Назад к списку

Вопрос

Что вы скажите опухал это у меня или нет? нужна операция или нет? Снимки в архиве жду от вас ответа! МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Дата исследования: 28.05.2013.
Исследование проведено на аппарате i-Open 0,36T WDM.
Ф.И.О. пациента: Стогний А.В.
Дата рождения: 16.03.1991.
Исследование проведено в аксиальной и сагиттальной проекции в стандартных режимах сканирования (Т1- и Т2-ВИ) и режиме быстрая инверсия-восстановление с подавлением сигнала от жидкости (FLAIR).
Дополнительных образований и участков измененной интенсивности МР-сигнала в мозговой ткани не выявлено.
Срединные структуры не смещены.
Желудочковая система не изменена.
Подоблочечные пространства не расширены, без измененной интенсивности МР-сигнала.
Область турецкого седла и параселлярные структуры без особенностей.
Видимые околоносовые пазухи свободны от дополнительных, образований, достаточно пневматизированы.
В проекции левого мостомозжечкового угла, у места отхождения преддверно-улиткового нерва, определяется участок повышенного МР-сигнала в режимах сканирования Т2-ВИ и FLAIR, изоинтенсивного на Т1-ВИ, размерами до 9×11 мм.
Содержимое орбит — без особенностей.
Выводы. На момент проведение исследования дополнительных образований и участков патологически измененного МР-сигнала в веществе головного мозга не выявлено. Вышеописанные изменение в проекции левого внутреннего слухового прохода, вероятнее всего, воспалительного генеза.
Рекомендована консультация оториноларинголога.

Консультация оториноларинголога: необходимо дифференцировать невриному преддверно-улиткового нерва слева в начальной стадии с кистозным арахноидитом мостомозжечкового угла слева.


САМООТЧЕТ БОЛЬНОГО

Начиналось всё с того, что я почувствовал небольшую температуру, оказалась 37,3, слабость в ногах, стал быстро уставать на работе. Все это началось 25.09.2012, после чего мое состояние ухудшалось с каждым днем. Я думал, обычная простуда. Но буквально через пару дней с того момента, как я почувствовал температуру, она поднялась резко до 38–39 градусов, я бросил работу, вызвал скорую домой, врач меня посмотрел, послушал и посоветовал купить таблетки нурофен, сказал: это обычный грипп, ничего страшного. Но мое состояние ухудшалось, и я решил обратиться в городскую больницу не по моей прописке. Мне сделали там рентген легких, УЗИ сердца, сказали: небольшая тахикардия, снимок чистый — и отправили домой. Но температура держалась 38–39 всё равно, я сильно потел и температурил 10 дней, после чего сильно похудел и был очень слаб. Мама сказала мне: едем в нашу поликлинику, тут что-то не то! В моей поликлинике посмотрели тот снимок, что сделали мне в горбольнице, и сказали: правосторонняя очаговая пневмония. И направили в еще одну больницу на лечение. Я приехал туда, и меня сразу положили в реанимацию в связи с тем, что долго держалась температура. Пролежал я там 4 полных дня и ушел из больницы, потому что чувствовал себя хорошо и температуры не было, долечивался у своего участкового терапевта. Лечение в горбольнице: цефуроксим в/в, левофлоксацин в/в. Анализы тоже хорошие, признаков воспалительного процесса в анализе крови не было. Многие врачи мне говорят, что это не похоже было на пневмонию: ни кашля, ни хрипов, ничего не было. И сейчас анализы все хорошие, не видно никакого воспалительного процесса, а температура держится 37,0 и к вечеру поднимается до 37,5, а после ночного или дневного сна падает до нормальной, а еще странно, что когда я сижу за компьютером больше часа, она тоже поднимается до 37,5.

Вот мои анализы при поступлении в больницу с пневмонией. Температур, 39,3, пульс 120, ЧДД 18–20. АД 130/70. ОАК: сверт 3 15 — 3 35, ггб 126, эри 3,9, цп 0,98, лей 4,0, мон 6, п/я 7, с/я 60, эоз 2, баз 1, лим 22, плазм 2, тромб 191, токс зерн нейт +++, СОЭ 6. Биох ан крови: белок 57,9, билирубин 5,6/0/5,6, мочевина 5,6, ост азот 19.6, креатинин 33,5, АЛТ 15, АСТ 36. ОАМ: уд вес 1006, белок, желчные пигменты — не обн, лей 1–2/×, эпит пл ед. Рентгенограмма ОГК: правосторонняя бронхопневмония.

