Вопрос
здравствуйте, уважаемые коллеги!
рассмотрите, пожалуйста, данные моего пациента в ближайшие сроки!!!
Шаповалов Артем Борисович, 32 г. находится на лечении в неврологическом отделении с 20.04.2016 г. с диагнозом: ОНМК по типу геморрагического инсульта (подкравливающая ангиома головного мозга в области продолговатого мозга). Сопутствующий диагноз: Множественные кавернозные ангиомы в головном мозге. Ожирение 3 ст.
Жалобы на онемение всего тела, особенно ног; икоту; общую слабость; головные боли, усиливающиеся при икании; плохое зрение.
An. morbi: заболел в декабре (конец) 2015 г. заболевание началось с ухудшения зрения. 18.01.2016 г. врач направил его на МРТ ГМ, где были обнаружены множественные кавернозные ангиомы в области теменных долей, правой височной, левой височной долей. Лечился у невролога амбулаторно без эффекта. Был направлен в ОКБ для дообследования. 10.03.2016 г. была сделана МРТ – ангиография сосудов ГМ. Заключение: МР картина множественных кавернозных ангиом головного мозга с подострым кровоизлиянием в продолговатом мозге. Консультирован нейрохирургом 10.03.2016 г. д-з: Множественные кавернозные ангиомы головного мозга. Рекомендации: Оперативное лечение нецелесообразно. Лечение у невролога. МРТ контроль через год. Консультация окулиста РОКБ. Ухудшение состояния в течение последних 2-х недель, когда появилось преходящее онемение ног, которое нарастало. В течение последних 3-х дней появилась икота. 20.04.2016 г. обратился в приемное отделение, экстренно госпитализирован в НО.
Неврологически: ЧМН: зрачки D=S, реакция на свет живая. Носогубные складки симметричны. Язык по средней линии. Сухожильные рефлексы с рук и с ног S>D, мышечная сила в левых конечностях снижена до 4 б. Симптом Бабинского (+) слева. Периодически икает, глотает хорошо. Координаторные пробы выполняет с дисметрией. Менингеальных знаков нет.
ссылка на скачивание МРТ исследования: https://files.ldc.ru/patients/SHapovalov-A.B.-01-05-16-02.18.21.rar
01 мая 2016