Вопрос
Здравствуйте! В дополнение к своему письму от 24.01.16 г. высылаю медицинские документы. Ссылка https://files.ldc.ru/patients/Kutlugutdinov-A.S.-26-01-16-01.18.15.rar
Также продублирую письмо:
Здравствуйте! Пишу Вам с надеждой узнать, можем ли мы рассчитывать на какое либо лечение в вашей клинике.
12.04.2015 моему отцу (53 года) поставлен диагноз периферический рак S2 правого легкого с мтс в головной мозг T3N2M1 IV стадии. Никаких анализов, биопсии и пр. не брали. Назначена химия препаратами цисплатин и паклитаксел. После двух курсов химии мы были направлены в НИИ онкологии им. Петрова Санкт-Петербург на лечение метастаз в головном мозге.
Там 22.06.2015 нам провели сеанс стереотаксической лучевой терапии на аппарате Novalis на 4 очага: в правой теменной доле 25x27x24мм, в левой теменной доле 13x14x14мм, в левом полушарии мозжечка 13x10x11мм и в правой лобной доле 7x4мм. Также было решено взять гистологический анализ опухоли в легком для определения типа рака, но на тот момент после двух курсов химии опухоль уменьшилась с 4,5 до 2x2,5см. Из за возможности не попасть в очаг было решено не брать анализ и продолжать курсы химиотерапии по месту жительства в г.Якутске.
Вернувшись в г.Якутск в июле 2015 провели курс лучевой терапии ДЛТ на образование в правом легком.
Результаты МРТ после проведенного лечения:
Мрт легких от 02.08.2015 образование уменьшилось до размеров 1.8x2.1см
Мрт головного мозга от 19.08.2015 образование размером 2.7x1.6см. В остальном очаговых изменений не выявлено.
Была видна явная положительная динамика, поэтому было решено продолжать химиотерапию препаратами цисплатин и паклитаксел. После еще 4-х курсов проведено очередное МРТ:
Мрт легких от 18.11.2915г. прогрессирование процесса в правом легком. Размеры не указаны. Появление периваскулярно, перибронхиально расположенных фокусов уплотнения с лучистыми контурами. В печени очаговых изменений не выявлено.
Мрт головного мозга от 23.11.2015 образование справа 13x18x16мм, слева до 7мм, в левой гемисфере мозжечка очаг d 5мм.
В связи с прогрессированием процесса нами были поданы документы в НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова для повторного лечения метастаз в головном мозге. Но нам было отказано.
Далее было проведено еще два курса химиотерапии препаратами паклитаксел и цисплатин, после чего МРТ исследование:
Мрт легких от 18.01.2016 в сравнении с данными от 18.11.2015 картина без отрицательной динамики. Очаговое образование в S8 печени размером 0,9 см.
Мрт головного мозга от 21.01.2016 в сравнении с данными от 23.11.2015 выявленные в теменных долях образования слегка увеличились в размере: справа до 14-19-21мм, слева до 11-10-9мм. В левой гемиосфере мозжечка сохраняется образование d около 5мм. Отмечается появление нового очага в белом веществе левой лобной доли d 5мм.
В общем после значительного улучшения наступило прогрессирование болезни.
Скажите возможно ли провести лечение метастаз головного мозга в Вашей клинике? Можно ли провести лечение метастаз в печени? Пожалуйста напишите какие процедуры можно нам провести и их примерную стоимость.
Заранее спасибо большое за ответ.
26 января 2016
Ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, мрт головного мозга проводилось с контрастным усилением или нет? если нет, то для решения вопроса о возможности лечения в нашем центре пациенту необходимо выполнить магнитно-резонансное исследование головного мозга с контрастным усилением. Снимки должны быть записаны на CD в формате DICOM. Результаты исследования (снимки и описание МРТ) необходимо выслать нам по электронной почте, следуя рекомендациям раздела "Контакты и консультация" на нашем сайте: http://radiosurgery.ldc.ru/konsultatsiya.
В сопроводительном письме необходимо описать состояние пациента на данный момент, обязательно предоставить выписку о проводившемся лучевом лечении головного мозга.
С уважением,
Горячева Татьяна Анатольевна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем