Здравствуйте, Юлия Михайловна.
Моей маме Азанковой Н.Н. 21.08.2013г. была произведена операция Гамма-нож, диагноз множественные метастазы в головной мозг от рака молочной железы. Выписка во вложении.
в течении первой недели мама ничего не принимала, состояние сильно ухудшалось. Усилился гемипарез правой стороны (рука, нога), и появилась слабость и в левой ноге.
27.08.2013г. наш родственник приезжал на очную консультацию к Харитоновой А.С. описав все вышесказанные симптомы. Был назначен дексамотазон 8мг в/м утром и в 15.00 (2 недели). Омепразол 20мг 2 раза в день.
Дексаметазон мама начала колоть 28го августа, 2 недели будет 9 сентября. Но маме с каждым днем все хуже и хуже. Она уже с трудом ходит, говорит ужасная слабость, нет сил передвигать ноги. Нет аппетита. Уже больше лежит, встает редко.
Скажите чем ей можно помочь? Мы уже все в отчаянии! Отчего такие последствия операции? До нее она намного лучше себя чувствовала!
Нужно ли ей продолжать колоть дексаметазон? Может увеличить дозу? Или это наоборот он влияет на ее состояние и его нужно отменить?
Какие еще препараты ей примимать чтоб облегчить состояние?
И скажите, пожалуйста, возможно ли вообще улучшение самочувствия в ее случае???
Мы уже не знаем что ждать от завтрашнего дня(((
Здравствуйте, Екатерина.
Назначение дексаметазона оправдано, пациентке была назначена адекватная доза дексаметазона. Возникновение слабости в правых конечностях может быть вызвано нарастанием отека вокруг пролеченных очагов на фоне терапии. Если на фоне терапии дексаметазоном правосторонний гемипарез уменьшился, но отмечается нарастание общей слабости, нельзя исключить возникновение побочных эффектов от приема самого дексаметазона. Необходим осмотр терапевта, выполнить клинический анализ крови, анализ крови на глюкозу, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, калий, электрокардиограмма. Дозу дексаметазона постепенно следует снижать под контролем самочувствия по схеме: Дексаметазон 8 мг утром и 4 мг вечером (15:00) внутримышечно 5 дней, затем Дексаметазон 8 мг внутримышечно утром 5 дней, затем Дексаметазон 4 мг утром внутримышечно 5 дней, затем Дексаметазон 2 мг в таблетках через рот утром 5 дней, затем Дексаметазон 1 мг в таблетках через рот утром 5 дней. Если терапевт подтвердит моё предположение, то дексаметазон можно будет снизить быстрее. Согласуйте терапию с врачом-терапевтом и неврологом по месту жительства.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем