Получить консультацию по лечению метастазов в головном мозге

Вопрос

https://files.ldc.ru/patients/Kazakova-YU.A-09-03-16-10.04.11.zip
Диагноз: 48 лет Рак молочной железы с метастазами в подмышечные л/узлы справа, подключичные справа, печень, кости, T2N1M1 стадия IV
Рецепторы эстрогенов (клон SP1): 5(PS)+2(IS)=7(TS), рецепторы прогестерона 5(PS)+2(IS)=7(TS), HER2 статус 3+, Ki67 84%.
Инвазивный неспецифицированный рак правой молочной железы 3 степени злокачественности, люминальный тип B, Her позитивный.
С октября 2014г проведено 8 курсов химиотаргетной терапии: доцетаксел 148мг в/в кап. + трастузумаб 492мг в/в кап., курсы 1 раз в 3 недели. В настоящее время проводится таргетная терапия трастузумабом.
По рекомендации кардиолога рекомендовано принимать депринорм 1 таб. 2 раза в день.
По рекомендации МГОБN 62 с декабря 2015 терапия ингибиторами ароматазы + золадекс. Дополнительно рекомендовано принимать по 1 таб. 2 раза в день кальций Д3 для профилактики остеопароза.
Лимфодерма II степени нижних конечностей после курса химиотаргетной терапии, рекомендовано флебологом носить компрессионные белье 2 компресси.
По данным КТ от 03.03.16 КТ картина изменений в правой молочной железе, подмышечной области справа без динамики от 10.12.2015 Метастатическое поражение головного мозга. Назначена консультация нейрохирурга для решения вопроса о локальном лечении очагов в головном мозге.
Сильные головные боли с правой стороны с февраля 2016.
Нейрохирург назначил: дексаметазон 4мг х2 раза в день в/м, диакарб по 1 таб. утром, панагин по1 таб. 3 раза в день, омез по 1 таб. 2 раза в день.