Здравствуйте!
В январе 2014 г. запланирована операция по удалению мне большой менингиомы намета с суб- супратенториальным распространением, прорастанием сигмовидного и верхнего каменистого синуса справа. Оперирующий хирург предполагает, что удалить полностью не удастся. У меня насколько вопросов:
1. Возможно ли лечение остатков менингиомы Гамма-ножом при данной локализации опухоли, если размеры этих остатков будут меньше 3,5 см.?
2. Какова потом вероятность возобновления роста (при доброкачественной гистологии и при злокачественной)?
3. Через какое время после операции возможно начало лечения?
4. При условии доброкачественной гистологии действительно ли рецидив возобновления роста после лечения Гамма ножом приближается к 0?
5. Если после операции остается несколько очагов их облучают сразу?
Спасибо!
Здравствуйте, Марина!
1. Возможно обсуждать радиохирургическое лечение остаточной опухоли на Гамма ноже, Кибер ноже, либо проведение лучевой терапии. Но принять решение о лечении будет возможно только на основании послеоперационной МРТ головного мозга с контрастом, т.к. важен не только объем остаточной ткани, но и её расположение.
2. Продолженный рост менингиомы после радиохирургического лечения может отмечаться в 5% случаев.
3. Радиохирургическое лечение может быть проведено при стабилизации состояния пациента в послеоперационном периоде, отсутствии послеоперационной гематомы.
4. Риск продолженного роста существует при всех видах опухолей и при всех видах лечения, в том числе после радиохирургического лечения, но он существенно ниже по сравнению с хирургическим удалением опухоли.
5. Теоретически возможен один этап радиохирургического лечения после хирургического удаления опухоли.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем