менингиома

Вопрос

Здравствуйте. Мне 57лет. 20.10.09г. была проведена МРТ головного мозга. На МР-томограммах в сагиттальной, аксиальных, коронарных проекциях на Т1 и Т2 ВИ, аксиальной FLAIR ИП получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Интракраниальная часть правого зрительного нерва не дифференцируется. В проекции интракраниальной части правого зрительного нерва визуализируется округлой формы образование с четкими ровными контурами размером 22х20х16мм. Образование имеет однородный изоинтенсивный серому веществу сигнал на Т1 и Т2 ВИ. Хиазма справа деформирована смещена краниально. Интраорбитальные части зрительных нервов ассиметричны: правый зрительный нерв неравномерно утолщен до 7мм; интенсивность сигнала от него диффузно повышено на Т2 ВИ, на Т1 ВИ сигнал однородный гипоинтенсивный, контуры ровные четкие. В других структурах головного мозга, видимых отделах спинного мозга очагов патологической интенсивности сигнала не выявлено. Желудочковая система правильно сформирована. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III желудочек 9мм. Не резко выраженный перивентрикулярный лейкоареоз. Срединные структуры не смещены. Ствол мозга, структуры ЗЧЯ без очагов патологических изменений. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. Слуховые нервы симметричны, не расширены; интенсивность сигнала от них не изменена. Околоносовые пазухи свободны. Неравномерное расширение кортикальных борозд и субарахноидального ликворного пространства по конвексу, межполушарной и латеральных щелей, борозд мозжечка. Заключение: МР-картина объемного образования в области интракраниальной части правого зрительного нерва (менингиома?); отека? Инфильтрации? Интраорбитальной части зрительного нерва; атрофических изменений коры головного мозга, мозжечка (наружная заместительная гидроцефалия). По сравнению с МРТ от 22.07.2009 – без заметной динамики. Осмотр нейроофтальмолога – влияние на правый зрительный нерв на фоне гиперметропии слабой степени обоих глаз. Первичная нисходящая атрофия диска зрительного нерва. Патологических очагов нет. МРТ – артерии головного мозга (21.08.2009г). МР картина двухсторонней задней трифуркации. Косвенные МР признаки атеросклератического поражения церебральных и позвоночных артерий. Возможно ли в этом случае лечение на гамма-ноже или может быть произведена только операция хирургиечским путём. Спасибо.