Больше всего меня беспокоит вот что. Нарушение координации движений и походки: стояние на ногах — это просто ужасно, больше одной минуты стоя у меня начинает всё неметь и появляется чувство, будто весь организм отказывает, сердце в первую очередь, хотя оно здоровое. Когда я иду, у меня всё плавает, состояние такое; шаг влево — провал, шаг вправо — провал, как на матрасе примерно. Головных болей нет. Слышу хорошо, в ушах не гудит, не шипит, всё как раньше. Еще чувство, будто я пьяный: всё как-то в заторможенном виде. Температура колеблется: целый день она повышена до 37,1 — 37,5, а при напряжении на глаза она поднимается до 37,5, давление тоже: вот сижу, печатаю текст, поднимается до 150–160, сердечное 80–100. Только прилягу, буквально 5 минут в лежачем положении, и всё проходит, давление падает, а температура опускается от 37,5 до 37,0, вечером в 21:00 она становиться 36,6, даже если я за компьютером. Когда поднимаюсь на 4-й этаж, сильно учащается пульс, дышать становиться тяжело, сердце вылетает, такое чувство, будто пробежал кросс. Когда что-то поднимаю, например стул, и пытаюсь с ним идти, теряю равновесие, так что поднять я вообще ничего не пытаюсь. Последнее время очень часто болит пояснично-крестцовый отдел, я даже делал МРТ его, потому что боль была очень сильная, как тянет что-то там и пульсирует, но на МРТ всё отлично, только небольшое искривлении оси позвоночника влево. Всё это началось, когда у меня была сильная жгучая боль в деснах и при нажатии на десна выделялась белая жидкость, похожа на гной и с неприятным запахом, десна разрывались, а я боялся обратиться к зубному, пытался вылечиться самостоятельно, но все же пришлось через время к зубному пойти, мне запломбировали вырвали или все плохие зубы, но гной выделялся все равно, но не так сильно, как до лечения зубов, и вскоре, недели через 2, но может и через месяц, я попадаю в больницу с непонятной пневмонией: на улице +20–25, а у меня слабость, вялость, температура 37,5. Но когда меня положили в больницу, сделали капельницы с антибиотиками, этот гной исчез полностью, и жжение тоже, десна заросла и с тех пор меня не беспокоит. Но всё началось с того дня, как я вылечил все зубы: после пневмония, а затем постепенное ухудшение самочувствия, слега начало шатать, сразу появилась температура, жжение во лбу и глазах, заложенность носа, и постепенно шаткость нарастала, но больше всего она стала меня беспокоить, когда зимой я пошел к другу, перед этим плотно поев, поднялся я к нему на 8-й этаж и чуть не задохнулся, хотя раньше такого не было. Хожу туда сюда туда сюда по лестничной клетке и чувствую что мне становиться плохо, всё немеет, пульс бешеный, только друг выходит из двери, как я на него падаю и кричу; дай воды! Это был мой первый приступ. Я в шоковом состоянии раздетый бегу домой зимой, пью кучу таблеток от сердца, вызываю скорую, они мне делают какие-то уколы и говорят, что ты сильно эмоциональный. И несколько дней спустя только я просыпаюсь, как у меня начинает вертеться все в голове, стоять не могу, ноги как будто притягивает что-то, я даже выражался врачам такой фразой: меня прибивает. Начал замечать синеву под глазами, ногти очень сильно посинели, я сразу сделал эхо сердца, думал, проблема с ним. Уже 8 месяцев эти приступы с высоким давлением.

06 июня 2013

Ответ

Башкина Юлия Михайловна врач-невролог

Башкина Юлия Михайловна

врач-невролог

Здравствуйте, Александр!
Верификация диагноза целесообразна на очной консультации нейрохирурга. Для исключения или подтверждения диагноза невриномы необходимо выполнение МРТ головного мозга с контрастом, исследование должно быть выполнено в высоком качестве. Описанные Вами жалобы не могут быть объяснены подозреваемой невриномой слухового нерва.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем

Назад к списку