Здравствуйте,мне 27 лет. Живу в Красноярске.
С 12 лет начал неметь язык и правая рука,не возможность говорить, головные боли, головокружение, обратились к специалистам, поставили диагноз - нейроинфекция. С возрастом онемения стали происходить чаще. В 17 лет случился первый приступ с потерей сознания, мышечными судорогами, прикусами языка, нестабильное АД. Поставили диагноз наличие аномалии развития сосудов головного мозга - артерио-венозная мальформация в проекции левой теменно-височной области. Прописали финлепсин-200 2раза в сутки.Слежу за АД, принимаю андипал(при повышении АД). Приступы стабилизировались 1раз в месяц-полтора месяца.
Прошол обследование, с последующим лечением в нейрохирургическом центре НУЗ ДКБ в 2007году у профессора А.Л. Кривошапкина, врача В.А Панарина. Диагноз: Артерио-венозная мальформация левой теменной доли 5градации. Симптоматическая эпилепсия. Оперативное лечение не показано. За время нахождения в стационаре получал противосудорожную терапию (карбамазепин 0,2- 3р.), пропранолол 0, 02 -3р.
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ПАНАНГИОГРАФИЯ : в теменной области левого полушария опр. обширная рацемозная сеть артерио-венозной мальф. размерами узла до 7см мах., с аафферентами из передней, средней мозговых артерий и задних латеральных ворсинчатых артерий, дренированием в среднюю/3 ВСС и систему глубоких вен мозга(5градация по Spetzler- Martin)
ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ : эхогр. признаки артерио-венозной мальф. с вероятными афферентами бассейна левой ПМА. Тонус интрацеребральных артерий \\\"мозаичный\\\". Цереброваскулярный резерв в правой гемисфере сохранен, в левой на компрессионный тест сохранен, на тесты метаболической направленности истощен.
ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 85уд. в мин. Нарушение внутрипредсердной проводимости. Нагрузка на правое предсердие. Умеренные изменения в миокарде.
Дозировку финлепсина увеличили - 4раза в сутки.
Наблюдаюсь у невропатолога. Раз в пол года самостоятельно прохожу курс Ноотропил-800 1т. раз в день, Глицин в течении месяца. Прохожу стационарное поддерживающее лечение раз в 1-2года.
Последнее обследование февраль 2010.
ЭЭГ - значительно выраженные общемозговые изменения органического характера. Очаг патологической активности в левой центрально-височно-теменной области. Пароксизмальной активности не зарегистрировано.
МРТ - в бассейнах левых передней и средней мозговых артерий определяется клубок патологических извитых и расширенных сосудов, с оттоком через расширенную большую вену мозга в прямой синус и глубокие вены мозга. Виллизиев круг замкнут. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный. МР картина АВМ в бассейнах левых передней и средней мозговых артерий.
Возможна ли операция?каков риск?есть ли возможность уменьшить количество приступов и их интенсивность?
Есть снимки в электронном варианте,если необходимо могу отправить на почту.
Здравствуйте, Александр!
Существует несколько способов леченияартериовенозных мальформаций (АВМ):1. Хирургическое удаление, которое возможно только при небольших, поверхностно расположенных АВМ и связано с необходимостью проведения трепанации черепа. 2. Эндоваскулярная операция (введение клеющих средств через специальный катетер в сосудыАВМ). 3. Радиохирургическое лечение (Гамма-нож) – высокоточное облучение АВМ, которое приводит к закрытию патологических сосудов мальформации и устранению риска кровоизлияния. Лечение может быть комбинированным - сначала эндоваскулярная операция, затем лечение на Гамма ноже. В нашей клинике проводится радиохирургическое лечение АВМ.Для решения вопроса о возможности радиохирургического лечения в нашем центре необходимо снимки иописание магнитно-резонансного исследования головного мозгаи сосудов головного мозга пациента (снимки в формате DICOM), снимки и описание церебральной ангиографии,выписки о проведенном лечении и обслдеовании выслать нам по электронной почте, следуя рекомендациям раздела "Контакты и консультация" на нашем сайте: http://radiosurgery.ldc.ru/konsultatsiya. Также обязательно укажите свой контактный номер телефона. Стоимость лечения артериовенозной мальформации на Гамма ноже 230 000 руб.Длительность пребывания в центре занимает 3 дня. Во время процедуры лечения на Гамма-ноже проводиться селективная церебральная ангиография для точной визуализации АВМ. В случае больших артериовенозных мальформаций, требуется проведение нескольких этапов лечения с интервалом 6-12 месяцев. Стоимость повторного лечения составляет 70000 руб. О возможности радиохирургического лечения и плане лечения специалисты нашего центра сообщат Вам после анализа медицинских данных.Обещать исчезновение приступов после лечения АВМ сложно.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем