Для решения вопроса о возможности лечения в нашем центре вы можете прислать нам результаты компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии, снимки МРТ с контрастным усилением в формате DICOM, а также отсканированные копии имеющихся у вас медицинских документов: выписок, эпикризов, заключений врачей, результатов лабораторной диагностики. Кратко опишите состояние пациента на сегодняшний день в поле "Вопрос". Заполните, пожалуйста, форму:
мне 27 лет, в августе 2011г я сделала томогрофию гипофиза у меня обнаружили микроаденому гипофиза, постоянные головные боли и не наступает беременность. тестостерон и пролактин выше нормы.(результат потерян)пропила бромикриптин- ничего не изменилось.Что мне еще можно попробовать, что бы избежать операции?
область исследования: гипофиз, контрастное усиление Магневист 10,0 мл в/в
расшифровка томографии: гипофоз расположен обычно, размеры: сагиттальный-1,2см; вертикальный-0,6 см; фронтальный- 1,5см.
Структура его неодродная за счет гипоинтенсивного участка изменения сигнала в центральных задних отделах аденогипофиза, размерами 0,3*0,3см. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза хиазмы 0,1 см. Сифоны обеих BCA- без особенностей. Верхний контур аденогипофиза выпуклый. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,4см.
после введения контрасного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контранстирования и низкой интенсивностью сигнала от выявленного очага в аденогипофизе.
1994 удаление аденомы гипофиза,2012 обнаружено на МРТ остаточные ткани обьемного образования с просветом в правый кавернозный синус Вопрос можно ли лечиться достинексом или только гамма нож?
Добрый день.
После сеанса радиохирургии (гормонально неактивная аденома гипофиза)рекомендовано проводить контроль гормонов крови каждые три месяца. Можно конкретно перечислить необходимые для сдачи анализы (боюсь что-нибудь пропустить)
С уважением, Евгения Анатольевна.
возможно ли лечение на \"Гамма-ноже\"? По данным МРТ: макроаденома гипофиза разм.9,2х11 с супроселярным ростом- соматотропинома. ИФР-1: 517 (норма 94-252) от 17.12.2012 г. В гормональном лечении отказано. С благодарностью, Елена.
Здравствуйте,у меня начались обмороки после этого я сделала МРТ заключение:Хизмальная область без особенностей.Гипофиз в размерах увеличен за счёт вертикального(0.9см,норма 0.6см)ткань гипофиза при нативном исследовании имеет несколько неоднородную структуру.Хизмальная цистерна не изменена.Воронка
Гтпофиза не смещена.После этого я обратилась к эндокринологу она выписала сдать анализы сдала повышенный пролактин,кортизол все выше нормы 2 раза после этого я сделала МРТ непосредственно гипофиза заключение:умеренное увеличение вертикального размера гипофиза,прямых признаков пролактиномы на момент осмотра не выявлено.
после всего обследования пролактин и кортизол все так же повышенный но врачи уже отказали ставить диагноз микроаденомы гипофиза и ссылаются что не может быть гормоны повышены т к я резко не попроавляюсь и не худею по поводу обмороков списали на давление хоть врачи мерили после обмороков оно в норме.Скажите пожалуйста возможно ли что это увеличение скоро превратиться в опухоль?
Здравствуйте. Обращаюсь к Вам с проблемой которая преследует меня на протяжении 5 лет. 5 лет назад я вышла замуж и решила пройти полное обследование с целью планирования семьи. По результатам анализов меня все гормоны в норме, кроме пролактина, который в 6 раз был выше нормы. Я обращалась к эндокринологу-гинекологу, которая назначила мне бромокриптин. Около года я принимала бромокриптин постоянно увеличивая дозу, но пролактин совсем немного снизился. Затем врач прописала достинекс. с 2009 по 2011 год я принимала достинек показатели пролактина снижались, но к норме не пришел. со 140 нг/мл снизился до 85 нг/мл при норме 4,79-22,30нг/мл. Затем врач назначила норпролак, реакция была аналогичной. Вначале 2012 года я сменила врача, и другой врач мне прописала достинек. С января 2012 года я постоянно без перерывов принимаю достинекс. Пролактин в январе 2012 г. был 96 нг/мл. Доза достинекса у меня 3-4 таблетки в неделю. В августе пролактин снизился до 56,44 нг/мл, я продолжала принимать достинекс в той же дозировке, но при пересдаче в октябре пролактин стал 86,53 нг/мл. В ноябре при той же дозировке достинекса - 79,36 нг/мл. Все врачи говорят, что мой случай встречают впервые. МРТ гипофиза показало: гипофиз обычной формы, контуры четкие, ровные. Адено- и нейрогипофиз дифференцированы. Воронка гипофиза расположена по средней линии. Размеры гипофиза вертикальный-7,5мм, фронтальный-13,5мм, сагиттальный-11,5мм.В левой половине аденогипофиза определяется очаг пониженной интенсивности МР-сигнала на Т1-ВИ без четких контуров, гиперинтенсивный на Т2-ВИ округлой формы, с четкими контурами, размерами 4,5*4,0*2,6 мм Хиазма зрительных нервов без особенностей. МР признаки микроаденомы в левой половине аденогипофиза.
Головных болей у меня нет и не было, поля зрения в норме, отсутствие месячных. Подскажите пожалуйста, раз у меня такая стойкая гиперпролактинемия и реакции на препараты практически нет, можно ли мне провести лучевое удаление микроаденомы Гамма-ножом. В какую клинику в России посоветуете обратиться. Мне 27 лет и мы с мужем очень хотим ребенка. Заранее спасибо.
Уважаемые доктора!
Случалось ли в вашей практике такая ситуация. У меня налицо все признаки гиперкортицизма. Между тем аденомы гипофиза по данным МРТ нет.
Данные МРТ. В белом веществе мозга определяются единичные мелкие зоны патологического повышения МР-сигнала в Т2 ВИ (глиозные изменения), с четкими ровными контурами. В Т1 ВИ зона патологических изменений имеет пониженный сигнал. (аппарат МРТ Signa Infiniti 1T. Выполнялось с контрастом омнискан).
Данные МРТ без контрастирования. МР-сигнал 5*8*5 мм
По результатам анализов: АКТГ 71 (при норме не более 46), кортизол 748 (при норме не более 635). Одно время уровень кортизола был 988.
Делала малую (результат отрицательный) и большую (результата положительный) дексаметазоновую пробу. По результатам данных проб получается у меня болезнь Иценко Куценко.
Что же продуцирует АКТГ в количестве выше нормы, если нет аденомы гипофиза? Или не на том аппарате делала МРТ. Может аппараты МРТ фирмы Siemens лучше?
Здраствуйте, Мне 55 лет, у меня обнаружили объемное образование головного мозга в 2009 году, размер которого составлял 12*17*13 мм, пролактин 70,8 нг/мл. Болела голова. Я по назначению врача принимала достинекс.
В период с 2009 по 2012 г. была под наблюдением эндакринолога. Последнее обследование было 13.11.2012г. результаты которого показали, что размеры образования на данный момент не увеличились пролактин составляет 4,8 нг/мл. после приминения препората \\\"достинекс\\\" головные боли прошли и чувствую я себя хорошо.
(Виртуальный образ диска с результатами последнего МРТ отправлены на фалообменник.)
Вопрос: Нужна ли мне операция? И могу ли я работать Физически?
Заранее спасибо!!!
Здравствуйте. У меня вот какой вопрос. В 2006 году мне поставили диагноз аденома гипофиза (пролактинома), месячных не было больше года, пролактин был более 2000. Назначили лечение (Достинекс, Бромокриптин). Бромокриптин я пила до 2009 года. Потом прекратила прием. Месячные с тех пор не пропали, приходят регулярно. МРТ за весь этот период делала 3 раза, во всех заключениях мне писали: микроаденома гипофиза до 5мм., без динамики. На днях я снова сделала МРТ (так как в последнее время меня стали беспокоить легкие головные боли, также была напряженная боль в голове при наклонах туловища вниз и при малейшем кашле отдавало в голову, а еще появились головокружения и боли спазмолического характера в правом виске). В заключении же МРТ мне в этот раз написали следующее:
\"На серии томограмм ХСО, выполненных в сагиттальной, коронарной проекциях в T1W турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют четкие и ровные контуры. Гипофиз расположен интраселлярно, размеры поперечный 15мм, переднезадний 11мм, вертикальный 8мм. Воронка расположена центрально, нормального размера. Зрительный перекрест супраселлярная цистерны не изменены. Клиновидная пазуха развита правильно, ее пневматизация сохранена. Заключение: патологические изменения гипофиза не выявлены\".
Расшифруйте мне, пожалуйста, что все это значит. Как понять гипофиз расположен интраселлярно и что такео ХСО? Куда делась моя аденома-пролактинома и почему у меня болит голова при наклонах вниз? Ведь патологических изменений гипофиза может не быть и при пролактиноме? Могли ли ее просто не заметить? В общем, я в полнейшем замешательстве и очень надеюсь, что после вашей консультации хоть что-то для меня прояснится. Заранее очень вам благодарна.
Уже около трех лет высокий пролактин, после ЭМРТ диагностировали аденому гипофиза.После проведенных лечений Достинексом пролактин падает, после прекращения вновь поднимается.Хотелось бы установить наличие или отсутствие аденомы гипофиза и целесообразность проведения процедуры гамма нож.