Здравствуйте! Пациентка моя мама Трухина Елена Михайловна (1956 гр.)
C 13.08.2012 по 07.09.2012 прошла у вас курс локальной лучевой терапии на весь объем головного мозга. Далее наблюдение и 30.12.12 было проведено радиохирургическое лечение на аппарате Leksell Gamma Knife 4C.
01.03.2013 сделали контрольное мрт на 6ой Советской, номер исследования: 67169. Посмотрите, пожалуйста, результаты исследования. И позвольте задать несколько вопросов:
1. Как вы оцениваете результаты. Насколько положительная динамика? Мы понимаем что раз написано что динамика положительная, то это хорошо. Но меня очень огорчает что мама (а ей сейчас очень важны и настрой и настроение!) и папа не обрадовались такому результату, так как расчитывали что опухоль исчезнет... Как мне их убедить что положительная динамика это хорошо? Возможно ли полное исчезновение опухоли и через какое время такое возможно?
2. Какие наши дальнейшие действия? Надо ли нам записаться к вам на консультацию врача? Возможно ли повторение операции и через какое время?
3. Из препаратов после лечения мама принимает только Депаксин (+ до этого дексаметазон и квамател согласно рекомендациям врача) По результатам исследования я поняла что отек сохраняется, есть ли необходимость вернуться к дексометазону или ещё что то добавить?
Состояние мамы на сегодняшний день: удовлетворительное, остается напряженность в ногах, но ходит сама и даже по улице. Иногда болит голова, и стала жаловаться на заложенность в ушах. Но в общем конечно (по сравнению с летом) чувствует себя не плохо, что очень радует!
Извините, пожалуйста, возможно всё сумбурно написала, я очень волнуюсь...
Очень ждем вашего ответа! Заранее спасибо!
С уважением, Ольга
Здравствуйте, Ольга!
Данные контрольной МРТ головного мозга Трухиной Елены Михайловна от 01.03.13 были проанализированы специалистами нашего центра. По данным контрольной МРТ отмечается положительная динамика, уменьшение размеров пролеченного образования, новых очагов не выявлено. Пациентке рекомендовано продолжить динамическое наблюдение онколога и невролога, соблюдение рекомендаций нейрохирурга, выполнить контрольную МРТ головного мозга через 2 месяца (с контрастом, толщина срезов не более 3 мм, снимки в формате DICOM, квадратная матрица сканирования).
Не во всех случаях происходит полное исчезновение метастатического очага, тем более в данные сроки после лечения, хотя такая возможность сохраняется, необходимо продолжить наблюдение в динамике. Немаловажно, что очаг не растет и отмечается уменьшение его размеров. Повторное лечение может потребоваться при наличии признаков продолженного роста опухоли и при появлении новых очагов. В настоящее время повторное радиохирургическое лечение для пациентки не требуется. Если самочувствие хорошее, то прием дексаметазона в настоящее время не требуется, возможен прием диакарба 0,25 1т утром 1 раз в сутки 2 дня, затем 3 дня перерыв - по схеме в течение 2-х месяцев с одновременным приемом панангина по 1т 3 раза в сутки.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем