Вопрос
Меня зовут Ольга, 28 лет.
в 2013 г мне поставили диагноз микроаденомы гипофиза под вопросом. 0,3 на 0,4. Год назад начались большие проблемы с гормонами. Не в норме - пролактин (752 при норме до 490), ФСГ в первой фазе цикла высокий, гомоцистеин, Андростендион, Тестостерон, ДГЭА, Прогестерон. С помощью лекарств (дексаметазон) удалось снизить ДГЭА и Тестостерон. Андростендион был по прежнему выше нормы. Для снижения пролактина пила бромкриптин. Для снижения гомоцистеина - ангиовит ( снизить не удалось). Есть аутоимунный тиреодит, субклинический гипотериоз (принимаю Л-тироксин 50). Также врач -эндокринолог поставил надпочечниковую недостаточность.
Пол года пыталась забеременеть. Методом искусственной инсеминации со стимуляцией овуляции. Фолликулы выростали до 3 штук. Беременность ни разу не наступила.
Я пошла снова на МРТ. Вот результат от 12.06.2015
На серии контрольных МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры : сагиттальный - 1,2 см, вертикальный - 0,6см, фронтальный - 1,8.
Структура его диффузно неоднородная преимущественно в правых отделах, верхний контур аденогипофиза деформирован в правых отделах. Воронка расположена центрально, зрительный перекрест без особенностей , расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,5см. Сифоны обеих ВСА- без особенностей. Медиобразные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,7см.
После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от очага в правых отделах аденогипофиза, размерами 0,6 х 0,6см
Заключение: МР картина микроаденомы гипофиза. По сравнению с предыдущими данными определяется умеренная отрицательная динамика.
Я поправилась за несколько месяцев почти на 10 кг, все время хочется спать. И постоянные проблемы с гормонами. В следствие чего мне поставили диагноз бесплодия под вопросом.
Скажите, что мне делать? Нужно ли удалять микроаденому?
17 июня 2015
Ответ
Здравствуйте, Ольга!
При данном заболевании возможно проведение радиохирургического лечения на Гамма-ноже, но в Вашем случае тактика лечения может быть определена только после анализа снимков МРТ головного мозга и всей медицинской документации. Для решения вопроса о возможности лечения в нашем центре необходимо прислать нам снимки магнитно-резонансного исследования головного мозгапациентас контрастным усилением (в формате DICOM), заключение МРТ, выписки о проведенном ранее лечении,заключение эндокринолога, показатели гормонов. Вы можете прислать нам снимки и документы по электронной почте, следуя рекомендациям раздела "Контакты и консультация" на нашем сайте: http://radiosurgery.ldc.ru/konsultatsiya. Также обязательно укажите свой контактный номер телефона чтобы наши специалисты могли связаться с Вами в ближайшее время
С уважением,
Горячева Татьяна Анатольевна, врач-невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем