Добрый день!
2 августа 2013 г моей дочери Айгуль Ибрагимовой была сделана операция на гамме ноже в области левой половины четверохолмия с объемным образованием, размеры 18,8х16,7х18,9 с объемом 2,7 куб.см. После 2х недель начались сильные головные боли, обезболивающие не помогали. Из центра доктор Сербань назначил лечение, прошли курс лечения уколы дексаметазон и диакарб в таблетках. 18 сентября сделали МРТ с контрастом (отправили вам), объемное образование стало 13х13х13, состояние немного улучшилось. 17 октября заболела, температура держалась под 40 град. 4 дня. Принимали антибиотики. Через 10 дней закрылся левый глаз, глаза с трудом открывала,но левый не открывался. Руки и ноги стали ватными, не могла самостоятельно кушать и ходить. 31 октября сделала МРТ с контрастом. Объемное образование стало больше 20х16х20, сильный отек. (результат отправлен вам). Из центра назначили дексаметазон 5 дней утром и вечером по 8 мг, 10 дней утром по 8 мг, вечером 4 мг, 10 дней утром 8 мг, 5 дней утром по 4 мг, потом 5 дней таблетки дексаметазона 2 мг, 5 дней 1 мг, диакарб по схеме.
С 5 по 19 ноября находились на лечении в стационаре. Там назначили системы 9 шт магнезии + лазикс, уколы платифиллин, кетонал, таблетки- катадолон, омепразол, карбамазепин. На ночь давали стрезам.
Лечение продолжаем, 30 ноября последний укол дексаметазона. В настоящее время левый глаз еще не полностью открывается, тянет, бывает расплывчатость. Головные боли уменьшились, но правая сторона – ухо, шея, рука (временами очень сильное жжение и боли сильные,непонятные). Иногда отдает правой ноге. Временами боль немного отпускает.Онемение правой руки было до операции, сейчас так же, не проходит. Обезболивающие не помогают. Слабость в руках и ногах.
Скажите пожалуйста, дальше какое лечение принимать? Когда перестанет все болеть. Какие еще обезболивающие можно принимать? Что можно принимать для укрепления иммунитета? Почему объемное образование стало больше? Когда еще можно сделать МРТ? Вы уж извините меня, столько написала. У меня сердце разрывается смотря на мою дочь. Жду от Вас ответа, заранее спасибо.
Здравствуйте.
Данные контрольной МРТ головного мозга от 31.10.13 Ибрагимовой Айгуль Зайтуновны были проанализированы нейрохирургом нашего центра. По данным контрольной МРТ выявлено увеличение образования с перифокальным отеком. Данная картинаможет быть связана с постлучевыми изменениями опухоли, но необходимо исключить продолженный рост опухоли.Пациентке рекомендовано дообследование - выполнение ПЭТ с метионином.В России ПЭТ с метионином возможно выполнить в Санкт-Петербурге в НИИ Мозга человека, тел. для записи 8 (812) 234 93 43. С результатами ПЭТ Вы можете посетить очную консультацию нейрохирурга, запись на очную консультацию по тел. 8 (812) 244 31 21.
Описанные Вами жалобы могут быть связаны с расположением опухоли. Целесообразно после окончания приема дексаметазона продолжить прием мочегонных препаратов (диакарб 0,25 по 1т 1 раз в сутки утром 3 дня через 3 дня перерыва - курсом 2 месяца с одновременным приемом панангина по 1т 3 раза в сутки в дни приема диакарба). Если после отмены дексаметазона будет вновь отмечатьсяусиление очаговой неврологической симптоматики, свяжитесь с нашим центром повторно - возможно будет вернуться к его приему. С целью уменьшения боли в правых конечностяхвозможно принимать либо карбамазепин 200 мг по 1т 2 раза в сутки с возможным постепенным увеличением дозы на 100 мг в 5 дней до минимально эффективной и хорошо переносимомой не более 800 мг в сутки, либо лирику 75 мг по 1 т 2 раза в сутки с постепенным увеличением дозы на 75 мг в 5 дней до максимальной возможной не более 450 мг в сутки. Лечение должно быть назначено неврологом на очной консультации!
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем