняя неокклюзионная гидроцефалия. Данные МРТ(проходил МУЗ ГБ-1 г. Новотроицка):в проекции гипофиза определяется образование с инфра-эндо-латеральным/вправо/расположением,размеры образования:сагит-фронт-верт:21*26,5*11,5мм правый край,левый-4,5мм.Структура его неоднородная,дифференциации на доли нет.Воронка 3мм в поперечнике,отклонена влево.Хиазма не смещена,расстояние от нее до гипофиза справа-9,5мм,слева-10мм.Сонные артерии прилежат к образованию, не сужены.По назначению эндокринолога стал принимать достинекс(пролактин пришел в норму).Данные МРТ ч-з полгода:гипофиз остается увеличенным,его размеры:сагит-фронт-верт:24*26,5*11,5мм-правый край,4мм-левый.Дифференциация на доли отсутствует,структура гипофиза неоднородная.Воронка 2,5мм толщиной,отклонена влево.Хиазма не смещена,расстояние от нее до гипофиза 9мм-справа,слева-8,5мм.Окружающие сосуды не деформированы.Придаточные пазухи носа свободные.Закл:Макроаденома гипофиза,без динамики.Наружная и внутреняяя неокклюзионная гидроцефалия.Данные МРТ ч-з год(МАУЗ ГБ № 4 г. Орска)МР-признаки макроаденомы гипофиза,без продолженного роста.Данные МРТ ч-з год(13.01.2015г ЛДЦ МИБС г. Орск):На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.В хиазмально-селлярной области в проекции гипофиза определяется объемное образование,изоинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 ВИ,округлой формы,с нечеткими неровными контурами, размерами вертикальный-2,0см,сагитальный-2,2см,фронтальный-2,0см,распространяющееся вниз и вправо за пределы турецкого седла.Образование прилежит к сифону правой ВСА, не суживая ее.Сифон левой ВСА без особенностей.Ткань гипофиза в правых отделах на фоне вышеописанного образования не определяется. Воронка отклонена влево.Хиазма не деформирована.Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,0см.После введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала от вышеописанного образования.Закл:МР картина макроаденомы гипофиза с инфра-латероселлярным ростом. Вопросы: 1.Возможна ли разница данных МРТ сделанных на разных томографах? 2.При данном заключении МРТ возможно ли продолжать лечение достинексом для поддержания пролактина в норме или необходима операция(насколько срочно)? 3.Применяется ли кибер-нож при таких размерах аденомы? Спасибо!
25 января 2015
Здравствуйте, Игорь!
Приаденоме гипофизавозможно проведение радиохирургического лечения, но в Вашем случае тактика лечения может быть определена только после анализа снимков МРТ головного мозга и всей медицинской документации. Для решения вопроса о возможности лечения в нашем центре необходимо прислать нам снимки магнитно-резонансного исследования головного мозгапациентас контрастным усилением (в формате DICOM), заключение МРТ, заключение эндокринолога, результаты анализов крови на гормоны гипофиза. Вы можете прислать нам снимки и документы по электронной почте, следуя рекомендациям раздела "Контакты и консультация" на нашем сайте: http://radiosurgery.ldc.ru/konsultatsiya. Также обязательно укажите свой контактный номер телефона, чтобы наши специалисты могли связаться с Вами в ближайшее время после анализа полученных данных. По Вашей просьбе Ваши снимки МРТ, выполненные в Центре МР-диагностики ЛДЦ МИБС г. Орск, могут быть высланы в наш Центр радиохирургии на консультацию.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем