Здравствуйте. Обращаюсь по поводу состояния Беляевой Ирины Валериевны. Гамма-нож менингеом 20.12.14. До этого в 1999г и 2003 г частичное удаление невриномы VIII нерва в институте Поленова и Гамма-нож невриномы 03.12.13.
6 дней назад (возможно на фоне заканчивающейся ОРВИ)- внезапное ухудшение в виде рвоты, головной боли, сильного головокружения,появления крупноразмашистого нистагма,шаткости походки, невозможность ходить без посторонней помощи. Лечение: дексаметазон 16 мг\\сут- 3 дня, сейчас 8 мг утром, 4 мг днем. Диакарб с Панангином по 3 дня через сутки. На сегодня: головной боли и тошноты нет. Остальное, в т.ч. нистагм немногим меньше.
Рекомендации по дальнейшему лечению? С уважением. Спасибо.
Здравствуйте, Михаил.
Пациентке в первую очередь необходима очная консультация с осмотром невролога по месту жительства. Прием дексаметазона возможно продолжить в дозе 12 мг (8 мг утром и 4 днем) внутримышечно до 5 дней, затем 8 мг 1 раз в сутки утром 5 дней, затем 4 мг утром 5 дней, затем в таблетках 2 мг утром 5 дней, затем в таблетках 1мг утром 5 дней с последующей отменой препарата. Прием диакарба 0,25 1т утром 3 дня через 1 день перерыва - 5 курсов. Обязатален прием панангина по 1т 3 раза в сутки, омепразола (омез, ультоп) 20мг по 1т 2 раза в сутки в дни приема дексаметазона. Необходим контроль артериального давления, клинический анализ крови, наблюдение невролога в динамике. Вся терапия должна быть согласована с неврологом по месту жительства на очной консультации с учетом неврологического статуса пациентки.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем