Здравствуйте! Вот мой первый вопрос после проведенной терапии и ваш ответ о т12.02.2015
По вашему назначению провели еще одну противоотечную терапию как было указано в выписке по схеме.
В процессе приема дексаметазона состояние было удовлетворительное. Несколько дней назад было 2 судорожных синдрома, но на много сильнее чем были до этого, и с потерей сознания и слюноотделением.
Что сейчас нам делать? Может быть такое, что рост опухоли не был остановлен стереотаксической терапией? Может ли сейчас показать МРТ продолженный рост опухоли или ее распад, или еще рано?
Жду вашего ответа.
Заранее Спасибо.
Состояние после стереотаксической терапии на аппарате TrueBeam
11.02.2015
Рустам
Вопрос:
Здравствуйте! Пациент Шарипов Момынжан Казахстан г. Тараз договор №20010762-2014. Было проведено лечение из трех фракций 23,24,25 декабря 2014 года. Назначенное лечение указанное в выписке было полностью проведено. Состояние было стабильным до середины января 2015 года. Началось с повышением АД до 200мм, и судорожными синдромами, судороги были по началу легкими достаточно было укола Реланиума, и приема препаратов от давления. 23.01.2015г ночью начались судороги с высоким давлением уколы Реаланиума не останавливали судороги. Скорой помощью был доставлен в БСМП №1 в нейрохирургическое отделение.Судороги продолжались около 2 часов. Выписку с БСПМ №1 прилагаю, и выписку ЛДЦ МИБС. Мой вопрос: Хотелось бы знать мнения врача нейрохирурга в вашем центре. Что нам сейчас делать? Ждать каких нибудь улучшений, либо начать какое-то лечение. Нейрохирурги нашем больницы говорят о том, что если будет такое повторное состояние будет показано оперативное лечение. Как нам быть в данной ситуации, можно ли вообще сейчас оперировать? Судороги были опять сегодня ночью. Жду ответа, Заранее Спасибо!
Ответ:
Здравствуйте, Рустам.
В настоящее время необходимо продолжить противоотечную терапию под контролем артериального давления (повторить курс приема дексаметазона по схеме, указанной у пациента в выписке из нашего Центра ЛДЦ МИБС, возможно дополнительное назначение диакарба) и обязательный подбор регулярной противосудорожной терапии. Противосудорожная терапия должна быть профилактической, а не только лечение приступа. По данным выписки пациенту был назначен карбамазепин, необходимо продолжить прием препарата с возможным увеличением дозы под наблюдением невролога по месту жительства. Терапия должна быть согласована с неврологом на очной консультации.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем
Здравствуйте, Рустам.
Пациентунеобходим осмотр иконсультация неврологасцельюподбора медикаментозной терапии, обязательная коррекция дозы противосудорожных препаратов. Терапия должна быть назначена в зависимости отданных неврологического осмотра.Если состояние пациента остается неудовлетворительным, возможно выполнение контрольной МРТ головного мозга внепланово влюбые сроки по назначению невролога.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем