Здравствуйте, Павел Игоревич! Мы с супругой у Вас консультировались в сентябре по поводу операции (артериовенозная мальформация средних размеров в левой весочной доле). После консультаций было принято решение сначало уменьшить АВМ эндоваскулярным способом, а после на Гамма-ноже (связано с локализацией АВМ).Нейрохирург, который будет проводить эндоваскулярную операцию сообщил, что после ее проведения существует большой риск разрыва оставшейся части, которую точно нельзя будет выключить из-за труднодоступной локализации (+речевые и двигательные функции).Этот сосуд нам доктор четко показал на снимке (МРТ). У меня вопрос, возможно ли сначала проведение операции на Гама-ноже, чтобы произошла окклюзия данного сосуда, несущего самый большой риск, а уже после этого (через ~2 года) провести эндоваскулярную операцию с целью уже полного выключения АВМ? Делались ли такие операции?Как лучше нам поступить, чтобы снизить риски? Даже если после эндоваскулярной операции еще что-то останется, можно же провести еще одну операцию на Гамма-ноже? Большое спасибо за ответ!
10 декабря 2009
Здравствуйте, Юля!
Первым этапом лечения целесообразно провести эдоваскулярную операцию, так как объём мальформации уменьшится, что позволит провести полноценное лечение на гамма-ноже.
С уважением,
Иванов Павел Игоревич, нейрохирург, к.м.н.
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем