Здравствуйте! Маме,Демьяненко В.В., 23.04.2014 выполнена процедура гамма-ножа по поводу метастазов в головной мозг. Есть положительная динамика. Назначен курс дексаметазона на 51 день ( из них в/м 37дней). К концу второй недели введения препарата появились очевидные симптомы синдрома Иценга-Кушинга (лунообразное ожирение,нарастающая мышечная дистрофия конечностей, нарушение психики, нарушение работы печени(подтверждено лабораторно), перебои в сердце(тахикардия, аритмия)). Сегодня ( согласно назначениям) второй день (из 10)в/м введения дексаметазона по 8мг однократно. Можно ли и чем заменить прием кортикостероидов, чтобы предотвратить дальнейшие развитие синдрома Кушинга? Спасибо.
16 мая 2014
Здравствуйте, Елена.
Если терапевт или невролог по месту жительства считают невозможным дальнейший прием дексаметазона для пациенти вследствие развившихся осложнений, то возможна более быстрая отмена дексаметазона (по указанной схеме снижение дозы 1 раз в 3-5 дней до полной отмены) и прием мочегонных препаратов - диакарб 0,25 по 1т 1 раз в сутки утром 3 дня через 1 день перерыва - по схеме в течение 2-х недель, затем диакарб 0,25 по 1т 1 раз в сутки утром 3 дня через3 дня перерыва - по схеме в течение 1 месяца, в дни приема диакарба необходим прием панангина по 1т 3 раза в сутки. К сожалению,мочегонные препараты уступают по противоотечному действию дексаметазону.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем