Здравствуйте! Моей маме (полных лет 73) в вашем центе на сентябрь одобрено лечение на аппарате "Гамма-нож" (лечение болезни Паркинсона). Подскажите, пожалуйста, существует ли вероятность отмены лечения по причине высокого показателя СОЭ в анализе крови (остальные показатели в норме)? Если да, то каким должно быть предельное допустимое значение этого параметра? Следует отметить, что в течение жизни показатель СОЭ всегда имел повышенное значение (хотя в некоторых источниках для женщин этой возрастной группы приводится нормальное значение до 30). Вот выборка из медкарты за последние несколько лет:
25.12.07 - 17
09.09.09 - 30
09.02.10 - 23
22.06.11 - 32
12.03.12 - 22
29.03.13 - 30
29.04.13 - 37
23.01.14 - 20
23.03.15 - 32
08.02.16 - 22
01.11.16 - 32
17.01.17 - 39
04.08.18 - 26
10.07.18 - 38
17.07.18 - 34
23.07.18 - 34
Также следует отметить, что все это время у мамы периодически обостряется гастрит (без язв), а также болели и продолжают болеть колени (первичный гонартроз двустронний 3 ст). В настоящее время наблюдается обострение. В связи с этим возникает второй вопрос: не являются ли противопоказанными при болезни Паркинсона следующие препараты и процедуры, которые были назначены для облегчения болей в коленях, а именно, при болях ксефокам (или мовалис, или аркоксия, или кетонал), на все время приема НПВП омепразол (или ортанол), хондропротекторы (алфлутоп, терафлекс), физиолечение (ДДТ, УЗВ, магнит, лазер, парафин, озокерит, грязи), примочки (димексид+новокаин+анальгин, гидрокортизон), втирания (фастум-гель, вольтрен-эмульгель, эразон, долгит-крем, найз-гель). Спасибо большое!
Здравствуйте.
Сам факт повышения СОЭ не является противопоказание к проведению радиохирургического лечения, но необходимо иметь с собой заключение терапевта с трактовкой указанных изменений и диагнозом. Наличие хронического гастрита в стадии ремиссии и хронического деформирующего гонартроза не является противопоказанием к проведению лечения на Гамма ноже. Проведение лечения на Гамма ноже не лимитирует прием указанных препаратов и физиотерапевтические процедуры, но возможность указанного медикаментозного и физиотерапевтического лечения в случае пациентки Вы можете обсуждать только в условиях очной консультации врача-невролога.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Клиники Радиохирургии Медицинского Института Березина Сергея