Здравствуйте.
28. 03. 16 г. я задавала вам вопрос касательно послеоперационного ухудшения у моей мамы, Солдатовой Светланы Анатольевны 1962 г.р. В вашем ответе содержалась рекомендация посетить невролога.
Мы побывали на приеме у двух разных неврологов. Первый сказал, что у нее мышечный спазм в шейно-воротниковой зоне, отсюда потеря равновесия, и прописал диакарб 250 мг 1/2 таблетки утром и днем и к нему панангин, оба лекарства по схеме "3 дня - 1 день перерыва". Также выписал мезапам 10 мг. После приема мезапама состояние мамы резко ухудшилось, появилась слабость, сонливость, она почти перестала самостоятельно передвигаться, и прием пришлось прекратить.
Второй невролог также сослался на мышечный спазм, прописал массаж шейно-воротниковой зоны, бетагистин 250 мг 2 р. в день и бетасерк 10 мг вечером. Бетасерк переносится неплохо, пару дней наблюдалось относительное улучшение, сейчас состояние мамы снова резко ухудшилось, равновесия почти нет, ее сильно ведет влево, самостоятельно она передвигаться не может, почти перестала вставать, наблюдается слабость, сонливость, потеря аппетита, затруднения с мочеиспусканием.
Оба невролога не увидели необходимости в проведении досрочного МРТ.
Прошу вашей консультации, поскольку сомневаюсь в компетентности врачей, к которым обратилась или могу обратиться в своем городе.
Заранее большое спасибо.
С уважением,
Солдатова С. А.
Здравствуйте.
В описанной Вами ситуации необходимо выполнение внеплановой контрольной МРТ головного мозга с контрастом в максимально ранние сроки. Полученные снимки в формате DICOM и описание вышлите в наш центр на консультацию с целью оценки состояния опухоли, а также наличия возможного отека. Если действительно состояние пациентки значительно ухудшилось до тяжелого, то необходимо обсуждать вопрос госпитализации и в условиях стационара уточнять причину ухудшения. Возможно возобновить прием дексаметазона согласно назначению в выписке, в дальнейшем дозу скорректировать в зависимости от результата полученной МРТ.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем