Для решения вопроса о возможности лечения в нашем центре вы можете прислать нам результаты компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии, снимки МРТ с контрастным усилением в формате DICOM, а также отсканированные копии имеющихся у вас медицинских документов: выписок, эпикризов, заключений врачей, результатов лабораторной диагностики. Кратко опишите состояние пациента на сегодняшний день в поле "Вопрос". Заполните, пожалуйста, форму:
Женщина, 33 полных лет. Аденома гипофиза - обнаружена в сентябре 2005. МРТ РАМН (Зенкова Т.) С тех пор на достинексе в разных дозах. В начале помогло. ПРолактин с 2500 упал до 600 ед. Потом снова постепенно начал подниматься. Половая жизнь с 28 лет. Беременность- 0. (Основная жалоба - на отсутствие беременности, которую врачи связывают с аденомой и гиперпролактенимией). На сегодняшний день картина следующая.
МРТ 2012 (апрель, РАМН ЭНЦ) - Очаговых и диффузных изменений сигнала, поступающего от больших полушарий ГМ, мозжечка и стволов структур не определяется. Срединные образования не смещены. Желудочк. система не расширена и не деформирована. Субарахноидальные пространства не расширены. Гипофиз имеет размеры- ветикальн.5 мм, поперечный 16 мм, переднезадний 11 мм. Стр-ра аденогипофиза неоднородна- в правой части аденогипофиза на границе с кавернозным синусом определяется образование неправильной формы размерами 3,5Х6Х5 мм, умеренно гипоинтенсивное на Т1 взвешенных изображениях, при контрастном усилении характеризуется сниженным (по сравнению с тканью аденогипофиза) накоплением контрастного вещества. Медиальная стенка правого кавернозного синуса деформирована. Воронка отклонена влево. Карниовертебральн переход, стволов стр-ры без особенностей. В обл среднего уха и сосцевидного отростка справа отмечаются зоны неоднородно повышенного МР-сигнала на Т2взвешан изображ-х (МР признаки воспалительных изменений).
Закл.- МР картина ЭНДОСЕЛЛЯРНОЙ АДЕНОМЫ СРАСЕЛЛЯРНОМУ РАСПРОСТРАНЕНИЮ. МР- КАРТИНА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ОБЛАСТИ СРЕДНЕГО УХА С ВОВЛЕЧЕНИЕМ В ПРОЦЕСС СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА СПРАВА. ( Если необходимо,то данные всех прежних 2005, 2006, 2009 МРТ пришлю).
Выписка из гинекологии (сентябрь 2012). Менсис с 13 лет, регулярные, умеренные, длительностью в 5-7 дней, через 26 дней (теперь уже через 24! дня). Половая жизнь с 28 лет. Замужем. Беременность - 0. Патологии со стороны органов и систем не выявлено. Оволосение по женскому типу. Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка в anteversio flexio, чувствительная при пальпации. Придатки болезненные. Выделения слизистые, скудные. Диагноз- Бесплодие - 1, Хронический метроэндометрит. Хронический двусторонний аднексит. Аденома гипофиза.
К.справка эндокринолога- Щитовидная железа 1 степени, эутиреоз. Лакторея+. ТОны сердца ясные, ритм не нарушен. АД - 110.70. Над легкими везикулярное дыхание... Рекомендовано обследование в отделении нейроэндокринологии ФГУЭНЦ с целью уточнения дальнейшей тактики лечения.
Свои жалобы: Головные боли, очень быстрая утомляемость,перепады в настроении, чувствительность. плаксивость, постоянная тошнота, сонливость, выделения из молочных желез, снижение памяти, увеличение веса (было 48-49кг. стало - 60-63кг). Цифры пролактина с 2005 г.
Сентябрь 05. 2400,00
Ноябрь 05. 1083,30
Декабрь 05. 609,60
Март 06. 773,40
Июнь 06. 543,60
Август 06. 566,00
Ноябрь 06. 1000,00
Февраль 07. 977,30
Март 07. 900,00
Май 2007. 940,00
Июль 07. 1200,00
Август 07. 1050,00
Ноябрь 07. 2000,00
Март 08. 1700,00
Апрель 08. 1960,00
Август 08. 3458,90
Декабрь 08. 2252,60
Февраль 09. 3637,80
Март 09. 1700,00
Май 09. 1442,00
Июнь 09. 1622,00
Июль 09. 1540,00
Август 09. 1101,00
Октябрь 09. 1460,00
Февраль 10. 1015
Май начало 10 1123,00
ИЮЛЬ 10. 1160,60
………………..
Декабрь конец 10 1182,00
………………
Август начало 11 1309,00
Октябрь 11. 639,80
Ноябрь11. 1442,00
Декабрь 11. 1354,00
Февраль 12. 1546,00
Апрель 12. 1569,00
Май 12. 1455,00
июнь 12. 1480,00
июль 12. 1902,00
Папилома на соске левой груди начала кровить, расти, давать резкую боль и жгучее ощущение в левую руку. Затем часть отошла и начало вытекать кровянисто-желтая жидкость, похожая на гной.
ПРием Достинекса с 2005 года увеличен с 0,5 тб в неделю до 6 тб. в неделю и снова снижен до 5 тб. в неделю,так как тошнота была не прекращающаяся.
УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы - ж.п. не увеличен, форма - 83Х31 мм, стенка не утолщена, содержимое взвесь, осадок; подж.ж. головка не увеличена, до 25 мм, тело 17 мм, контуры ровные,структура однородна, эхогенность умеренно повышена. Закл- Признаки холецистита, диффузные изменения поджелудочной железы.
Помогите, пожалуйста, понять является ли моя аденома гипофиза и гиперпролактенимия причиной моего бесплодия. Если да, то как мне это лечить или оперировать и где? Я очень очень хочу малыша. Спасибо Вам огромное заранее!
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня на МРТ обнаружена киста шишковидной железы размером 17-13-11 мм и микроаденома гипофиза. Мне 25 лет. Примерно 3-4 недели назад появились очень сильные головные боли, которые не снимаются никакими спазмолитиками и болеутоляющими препаратами( перепробовала все возможное что можно было купить в аптеке), а также головокружение, тошнота, болезненность в глазах особенно в светлое время суток, затрудненное вращение глаз. Периодически \"стреляют\" уши. Очень сильная слабость, сонливость, проблемы с памятью...при ходьбе ощущается каждый шаг в голове как будто молотком стучат. Подскажите что делать и каков дальнейший прогноз лечения? Заранее спасибо!
после обследования на МРТ головного мозга, выдали заключение: наружная гидроцефалия. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Морфологические признаки правосторонней медиолатеральной микроаденомы гипофиза. Что это означает? Что нужно делать? Отчего это бывает? Спасибо.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня на 3 ДЦ обнаружено повышение пролактина до 1100, был назначен достинекс 1/2 таблетке 2 раза в неделю, уже принято 3 таблетке, и сейчас гинеколог сказал что надо МРТ гипофиза с контрастирование для исключения аденомы гипофиза. Если смысл делать МРТ если уже начат прием достинекса? Покажет ли аденому?
Добрый день!Мне 19 лет, с 17 лет я делаю МРТ,прошу проконсультировать меня по данным исследования: получены Т1 и Т2 ВИ гипофиза в вдух проекциях. гипофиз обычно расположен, размерами:(2010 - 7,7*9,5*13,3мм);(2011 - 13,8*8*10,7мм);(2012- 13,8*8*10,7мм)контуры ровные и четкие, верхний контур выпуклый, умеренно компримирует супраселлярную цистерну,МР структура неоднородная на счет снижения сигнала по Т1 ВИ зоны без четких контуров. Сифоны ВСА не изменены. Хиазма дифференцируется, не изменена; воронка незначительно смещена вправо. Очагов патологического изменения МР сигнала в веществе видимых отделов головного мозга не выявлено. Срединные структуры головного мозга не смещены. Боковые желудочки симметричны.Цереброспинальный переход сформирован правильно. Миндалины мозжечка расположены обычно.
пролактин-255.2 ; 47.7 ; 555.7 ; 26.5 ; 381.5 ; 152.7 ; 369.8(каждые 2 - 3месяца)
ПРИ ПОВЫШЕНИИ ПРОЛАКТИНА ВЫПИСЫВАЛИ - ДОСТИНЕКСТ
дравствуйте, у меня такой вопрос, у моей снохи обнаружили макроаденому гипофиза. Врач невролог нашего города вместе с нейрохирургом утверждают, что нужно срочно делать операцию, причем трепанацию черепа, но мы думаем может можно как, то лекарственными препаратами уменьшить опухоль и сделать операцию трансназально?Пожалуйста, помогите советом в принятии правильного решения - нужно ли всё-таки ей делать сейчас операцию?
Результаты анализов:
Турецкое седло увеличенно в размерах. В полости увеличенного турецкого седла опеределяется дополнительное образование характеризующееся изоинтенсивным МР-сигналом на Т2-ВИ, Т1-ВИ и умеренно гиперинтенсивным сигналом в режиме Flair с довольно четкими, местами и неровными контурами. Размеры: переднезадний 18.0мм, вертикальный 20.0мм, поперечный 18.0мм. Образование с эндо-, супрасселярнымростом, отмечается частичная инвазия опухолевыми массами правого кавернозного синуса. Хиазмоселлярная цистерна и воронка гипофиза не визуализируются. опухоль оказывает объемное давление воздействие на зрительный перекрест( хиазма приподнята, истонченна)
В области орбит видимых патологических изменений не выявлено. Ход и калибр зрительных нервов не нарушен. В параорбитальной клетчатке изменений не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, слуховые улитки не деформированы.Пневматизация придаточных пазух носа не нарушенна.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-данные укладываются в картину макроаденомы гипофиза с эндо- супрасселярнымтипом роста и частичной инвазией правого кавернозного синуса.
https://files.ldc.ru/patients/Oksana-14-10-12-02.09.17.JPG
https://files.ldc.ru/patients/Oksana-14-10-12-02.10.12.JPG
https://files.ldc.ru/patients/oksana-14-10-12-02.12.20.JPG
https://files.ldc.ru/patients/oksana-14-10-12-02.12.59.JPG
Здравствуйте!
Мне 49 лет. Как известно, чаще всего об аденоме гипофиза говорит при гиперпролактинемии. У меня же уровень пролактина в крови составляет 17 мЕд-л (норма 109-557).
Скажите, пожалуйста, возможна ли аденома гипофиза при столь низком уровне пролактина?
Благодарим Вас заранее за ответ.
Здравствуйте,меня зовут Инна,мне 24 года.Уже год живу с температутой 38.8-39,постоянные головные боли,помутнения в глазах.Обследовали всё что можно,всё в порядке,кроме щетовидной железы и МРТ гипофиза выявило эндо- супраселлярную аденому гипофиза 12*14*11 мм. Подскажите пожалуйста,может ли аденома давать температуру и надо ли оперировать?
Добрый день.
Мне 37 лет. У меня обнаружена макроаденома гипофиза. Поставлен диагноз акромегалия, вызванная макроаденомой гипофиза. Со слов областного эндокринолога, требуется проведение операции.
В выписке МРТ указано \"Структура гипофиза при \"нативном\" исследовании неоднородна за счет округлой формы кистозного включения, с ровными четкими контурами, размерами 1,6х1,2х0,9см\"
Заключение: МР картина кистозной формы макроаденомы.
Также сдавали анализы на:
пролактин - 1185,93;
СТГ - 130,0;
ИФР1 - 509.
Живу во Владимире, аппаратов, подобных Гамма-ножу нет в принципе.
Можно ли попасть к вам на лечение? Какие необходимо сдать анализы?
С уважением, Татьяна
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ГИПОФИЗ РАСПОЛОЖЕН ИНТРАСЕЛЛЯРНО,ПЕРЕДНЕЕ-ЗАДНИЙ РАЗМЕР-7,8ММ,ВЫСОТА В САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ.5,5ММ. СПРАВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НЕОДНОРОДНОЙ СТРУКТКРЫ,ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ С РАЗМЕРОМ ДО 4ММ . МОЖНО ЛИ ЭТО ЛЕЧИТЬ МЕДИКАМЕНТАМИ,И КАКИМИ