Уважаемые доктора!
Случалось ли в вашей практике такая ситуация. У меня налицо все признаки гиперкортицизма. Между тем аденомы гипофиза по данным МРТ нет.
Данные МРТ. В белом веществе мозга определяются единичные мелкие зоны патологического повышения МР-сигнала в Т2 ВИ (глиозные изменения), с четкими ровными контурами. В Т1 ВИ зона патологических изменений имеет пониженный сигнал. (аппарат МРТ Signa Infiniti 1T. Выполнялось с контрастом омнискан).
Данные МРТ без контрастирования. МР-сигнал 5*8*5 мм
По результатам анализов: АКТГ 71 (при норме не более 46), кортизол 748 (при норме не более 635). Одно время уровень кортизола был 988.
Делала малую (результат отрицательный) и большую (результата положительный) дексаметазоновую пробу. По результатам данных проб получается у меня болезнь Иценко Куценко.
Что же продуцирует АКТГ в количестве выше нормы, если нет аденомы гипофиза? Или не на том аппарате делала МРТ. Может аппараты МРТ фирмы Siemens лучше?
Здравствуйте, Альфия!
В данном случае диагноз должен быть установлен эндокринологом. МРТ головного мозга с контрастом необходимо выполнить в динамике через 6 месяцев.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем