Здравствуйте! Калугина Анна Васильевна,21.08.1983 г.р. Очередной мрт- контроль после гамма-ножа сделан 31.10.15. в центре ЛДЦ Мибс на Есенина. Просьба оценить изменения, определиться с дальнейшей тактикой. Считаю нужным предупредить, что это мое первое мрт на фоне дексаметазона. Мои жалобы: основная моя проблема- это невозможность "слезть" с дексаметазона. Пока принимаю дексаметазон в дозировке 5 уколов по 8мг, 10 уколов по 4 мг, затем по 4 табл.-5 дней, далее 2 табл.- 5 дней и по 1 табл. до отмены, чувствую себя очень хорошо( активная, приступов не бывает, голова не болит), есть конечно и побочные эффекты( самый основной это- бессонница, к концу приема сплю по 3 часа в сутки,перераспределение жировой ткани преимущественно на лицо и живот, повышенный аппетит, проявляется кашель, связываю его с дексаметазоном, потому что сразу после отмены он исчезает,(кт грудной полости в норме)). Принимаю дексаметазон с июня месяца, практически постоянно. Но всякий раз после отмены нарастает плохое самочувствие(повышается t, на 4-5 день появляется головная боль, тошнота и рвота. Приходится начинать все сначала. Что можно с этим сделать? Спасибо.
01 ноября 2015Здравствуйте, Анна Васильевна
Контрольные снимки проанализированы нейрохирургом. По данным снимкам сохраняется послеоперационный некроз опухоли, что вероятнее всего и является причиной Ваших жалоб. Учитывая результаты МРТ прием десаметазона неизбежен. Вам необходимо остановиться на минимальной эффективной дозировке препарата и принимать длительно 1-2 мес. Вам рекомендован контроль МРТ головного мозга через 2 месяца (с контрастом, толщина срезов не более 3 мм, снимки в формате DICOM, квадратная матрица сканирования) с последующей консультацией в нашем Центре онкологии, радиохирургии и лучевой терапии МИБС.
С уважением,
Горячева Татьяна Анатольевна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем