МРТ головного мозга

Вопрос

Здравствуйте !! На полученных МРТ Т1, Т2 взвешенных изображениях суб- и супратенториальных структур мозга в медиальных отделах левой лобной доли с переходом на мозолистое тело определяется дополнительное образование с умеренно гиперинтенсивным сигналом на FLAIR и Т2 взв. изображениях и гипо-изоинтенсивным сигналом на Т1 взв. изображениях размерами около 2,8 х 3,0 х 2,0 см с незначительно выраженным перифокальным отёком и масс-эффектом. После введения контрастного вещества накопления парамагнетика в ткани образование не визуализируется. В лобных, теменных долях, в проекции базальных ганглиев слева визуализируются очаги с гиперинтенсивным сигналом FLAIR и Т2 взв. изображениях размерами до 0,3 х 0,4см. Периваскулярные пространства в проекции базальных ганглиев слева расширены. Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечок не имеют локальных изменений. Срединные структуры мозга не смещены. Экстрацеребральные ликворные пространства расширены в области теменных долей. Кортикальные борозды углублены. Объём желудочков мозга умеренно увеличен, передний рог левого бокового желудочка компримирован образованием. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Реакция и утолщение слизистой левой гайморовой пазухи, ячеек решетчатой кости. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Образование в проекции левой лобной доли (олигодендроглиома? , астроцитома?). Дисцикуляторная энцефалопатия. Признаки левостороннего гайморита, этмоидита. Женщине 56 лет на настоящий момент симптомы у больной - общая слабость , сонливость, периодический мутизм, затрудненно передвижение, головная боль в утренние и вечерние часы, редко рвоты в утренние часы, заторможенность, ухудшение памяти. Какова тактика лечения ? Необходимо оперативное лечение , или хирургическое вмешательство с помощью гамма ножа ? Сопутствующие гипертоническая болезнь 3 стадия и сахарный диабет 2-й тип средней степени тяжести http://ifolder.ru/25437634 Ссылка снимков МРТ