Здравствуйте.
Я находился на стационарном лечении в ЛДЦ МИБС с 18.12.14 по 30.12.14 (история болезни 1807). В настоящее время нахожусь дома - в Севастополе. Выполняю все рекомендации врача нейрохирурга Кузьмина А.В., в том числе уменьшаю дозировку дексаметазона при приеме (5 дней - 12 мг, 10 дней - 8 мг, с завтрашнего утра начинаю цикл 10 дней по 4 мг). С момента выписки состояние было вполне удовлетворительным, однако последние пару дней состояние здоровья несколько ухудшилось (стало сложнее ходить даже с посторонней помощью, по вечерам стала болеть голова, усилилось двоение в глазах, периодически пребываю не совсем в адекватном состоянии). Подскажите - с чем это может быть связано? То ли с уменьшением дозировки дексаметазона (и в этой связи не нужно ли сокращать его прием менее интенсивно), то ли с наличием в области мозга других новообразований? Как вы думаете, как мне улучшить состояние?
У местного невропатолога был, но она своих рекомендаций не дала - сказала придерживаться тех, что указаны в больничной выписке.
Переживаю, т.к. до контрольного МРТ и вероятного дальнейшего лечения в вашем центре еще 2 недели. Хотелось бы пребывать в удовлетворительном состоянии, чтобы иметь возможность передвигаться, и в том числе приехать в ЛДЦ МИБС для дальнейшего лечения на линейном ускорителе.
Здравствуйте, Борис Александрович.
Увеличение дозы дексаметазона возможно, нов том случае, если ухудшение сопровождается объективным нарастанием очаговой неврологической симптоматикив неврологическом статусе, которое может выявить невролог только при Вашем осмотре. Если неврологический статус объективно без ухудшения, то целесообразно продолжить дексаметазон 8 мг утром еще до 7 дней с последующим возобновлением снижения дозы, дополнительно к терапии возможно добавить диакарб 0,25 по 1т 1 раз в сутки 3 дня через 1 день перерыва с одновременным приемом папангина по 1т 3 раза в сутки в дни приема диакарба - курс 2 недели.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем