Вопрос
Здравствуйте, моей маме (53г.) в 2012г. была проведена радикальная мастэктомия левой мол.железы. Заключительный диагноз: С50.3 С-ч нижневнутреннего квадранта левой молочной железы, рТ2 N3 M0 G2, III C st.,после хирургического лечения, II кл.гр. Прошла лучевую терапию и 6 курсов химиотерапии в 2012 году. В январе 2013г. Начались сильные боли в шейном отделе позвоночника и обнаружились при обследовании множественные метастазы в позвоночник и кости таза. КТ головы не назначили. Провели 2 курса химиотерапии (резорба и зомета). После чего ей стало хуже, начались снова сильные боли в голове. В апреле сделали КТ головы и обнаружили множ. метастазы в головной мозг. Заключение КТ: «Мтс левой гемисферы мозжечка и обеих гемисфер большого мозга. Отрицательная динамика литического костного мтс-процесса. Стабильное очаговое образование левого легкого – фиброз. Левосторонний минимальный гидроторакс. Диффузные изменения паренхимы печени». Выписка из протокола исследования: В левой гемисфере мозжечка определяется мягкотканное очаговое образование 3,8*1,7 см с перифокальным отеком, аналогичные очаговые образования определяются: в правой лобной доле 1,4см, в затылочной области слева 1,0см и 1,8см, в лобно-теменной области слева 2,2см и в наивысшей теменной области слева 1,8см. На 24.04.13г. была назначена очередная химиотерапия и нам отказали в ее проведении из-за того, что ее организм может не выдержать ХТ и выписали на симптоматическое лечение по месту жительства в поликлинику. На данный момент мама ходить сама не в состоянии, у нее сильная слабость, ничего не хочет есть, после еды тошнит, иногда неясно говорит, мучают сильные боли в голове, иногда при передвижении теряет сознание. Ненаркотические анальгетики уже не помогают, а наркотические еще мы не колим. Хотя еще 2 недели назад состояние ее было намного лучше, по крайней мере, она сама ходила. Мы, родные, все просто в отчаянии что делать дальше, как ей помочь, Врачи в нашей онкологии говорят, что уже ничего нельзя сделать и купировать болевой синдром могут только наркотики. Но, надежда умирает последней и мы хотим сделать все возможное для нее. Пожалуйста, хотелось бы услышать мнение вашего специалиста. Может ли помочь ей лучевая терапия в вашем центре?
27 апреля 2013
Ответ
Башкина Юлия Михайловна
врач-невролог
Здравствуйте, Галина!
Если Вы хотите обсуждать возможность проведения лучевой терапии или радиохирургического лечения на головной мозг, то для оценки возможности лечения пациентке необходимо выполнить МРТ головного мозга (с контрастом, толщина срезов не более 3 мм, снимки в формате DICOM). Снимки и заключение МРТ, а также заключение онколога, выписки о проведенном лечении, заключение лечащего врача (онколога или невролога) с описанием состояния пациентки в настоящее время необходимо выслать в наш центр на консультацию, следуя рекомендациям раздела "Контакты и консультация" наи нашем сайте, с указанием контактного номера телефона. Для планирования курса лучевой терапии очная консультация онколога нашего центра обязательна.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем