Рак легких с метастазами в головной мозг.

Вопрос

Добрый день!Пациент: 17.08.1949 г.р.
Адрес проживания: Самарская область
- 01.02.2013 г проведена в СОКОД (Самарский онкологический диспансер ) КТ-
В S1 и S2 правого легкого определяются образования размерами до 35*21 мм и до 18*14 мм (тяжами к паракостальной плевре) соответственно, с лучистыми контурами, с признаками умеренного контрастного усиления. Медиастинальные лимфоузлы увеличены: нижние паратрахеальные справа размерами до 43*30 мм, бронхопульмональные справа до 41*33 мм.
Заключение: периферический c-r S1правого легкого с mts в S2 правого легкого. Mts в медиастинальные лимфоузлы справа.(файл №1) .
В других органах Mts на тот момент невыявлены.
- 20.02.2013 г. Проведена эксплоративная торакотомия справа, гистологическое заключение фенотип первичной малодифференцированной аденокарциномы легкого G 3. (файл №2). Выписан 07.03.2013 г.
-26.04.2013 г сделано КТ. Заключение: Без существенной динамики от 01.02.2013 г (файл№3).
- С 29.05.2013 г прошел 1 курс ХТ карбоплатин (600 мг), этопозид (600 мг). Выписан 04.06.2013 г (файл №5)
- С 24.06.2013 г-01.07.2013 г. -2 курс ХТ (файл №6).
-С 23.07.2013 г-29.07.2013 г. -3 курс ХТ (файл №7).
- 14.08.2013 г сделано КТ –без существенной динамики от 26.04.2013 г (файл №8)
- 20.08.2013 г. Проведено МРТ головного мозга: в черве мозжечка выявлено образование размерами 10,5*8,5*7,2 мм (файл №9).
-27.08.2013 г. Выполнена радионуклидная диагностика костей скелета. Патологические очаги не выявлены. (файл №10)
-26.09.2013 г проведена лучевая терапия. Вид терапии -фотонная-тормозное излучение высоких энергий. Метод лучевой терапии: стереотаксическая радиохирургия. Поля облучения: динамические арки. Суммарная на опухоль: 22 гр colim 20mm. Лечение на аппарате Clinac 2300. Без осложнений. (файл №11).
- С 22.10.2013-28.10.2013 г пройден 4 курс ПХТ (Карбоплатин450, Этопозид 600).(файл №12).
- 01.11.2013 г. МРТ в мозжечке образование уменьшилось было 10,5*8,5*7,2 мм стало 6,7*6,4*5,3 мм, появилось аналогичное образование в левой лобной доле 8,3*7,7*7,2. мм (файл №13).
-14.11.2013 г выполнено КТ органов грудной полости отрицательная динамика (файл №14)
-14.11.2013 г проведено УЗИ органов брюшной полости выявлен единичный МТС в лимфоузле (файл№15).
-В лечении на головной мозг и ХТ по результатам обследования на 01.11.2013 г(МРТ) и на
14.11.2013г (КТ) было отказано.

Назначено симптоматическое лечение: кардиомагнил, варфарин под наблюдением МНО, дексаметазон (10 днт в/в по 8 мг 10 дн отдых).

Нами сделана вторая попытка в прохождении лечения в СОКОД.
-09.01.2014 г. проведено МРТ на головной мозг: новые образования не выявлены, в мозжечке снова положительная динамика, в левой лобной доли размеры предние (иссл МРТ).
-10.01.2014 г -проведено КТ грудной клетки , по заключению: без динамики, но по описанию просматривается уменьшение опухолевых масс в сосудах и некоторые образования не визуализируются.
На основании последних исследований в радиологическом лечении отказано из-за распостраненности процесса, в химиотерапевтическом лечении отказано из-за мтс в головном мозге, распостраненности процесса, в назначении таргетных препаратов также отказали.

Состояние папы удовлетворительное. Анализы крови, мочи в норме.

Прошу Вас рассмотреть варианты лечения как основного заболевания в легком так и метастазов в головном мозге в Вашей онкоклинике.https://files.ldc.ru/patients/Azhaev-I.I-30-12-13-08.32.34.rar