здравствуйте!09.12.2013 мне был проведен сеанс стереотаксической радиохирургии на аппарате гамма нож.лечащий врач- Щербань А.Е.диагноз:объемное образование заднего рога левого бокового желудочка.время облучения составило 29.5 мин.,средняя доза на головной мозг составила 0.8 гр. повторное мрт рекомендовано спустя 12 месяцев после лечения. чуть более месяца назад я уже Вам писала- беспокоили сильные головные боли,преимущественно с утра и вечером,кратковременная заложенность в ушах,легкое головокружение,резкие приливы,быстрая утомляемость. По Вашей реккомендации я добавила диакарб, улучшение почувствовала, но вдруг около недели назад боли стали невыносимыми , вплоть до вызова скорой помощи- мне сделали укол магнезии и кеторола,слабость страшная на протяжении последних 4 дней и боли, помогают только обезболивающие уколы,головокружение,лежу и все. сил ни на что нет и боли постоянно,картинки перед глазами плывут переодически,дексаметазон мой невролог пореккомендовал прекратить,потому что кололи долго его,на данный момент принимаю только диакарб через день по 1 одной таблетке с утра.противоотечную терапию прошла,роежимы соблюдаю а чувствую себя все хуже и хуже.утром укол кеторола ,перед сном укол кеторола,и это лишь частично снимает боль,не знаю что мне делать.есть ли вариант еще какого то лечения для того чтобы этот послеоперационный период продержаться,или есть вероятность того,что что то не так идет у меня?заранее спасибо!
10 мая 2014
Здравствуйте, Алена Валерьевна.
Описанные Вами жалобы неспецифичны, но нельзя исключить возможность усиления отека в данные сроки после лечения. Поэтому Вам целесообразно посетить консультацию окулиста (глазное дно). При стабильном артериальном давлении (не ниже 100/60 ммртст) возможно к терапии дополнительно добавить гипотиазид 25 мг по 1т 1 раз в сутки утром натощак через день в течение 5 дней, затем только 2 дня в неделю (например, вторник и пятница) в течение 1 месяца, прием панангина (или аспаркама) по 1т 3 раза в сутки ежедневно. При отсутствии эффекта на фоне терапии целесообразно выполнить внеплановую МРТ головного мозга с контрастом (толщина срезов не более 3 мм, снимки в формате DICOM, квадратная матрица изображения).
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем