Здравствуйте.
Пациент Ермилов А.А., д-з солитарный метастаз аденокарциномы в левую темную долю головного мозга. 07.12.2012 г., проведен сеанс стереотаксической радиохирургии… (не буду повторяться – наверно есть возможность поднять историю). 05.02.2013г. сделано контрольное исследование (г.Пермь), сказали что должны позвонить из С-Петербурга. Препараты, которые в выписке, все принимаю, при чем, дексаметазон буду принимать по 1 мг еще 8 дней, т.к. в послеоперационный период был кризис и по телефонной консультации со специалистом Вашего центра, нам рекомендовали на время вернуться к большей дозе препарата. Беспокоит отек левой ноги от пальцев ног до колена, а также одутловатость лица. При этом стараюсь пить меньше, чем до операции. На тему мочегонного принимаю Дикарб 1т. 2 дня через 1 день утром + аспракам 3 раза в день. Раньше опухоль спадала, сейчас не спадает. При чем, сначала опухла правая нога (примерно через месяц после операции на 4-5 дней), а потом – левая, а правая почти пришла в норму, слава Богу. Подскажите, с чем это связано и как от этих отеков «уйти»?
С уважением, Андрей. Г.Пермь.
Здравствуйте, Андрей Александрович!
По данным Вашей контрольной МРТ головного мозга от 05.02.12 отмечается положительная динамика, уменьшение пролеченного новообразования, новых метастатических очагов не выявлено. Данные отеки не могут быть связаны с проведенным радиохирургическим лечением на установке Гамма нож. Возможна связь отеков и терапии дексаметазоном. Необходим осмотр и консультация терапевта по месту жительства с целью выяснения причины отеков и подбора терапии. Целесообразна постепенная отмена дексаметазона, прием диакарба с аспаркамом продолжайте. Контроль МРТ головного мозга согласно нашим рекомендациям через 2 месяца.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем